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2011...07..13        新神臺灣電子報 

【記者陳耀祥/台南報導】國立成大醫院眼科主治醫師鄭漢春（見圖）昨日在記者會指出，眼淚是上帝所給人最特殊的禮物，眼淚由淚腺產生出來，便開始發揮功用1.能使我們眼睛看清楚世界，2.使眼睛角膜得到充分的氧氣，3.並且能清潔眼睛外表的異物。完成以上使命後，眼淚開始從淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管，到達鼻腔，所以我們若點眼藥水，過了10分鐘左右，鼻子便會感到藥味，口裡會覺得苦苦的感覺。

      流眼淚是眼睛正常的現象，我們無時無刻都會流眼淚，每一眨眼，眼淚便會完全覆蓋整個眼睛。但是整天淚眼見人，甚至淚如雨下，便必須請眼科醫師給你詳盡的檢查。

       造成淚汪汪有幾個原因：1.非阻塞引起：(1)倒睫毛或者是眼皮內翻、外翻(2)感染性結膜炎(3)青光眼(4)角膜炎；2.阻塞引起：(1)先天性--幼童(2)後天性：外傷、鼻竇手術、急性結膜炎等等導致鼻淚管阻塞。所以必須詳細檢查，先排除非阻塞所引起的眼睛疾病，最後予鼻淚管的檢查。

      成大醫院眼科主治醫師鄭漢春強調，臨床上常用檢查：(1)先天性鼻淚管阻塞--幼童使用簡單的螢光染劑消失法，(2)後天性鼻淚管阻塞--大人使用淚囊灌洗術。先天性鼻淚管阻塞治療，原則上6個月以下幼童，給予正確的淚囊按摩，鼻淚管阻塞便可暢通，但是6-13個月幼童若淚囊按摩仍然有效，但是不易成功，所以13個月以後建議予淚囊探針術，俗稱通淚管。

對於失敗個案便需植入矽管；3歲以後便需要淚囊鼻吻合術。大人的鼻淚管阻塞常導致急性淚囊炎，這時候便必須住院，使用抗生素治療，待病情穩定，才能予手術鼻淚管阻塞必須都要手術治療嗎。大人的鼻淚管阻塞的過程往往是由輕微到部份阻塞，最後是完全阻塞。

臨床上由涙小管作淚囊灌洗術時，病患感到鼻腔有大量沖洗液，但是有少部份由淚小管回流出來，表示是輕微阻塞；若感到鼻腔有部份沖洗液，而有部份由淚小管逆流而出，表示部份阻塞；若感到鼻腔沒有沖洗液，表示完全阻塞。輕微到部份阻塞的時候，可以選擇淚管氣球擴張術，將狹窄的鼻淚管擴張，便可減少發生完全阻塞機會，避免日後手術。

成大醫院眼科主治醫師鄭漢春淚管氣球擴張術是一種類似心導管的氣球擴張，管子植入鼻淚管後，使用未端氣球撐開鼻淚管阻塞處。淚管氣球擴張術比傳統淚囊鼻吻合手術侵犯性來得少，手術時間約30分鐘，並且沒有手術的傷口，對於輕微到部份鼻淚管阻塞的病患，是不錯的優先選擇的手術。

    所以當眼睛常感覺有淚水，不能忽視，請眼科醫師作詳細的檢查，若是鼻淚管阻塞不能拖，病情愈輕，治療愈簡單。