新冠確診症狀和感冒、流感的差別秒懂！2關鍵分辨確診

新冠肺炎確診症狀？

• 武漢原始株

武漢原始株症狀包括發燒、喉嚨痛、咳嗽、呼吸困難、鼻塞流鼻涕、腹瀉、味嗅覺喪失、隱性缺氧等。

• Alpha變異株

Alpha的症狀有虛弱、發燒、咳嗽，味嗅覺異常、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛、打噴嚏、鼻塞流鼻涕、胸痛、呼吸困難、噁心嘔吐、腹瀉等。

• Delta變異株

Delta變異株常見的症狀包括發燒、喉嚨痛、鼻塞流鼻涕、呼吸困難，但味嗅覺喪失的情況下降。一項研究指出，Alpha病毒株與Delta相比，更容易出現肌肉痠痛、胸痛、呼吸困難、噁心嘔吐、腹瀉等症狀。

• Omicron變異株

隨著病毒變異，新冠肺炎的症狀趨向輕症化，致死率和重症率都比以往的病毒株低。Omicron病毒株常見的症狀包括發燒、喉嚨痛、鼻塞流鼻涕、腹瀉、疲倦感。

• JN.1

JN.1為Omicron變異株之一，從2022年就出現，現在成為主要的流行株，症狀和Omicron類似，包括發燒、喉嚨痛、上呼吸道症狀、腹瀉、疲倦等等，重症風險度屬於「低風險」。

新冠肺炎和感冒、流感的差別？

新冠肺炎疫情仍在延燒，但流感也不能忽視。根據衛生福利部，國內每年因為感染流感而死亡的人約有4,500人。新冠肺炎、流感和普通感冒有何差異呢？

（圖片來源 / 蕭智綸製圖）

症狀

這三者都是病毒感染，依目前主流的變異株Omicron來看，以感染上呼吸道為主，因此症狀雷同性高：

• 新冠肺炎：症狀有發燒、喉嚨痛、鼻塞流鼻涕、腹瀉、疲倦感、腹痛腹瀉、噁心、肌肉痠痛等。
• 感冒：感冒症狀輕微，常見症狀包括喉嚨痛、咳嗽、鼻塞流鼻涕，不太會發燒、肌肉痠痛、腹瀉和嘔吐，也不會出現如流感、新冠肺炎般會有重症或是死亡的狀況。
• 流感：流感的症狀會比一般感冒嚴重許多，甚至可能住院或致命。常見的症狀包括發燒、喉嚨痛、乾咳、疲勞、肌肉痠痛，嚴重併發症有肺炎、腦炎、心肌炎及其他繼發性感染或神經症狀等，更可能導致死亡。

由上述可知，流感與新冠肺炎的症狀重疊度很高，該怎麼辨別？指揮中心指揮官王必勝表示，現在快篩容易取得，如果有症狀先快篩是不是感染新冠病毒，如果驗出來是陰性，再去醫療院所請醫師辨認是否是流感。

中華民國基層醫療協會理事長、開業兒科醫師林應然也表示，兩者的症狀非常像，除了快篩，也可以觀察近期是否有接觸過感染流感或新冠肺炎的病人，有接觸史而感染的機會較大；或是近1、2個感染過新冠肺炎，再被感染的機率較低。

流感和新冠肺炎都會在秋冬季流行，很多人出現症狀會快篩，但快篩都是陰性，該怎麼知道自己是否感染新冠肺炎、流感還是一般感冒？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，是否感染流感還是仰賴臨床醫師的診斷，「很多人問流感快篩是否能給一般民眾使用，因為流感快篩的準確度僅7成到8成，檢驗不到感染流感的機率不小，因此不會給一般民眾使用。」

至於要做快篩幾次才能確定是新冠肺炎，或是做幾次快篩後再去給醫師看是否感染流感，這沒有標準答案，如果快篩結果陰性、沒有感染新冠肺炎，則由醫師判斷是否進一步接查，因為除了新冠肺炎和流感，還包括其他病毒和細菌也會引起上呼吸道症狀，例如黴漿菌感染或是腺病毒，所以也不要因為快篩是陰性就認為自己得了流感，還是要靠臨床醫師鑑別是什麼原因。

