▲決明子（左）和黃耆（右）有降眼壓之功效。（照片提供／王宏銘）

文／王宏銘

我們的眼內有一種透明清澈的液體叫「房水」，房水不斷在眼睛的內部流動，當排水構造出現障礙時，眼內的壓力就會不斷上升而進一步傷害到視神經，此疾病即為我們一般所熟知的「青光眼」。

青光眼是造成國人後天失明的主要原因，約有25%的機率會造成雙眼失明。一般來說，青光眼可分成急性和慢性青光眼兩種類型：急性青光眼一般會眼睛劇痛，甚至噁心嘔吐，較容易診斷；反觀慢性青光眼通常不易有症狀出現，一時的眼睛悶脹、疲倦，經休息後就可恢復，常常會被忽略成眼睛疲勞，然而當症狀嚴重到視野和視力受到影響時，往往視神經已嚴重萎縮。

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西醫可以點眼藥、口服藥、雷射治療、或手術來治療，然而有些慢性青光眼的病人仍然有眼壓控制不佳或是視神經持續受損的情形，可用中醫輔助治療。

中醫並沒有「青光眼」這個病名，其症狀及疾病較類似於中醫所說的「五風內障」，其中「綠風內障」類似於現代醫學的急性青光眼；「青風內障」則類似於現代醫學的慢性青光眼。

依中醫辨證論治可將青光眼病人分為「肝鬱氣滯」、「痰火上擾」、「肝腎陰虛」等不同類型治療，可分別選用加味逍遙散、黃連溫膽湯以及知柏八味丸治療。也有研究證實黃耆或是決明子等中藥有降眼壓的效果，但臨床上，還需要根據不同患者的體質做調整。

除了中西醫治療之外，更重要的，要讓眼睛充分休息，多吃具抗氧化能力之食物，以及定期量眼壓、配合眼底檢查和視野檢查，才能及時保有好視力。

（作者為台南市永康奇美醫院中醫部中醫師）

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