掉髮原因有9種，掉髮飲食補充4大營養，7招改善掉髮

掉髮原因可分為9種

掉髮原因很多，中國醫藥大學附設醫院皮膚科主任吳伯元列舉以下常見掉髮原因：

1. 週期性落髮：可分為休止期掉髮及生長期掉髮。毛囊可分為生長期和休止期，每隔一段時間就會有毛囊進入休止期，休止期的毛囊就會造成掉髮，類似輪耕的概念。一般來說，生長期的毛囊佔全部毛囊約8～9成，休止期毛囊則為1～2成。平時正常掉髮約50至100根，但休止期落髮會比平時更多，但不太會禿頭而是相對稀疏，有可能是正常生理反應或是疾病造成。生長期掉髮可能會掉光的情況，常見的例子是化療後所造成的掉髮，常需要戴假髮或帽子修飾。
2. 免疫系統失衡：例如圓形禿、紅斑性狼瘡等，打完疫苗或是感染新冠病毒後大量掉髮，目前也推測與免疫系統失衡有關。
3. 基因、荷爾蒙：例如雄性禿和產後落髮。
4. 感染：例如感染頭癬、梅毒。
5. 人為外力：反覆染燙髮、外力拉扯或拔毛癖。
6. 藥物：藥物可能會造成掉髮，例如口服A酸、某些抗凝血劑、高血壓藥物、甲狀腺藥物等。
7. 飲食：日前有日本研究發現高脂肪飲食可能導致掉髮，推測是因為高油脂引起發炎、使毛囊進入休止期，不過該研究為動物實驗，不一定能套用在人體。
8. 作息不正常、壓力大。
9. 頭皮有皮膚疾病：例如毛孔扁平苔蘚，或是極度嚴重的乾癬或脂漏性皮膚炎也會掉髮。

正常掉髮數量？多少算嚴重？

頭髮平均有8～10萬根，掉髮每天在50～100根算是正常，不過要蒐集、一根一根數很困難。吳伯元指出，可以簡單用2個方式判斷掉髮是否嚴重：

• 洗髮時看到一大撮落髮。
• 視覺上頭髮看起來比以前少，這意味著髮量可能已減少約30％。

門診醫師通常抓40～60根頭髮做評估，若掉髮超過10%，就考慮是嚴重掉髮。

台北長庚紀念醫院植髮中心主任陳建勳也提供2個方法評估掉髮嚴重程度：

• 掉髮量比以前多，或是發現每10根當中就有1根是短髮或細髮。
• 頭髮弄濕後，頭髮無法遮掩前額或有縫隙。

女性掉髮跟男性掉髮原因？

男、女性掉髮原因不大相同。吳伯元醫師舉例：

• 女性：休止期掉髮、產後落髮、紅斑性狼瘡
• 男性：雄性禿居多

掉髮飲食要補充哪些營養？

掉髮也跟缺乏營養有關，例如減重就有可能造成掉髮。吳伯元表示，缺乏鋅、鐵、蛋白質、維生素D都可能造成掉髮。

桃園長庚紀念醫院皮膚科主任黃耀立也指出，減重後3個月是掉髮的高峰期，身體會進入節能模式、降低開銷，頭髮、指甲這類組織會被優先捨棄。

7招改善、預防掉髮

掉髮原因很多，不是所有掉髮都能預防，例如免疫系統或基因問題，其他則可以從日常生活或飲食來降低掉髮機會：

1. 預先使用生髮產品。吳伯元指出，使用某些可能掉髮的藥物時，可以先塗抹minoxidil成分的生髮水來預防掉髮。
2. 營養充足，可以多攝取鋅、鐵、蛋白質、魚油。
3. 避免冰冷、高甜度、高油脂、高熱量的食物。
4. 減少染、燙髮，染燙髮都會使用藥水或化學藥劑，都會傷害毛囊。
5. 睡眠充足，晚上11點～3點是肝膽經主要經絡循行的時間，在此時間內充分休息。
6. 多用手指尖梳頭，可以由髮際線往後梳，可以刺激頭皮血液循環。
7. 避免用力拉扯或綁頭髮。

掉髮如何治療？

掉髮治療方式必須根據原因來治療，免疫系統導致的必須用免疫調節劑、感染導致的掉髮必須用各種抗感染藥物、心理因素引起的要從心理或藥物調整。吳伯元醫師指出，只要發現掉髮有變多的現象就應趕緊治療，效果最好，如果等到嚴重掉髮變成禿頭，治療效果就非常有限。常見的治療藥物或醫療器材如下：

（整理 / 陳蔚承）

中醫如何治療掉髮？

中醫認為「髮為血之餘」，頭髮生長與氣血有關，氣血充足頭髮就會黑而茂密。全德中醫診所院長張鈺鑫指出掉髮有幾個因素：

1. 營養不足：營養不足導致氣血不足，最常見的是減重導致掉髮。
2. 營養無法輸送到頭皮：雖然吃得夠，但因為脾胃濕氣重或氣血循環功能不佳、無法把營養送達頭皮而掉髮，例如愛吃寒涼的食物、體質虛寒、手腳冰冷的人。
3. 腎精不足：常見於自然老化或是過度勞累的人，例如熬夜、睡眠不足。
4. 氣血燥熱：愛吃高熱量、高油的食物，火氣在皮下堆積，頭皮會出油、頭皮屑會變多造成脂漏性膚質而增加掉髮。
5. 陰虛血熱：免疫系統失衡造成的掉髮，例如圓禿。

中醫治療掉髮也有許多方式，針對不同的掉髮原因，也有不同的治療方式：

• 氣血虛：可用黃耆、人參、當歸等藥材補益氣血。
• 壓力大：可用薄荷、柴胡等藥材疏肝解鬱。
• 腎精不足：可用何首烏、黑芝麻、枸杞、熟地、女貞子等藥材補腎益精。
• 脾胃濕氣重：可用白朮、茯苓、薏仁、赤小豆等藥材健脾利濕
• 陰虛血熱：可用玉竹、生地、黃岑、牡丹皮等藥材滋陰清熱。

洗髮精會造成掉髮嗎？

洗髮精跟掉髮沒有直接關係。吳伯元醫師指出，洗髮精停留在頭皮的時間短，主要是清潔為主，幾乎不會影響毛囊，會有這樣的連結，可能是因為洗頭時會搓揉，頭髮本來就會掉比較多，因此會聯想到是否跟洗髮精有關；換個角度，用某個洗髮精就能幫助生髮通常也是沒有科學實證的。