心室中膈缺損 心導管手術修補

二十九歲的張小姐，國中時因心雜音去醫院檢查，得知自己患了先天性心臟病，由於不影響正常生活，所以只有不定時到醫院追蹤，多年來也安然渡過；只是結婚三年多來婆婆一直說想抱孫子，而先生又是獨子，她想懷孕傳宗接代，但害怕會有生命危險，於是到醫院心臟內科諮詢先天性心臟病懷孕的風險。 彰濱秀傳醫院兒童心臟科主治醫師何季麟昨（二十四）日表示，經檢查張小姐罹患的是膜型心室中膈缺損，這是最常見的先天性心臟病之一。 醫師何季麟表示，正常心臟有左右兩個心室，中間有心室中膈做為分隔，心室中膈缺損便是指在心室中膈上有了破洞，這個缺損對心臟的影響就是使左心室部份的血液經由此沖向右心室，結果造成肺部血流量過多；這是最常見的先天性心臟病，在所有的先天性心臟病裡約佔了百分之二十。 一般而言，假如心室中隔缺損很小，只有少量血液由左心室流至右心室，病人沒有特殊症狀，心臟也不會擴大，只能聽到心縮期雜音，假如心室中隔缺損大，大量的血液分流會造成肺動脈高血壓，病人容易呼吸急促，感染肺炎，生長遲緩，而且很快發生心臟衰竭。 何季麟醫師表示，經心臟超音波檢查，張小姐心臟缺損大小約0.七公分左右，並不算大，無肺動脈高壓或腔室擴大情形。雖然其平常生活運動均正常，並無特別氣促或不適等心衰竭症狀，但仍有極低的懷孕後期風險，經過討論後患者願意接受心導管手術修補治療，並於日前成功接受治療治癒出院。 何醫師說，心導管檢查顯示張小姐心臟雖無心衰竭現象，但心臟負荷是平常的一.六倍，長此以往也會讓心臟提早老化，應選擇性接受傳統開心或新型的心導管手術。 張小姐選擇接受心導管手術治療，術後回到病房張小姐氣色馬上變紅潤，也感覺身心舒暢許多，並且於隔天就順利出院。雖耗材部份需自費數萬元，但跟傳統手術比較起來手術時間短，術後血管傷口小及恢復快，少受許多苦。她開心的準備在休養幾個月後懷孕。