關於抗體測試、接種新冠疫苗的5個問題 針後無發燒?抗體水平下降疫苗失保護? - 明報健康網

關於抗體測試、接種新冠疫苗的5個問題 針後無發燒?抗體水平下降疫苗失保護?

本港已有逾360萬人完成接種兩針新冠疫苗,不少人仍有很多疑問,針後沒有出現發燒、頭痛等徵狀,是否代表沒有免疫反應?穩陣起見需要做抗體測試嗎?究竟病毒測試跟抗體測試有什麼分別?對於新型冠狀病毒病(COVID-19)不斷變種,現時選擇接種復必泰或科興疫苗還有效嗎?還是待有新疫苗出現更好?5個關於接種新冠疫苗、抗體測試的問題,無論已接種或仍未接種疫苗的你都應該需要知道答案。

關於接種新冠疫苗、變種病毒的5個問題
關於接種新冠疫苗、變種病毒的5個問題

 

抗體測試 VS 病毒測試

每次社區出現感染個案,政府便會進行大規模的病毒測試,希望盡快查找出無症狀感染者及截斷隱形傳播鏈。近來則不少人在接種疫苗後考慮接受抗體測試,希望知道疫苗有沒有產生效用,兩者有何分別?

養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生指出,在流行病學調查中,病毒測試和抗體測試都在追蹤病毒擴散方面擔任重要角色。雖然兩種測試的本質不同,但能起互補不足的作用。

病毒測試:檢測一個人當時有否受感染,身體有沒有帶有病毒,方法有二:一是檢測抗原的快速測試,其敏感度相對較低,一般受感染早期才能夠檢測到病毒;二是核酸測試,透過鼻咽拭子等採樣,其敏感度會較高,即使曾受感染、已康復的患者也可檢測到其殘留病毒核酸。不過,病毒測試只在染病初期、病毒量較高的階段能發揮效用,當患者病毒量低或已康復數星期,則需要改用抗體測試。

抗體測試:檢測免疫系統受病毒感染而產生的抗體(又稱免疫球蛋白), 由於身體產生抗體需時,它並非診斷急性感染的首選標準,而是一種回顧性診斷,例如當區內有一宗源頭不明個案,可利用抗體測試進行流行病學調查,了解區內是否有其他人曾經染病。同時,當出現懷疑症狀的人,其核酸測試亦未能完全排除感染(例如由於病毒水平十分低),亦可透過抗體檢測以確定是否曾受感染。

另一個做抗體檢測的原因,也是近期不少人的目的:打疫苗後究竟自己有沒有產生一定的免疫反應。徐醫生建議,若要接受抗體測試,宜在完成兩劑疫苗接種後的兩個星期或以上才進行抽血檢測。

 

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接種兩針12星期後 抗體水平同下降

養和醫院正進行接種新冠疫苗後的抗體測試研究,按照今年2月至4月的數據,發現接種兩針復必泰疫苗的人士,4星期後所產生的抗體水平,平均較科興疫苗高11倍,但兩者都有逾九成有抗體反應;至於最近期的數據顯示,無論接種哪一種疫苗,在完成接種12星期後再進行抗體測試,兩種疫苗的接種者的抗體水平,相比兩針後4星期的結果,同樣都出現明顯回落。有關研究仍在進行,需有待更多數據作更詳細分析。

養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生指出,數據顯示多種新冠疫苗,接種疫苗3至6個月後,抗體水平有明顯下降,但仍然可以減低變種病毒的嚴重個案及死亡風險。他呼籲市民要在各地恢復往來之前,考慮盡快接種疫苗。
養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生指出,數據顯示多種新冠疫苗,接種疫苗3至6個月後,抗體水平有明顯下降,但仍然可以減低變種病毒的嚴重個案及死亡風險。他呼籲市民要在各地恢復往來之前,考慮盡快接種疫苗。

 

問題1:抗體水平下降,是否代表疫苗失效?

徐醫生認為,即使是自然感染病毒而產生的抗體,其水平也會隨時間而逐漸下降,原因是如果沒有新的病毒感染刺激下,用作防衛的免疫系統不會持續製造抗體。不過,身體的免疫B細胞及T細胞等會產生「記憶細胞」,一旦再受到病毒入侵時便會立即製造抗體應對,故此抗體水平雖下降,但接種了疫苗人士仍受到一定的保護。

 

問題2:接種疫苗後沒有出現發燒、頭痛、肌肉痛等副作用,是否代表身體沒有免疫反應?

接種疫苗後部分人會出現高燒、低燒、頭痛、肌肉疼痛等不適徵狀,能否作為疫苗引起免疫反應的指標呢?徐醫生直言,接種疫苗後是否有不適與身體有否產生抗體並無關係。雖然疫苗反應十分常見,但沒有任何徵狀也不代表身體沒有產生抗體。

「接種疫苗後的反應,如疲倦、肌肉疼痛等,以及每個人的主觀感覺、忍痛能力、敏感度並不一樣,在疫苗研究中注射安慰劑的人士也會感到不舒服,故不能一概而論。」

 

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問題3:哪些人接種新冠疫苗後未必會出現抗體?

有研究顯示逾九成半人都會對疫苗產生免疫反應。不過,徐醫生指出,本身患有免疫系統疾病、曾接受器官移植、正服用抑壓免疫系統藥物、癌症病人或正接受相關治療等人士,對疫苗的反應有可能較低。

 

問題4:新冠變種病毒會再爆發或消失嗎?

全球都期待COVID-19消失,令生活恢復如昔,但從近兩年的反覆疫情來看,徐醫生相信新冠病毒將與人類共存,並且有機會會如其他過濾性病毒般,不時會有季節性的爆發,原因是此病毒適應力強而更容易傳播,以及症狀輕微、甚至乎無症狀感染亦十分常見,要完全堵截傳播有一定困難。因此他呼籲未接種疫苗的市民, 尤其是高危一族,例如長者在冬季流感高峰期來臨前,考慮把握時間完成接種。

徐醫生提醒市民要調整期望,接受及明白疫苗不能百分百預防感染,惟肯定可以減少重症個案。以英國為例,大部分人完成接種後,感染個案雖有增多,但需要入院的個案卻顯著減少。

 

問題5:病毒不斷變種,待有新疫苗才接種不是更有效嗎?

徐醫生重申,現時本港提供的復必泰和科興疫苗已於各地廣泛採用,效用和安全性有保障,他不建議等待更新的疫苗面世才接種,因為新一代的疫苗研發需時,而且屆時心理上或會憂慮新疫苗的技術、療效和安全性,他建議市民現時應盡早接種,減低感染後嚴重併發症的風險。