潛伏期

• 新冠肺炎：中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，一般感染新冠肺炎的潛伏期是3天，不過也可能長達7～10天，如果有接觸感染者，可以在第3天、第7天快篩。
• 感冒：1～3天
• 流感：根據衛生福利部的資料顯示，流感潛伏期約1～4天，平均為2天，發病前1天到症狀出現後的3～7天都可能會傳染給別人。

傳染力

傳染力大多以R0為單位，可簡單解釋為一個病人可傳染給多少人，例如R0值為5，那麼一個病人可傳染給5個人，R0值愈大表示傳染力愈大。

• 新冠肺炎：每種病毒株傳播力、研究不同。根據長庚醫院的資訊，武漢原始病毒株武漢原始病毒株的R0值為2.5、Delta變異株為7、Omicron變異株則高達10。
• 感冒：感冒病毒很多，每種病毒的傳染力都不同。英國謝菲爾大學博士後助理研究員夏巴爾（Osman Shabir）博士表示，感冒的R0值可高可低，高的可到2～3，低則不到1。傳染病專家馬庫（Theodore Markou）則表示，普通感冒沒有一個標準的R0值，不過大都不大於1，有此可知感冒的傳染力比流感或新冠肺炎低很多。
• 流感：R0值為1.4～2.8。

流行期間

• 新冠肺炎：從2019年流行至今。
• 感冒：一年四季都可能罹患感冒。
• 流感：一年四季都可能罹患流感，不過流感大流行的期間會從11月開始，到農曆年前後到達高峰，3月後逐漸下降。

多久痊癒

• 新冠肺炎：不一定，有的人3天後即無症狀，有的人會拖到10天甚至2週。一般而言，7天後症狀就快大幅減輕，但這時快篩一般都還是呈現陽性，但傳染力已經降低，到了第10天快篩呈陰性的機率較高。
• 感冒：約1週
• 流感：約1～2週

是否留下後遺症

• 新冠肺炎：可能出現後遺症，稱為長新冠（long covid），常見的症狀包括失眠、喘、呼吸不順、乾咳、關節痛、腦霧、胸痛、嗅味覺異常、頭痛／頭暈、長紅疹等。
• 感冒：一般不會有後遺症。
• 流感：可能出現後遺症，有人稱為長流感（long flu），但機率不大。根據一項研究顯示和長新冠一樣，流感的後遺症有焦慮、疲勞、胸痛、胸悶。

可能同時感染新冠肺炎和流感嗎？

有可能。同時感染流感和新冠肺炎稱為「雙重感染」，不過根據今（2022）年美國梅約診所的研究發現，雖然有可能同時感染兩種疾病，不過不會因感染新冠肺炎而更容易感染流感。另外，該研究比較雙重感染和只感染新冠的病人個115名，發現雙重感染病人的症狀例如鼻塞、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛等等更明顯、嚴重，但重症比例和送醫比例沒有明顯差異。

新冠疫苗和流感疫苗可以一起打嗎？

新冠疫苗和流感疫苗可以一起打。根據美國疾病管制中心於8月27號發布的公告指出，雖然目前沒有充足的證據顯示，同時接種兩種疫苗會發生哪些症狀，不過這兩個疫苗屬於不活化疫苗，理論上不會有交互影響，只需打在不同的手臂。至於最新的病毒株JN.1，目前已有莫德納XBB和Novavax XBB可以施打，雖然JN.1屬於重症低風險的病毒株，但建議以下族群盡快接種以增強保護力：

• 65歲以上長者

• 孕婦、產婦（產後6週內）

• 慢性病患者，例如氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺炎、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI≧30等

• 免疫功能疾病者，例如HIV感染者等

一般民眾則可自行評估是否接種，年齡只要6個月以上者，都可考慮施打XBB疫苗。