雷射近視若回退 可進行二次微調嗎？

（優活健康網新聞部記者陳茂軒／採訪報導）近視雷射手術是現今逆轉近視的方法之一，想要做手術卻總是觀望的眼鏡族，最在意的就是手術有無風險，常在諮詢時詢問，如果手術後再近視該怎麼辦？一輩子只能做一次近視雷射手術嗎？這些疑問成為眼科門診中，護理人員最常解釋的問題。其實，醫師說，近視雷射是可以做二次修正的！

台灣白內障及屈光手術醫學會常務理事張朝凱醫師說明，近視雷射手術是一種改善視力的方式，不是服用仙丹讓眼睛條件變好，而是調整眼睛使角膜表面的曲度矯正至正視眼，使焦點落在視網膜上。手術後有少部分出現度數過矯或欠矯、不規則散光、視力回歸、老花等情形，這些是術後可能出現的反應，有時會隨著眼球復原良好而改善，少部分患者如未恢復，是可以經由專業眼科醫師詳細評估眼球狀況後，再度實施雷射將度數修正。

張朝凱醫師指出，臨床雷射病例中發現，極少部分患者在接受雷射手術後六個月內，會有10％的度數回歸，如1000度的病患，有可能會有100度趨向近視的症狀，尤以高度近視的患者最多。此外，有些民眾即使手術過程中已使用眼球追蹤系統，但仍有可能因為過度緊張，在手術中無法充分合作而造成過矯或是欠矯，這些都可經由醫師評估，在眼睛屈光及角膜地圖儀檢測結果已經穩定，且無其他白內障、乾眼等眼疾，加上角膜厚度也足夠的情況下，才可進行二次雷射調整。此外，醫師也提醒病患，術後回診很重要，做完近視雷射手術後應定期接受檢查並持續追蹤。

台安醫院眼科主任王倫奕醫師則表示，現在人長期過度用眼，導致眼睛疲勞而容易再近視，因此做完近視雷射手術後，更應重視術後的保養。矯正過後若在多年再度老花，或是已屆不惑之年，則考量以老花雷射做修正。張朝凱醫師說，再次修正角膜是解決視力問題的方法之一，須特別注意的是，角膜厚度是二次手術的重要關鍵，因此高度近視者於術前檢查時，要聽取醫師專業建議，審慎評估，適度保留角膜厚度以做二次手術的預留準備。

張朝凱醫師強調，部分民眾對於近視雷射手術有不安全感，但隨著雷射技術與眼球定位系統的持續改良，只要術後配合醫師追蹤眼睛視力狀態和復原情形，視力若有回退者，若經詳細評估角膜各項指標皆正常的話，亦可進行二次手術做補強，無須過於擔憂。

圖：張朝凱醫師說，患者經近視雷射手術後少部分出現度數過矯或欠矯、不規則散光、視力回歸、老花等情形，可經由專業眼科醫師詳細評估眼球狀況後，再度實施雷射將度數修正。（照片／張朝凱醫師提供）