聽到「肝臟手術」就嚇得皮皮挫！高階單切口腹腔鏡切肝手術不留明顯的疤，也較不痛

《VO》導讀：聽到「動手術」三個字，大部分人都會嚇得皮皮挫！無論有多大的疾病，一想到手術會在身上留下很醜的傷疤，與動手術痛苦的恢復期，都會有種想逃跑的衝動。

以下介紹一種新手術，是可以解決上述問題的喔！

其實現在醫學技術越來越進步了，有些大手術只會留下小小傷口，疼痛度降低，恢復也很快喔！

例如複雜的肝臟手術，傳統開腹往往都是三、四十公分的大傷口，不是正中一條「萬里長城」或是斜的長切口，要不然就是一般所謂的「賓士切口」，肚子上會有一個像賓士車標記的刀疤，患者雖然為了治病或救命不得不動手術，但是看到肚子上那麼大的疤也很無奈，同時因為傷口太大很疼痛，患者有痰也不敢咳，往往手術後常會併發肺炎等問題。

即使是後來採取傷口較小、疼痛減少的腹腔鏡手術，為了讓手術醫師操作時視野更好、器械方便操作，通常也要開五、六個甚至更多的小洞，另外再加一個約四到十公分（視檢體的大小而定）的傷口拿切下來的檢體，雖說是「微創手術」，感覺上卻不是很「微創」。

自從六、七年前國內發表了首例的單孔腹腔鏡肝腫瘤切除手術以來，由於手術器械和技巧的限制，一直只能應用於小型周邊腫瘤的部分肝臟切除，對於較大顆或位於肝臟深部的腫瘤，還是只能採用多孔腹腔鏡或傳統開腹手術來進行難度較高的肝臟切除。

近來擁有亞洲最具規模微創教學中心的秀傳醫療體系進一步發展出高階單孔腹腔鏡大型肝節（葉）切除手術，不僅進步到只需開一個四到十公分（視檢體的大小而定）的中下腹部傷口，而且不需使用一般單孔手術的昂貴耗材，大大減輕了病患的經濟壓力，術後恢復也更加迅速。

先前一位六十歲的女性被診斷出有一顆 3.7 公分的肝癌位於右肝葉後側深處且位於大血管附近。傳統開腹手術通常恢復期需要兩週以上，患者至少三到五天因為太疼痛無法下床，約需五到十五天才能恢復基本日常活動，而有些患者實在是太痛了，有痰不敢咳出因此併發肺炎，甚至有致命風險。

我們跟這位病患解釋，可以運用單孔腹腔鏡進行肝臟切除手術，緩解她的憂心。我們在她的肚臍往下腹開了一個五公分的傷口，把她的右後半肝葉連同腫瘤完整的切除，隔天她就下床正常活動，術後六天就出院了，追蹤至目前狀況良好。

單孔腹腔鏡肝臟切除手術對病人最重要的優點是對恢復及疼痛都有大大的改善，缺點是手術困難度高，所需時間相對較長。在患者承受肝臟病變的壓力下，治療時可以減少疼痛而更快恢復，目前只要是經評估適合接受腹腔鏡手術的肝臟疾患患者，都可以考慮施行單孔腹腔鏡切肝手術，平均只需一個四、五公分的傷口即可完成。

倘若患者肝臟腫瘤較大或位置在大血管附近因而出血的風險高，或是肝機能較差者，由於腹腔鏡處理大出血較困難，為了防範術後肝衰竭，一定要慎選有豐富腹腔鏡手術經驗的醫師才安全。

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