台灣人，為什麼你害怕「長命百歲」？

現在40～65歲的中年世代將是第一代面對百歲的群體。根據內政部2015年統計，國內的青壯年人口為899萬人，約是65歲以上（269萬人）的3倍多。

消費趨勢研究組織智榮基金會龍吟研論調查，他們多半有高中職以上學歷，不同於以往含飴弄孫的長輩，更獨立自主、對生命有自己的看法，願意學習、貢獻。

當百歲將成為必然而非偶然，這群新中年世代如何面對？

《康健》在1999年發表「健康長壽大調查」，了解全台民眾對於長壽的看法與擔憂，發現多數民眾（67.4％）不期待活到100歲。2017年《康健》再度進行全國「中年世代活到100+歲態度大調查」。結果發現，想活到100歲的態度竟較18年前更悲觀，高達80.4％民眾不想活到100歲，調查揭開讓中年世代憂心百歲的原因。同時也發現，這群中年世代更為獨立，但對老後可能碰到的健康問題仍不願面對；對於退休、身後事的思考與準備也不足，百歲人生的新思維有待建立。

發現1》面對百歲態度更悲觀 最害怕生病

1.八成民眾不想活到100歲  擔心健康是主因

調查結果發現，不想活到100歲，最主要擔心的是健康狀況不佳，佔84.4％，以多出50個百分點之姿高於第二選項，顯示健康狀況的維護是長壽世代的最大挑戰；其次為金錢負擔太大34.6％；害怕親友都不在身邊18.6％（見表1、2）。

2.想活到100歲 首重有生活目標

對於希望活到100歲的人（15.7％），有生活目標是最大的動力。其中以「可以多陪家人」為最多，佔59.1％；接著是「想遊山玩水」43.3％；「還有未實現的夢想」28.4％；另有16％的人希望持續貢獻自己（見表3）。

生活有目標會使活著更有意義，否則多出來的時間只會徒增痛苦。國家衛生研究院論壇諮議委員、台灣大學社會工作學系教授古允文說，無論未來將活多久，他都建議要找到生活目標，才能更有活力。

3.近半數民眾只希望活到80歲 仍過於低估

本次調查詢問民眾希望活到幾歲，最多民眾希望活到80歲左右，佔44.7％；相較於18年前，以70歲左右為第一，佔27.6％。

雖然期望壽命有增加，但回應到現實狀況仍過於低估。前衛生署署長、台灣高齡化政策暨產業發展協會理事長楊志良指出，台灣平均餘命不斷增加，現已有六成人口可以活到80歲以上，這之中有25％的人可活到90歲。如何面對長壽人生是必然要思考的問題，而不是對未來沒有打算。

有趣的是，18年前33％的受訪者說「沒想過自己會活多久」，但現在只有10.8％的人沒概念，反映了近些年來老化議題的傳播與教育還是影響了民眾的關注度（見表4）。

發現2》中年世代獨立新樣貌 不怕一個人生活、對子女依賴度低

當壽命愈長，一個人生活的機率也將大幅提升。衛福部2013統計，65歲以上人口中有11.1％為獨居狀態；2015年全台有47,665位獨居老人需要社會關懷。本次調查了解民眾是否會擔心老後一個人生活，以及希望老後誰能陪在身邊作伴。

1.面對老來一個人，超過六成不擔心，樂觀以對

調查結果發現，近三分之二民眾不擔心，只有三分之一的民眾擔心，樂觀多於悲觀。進一步了解，不擔心的人都是對生活有目標，且有能力照顧好自己，如41.2％認為對生活已有妥善安排，不用麻煩別人；40.5％說可以做自己想做的事情；有36％自認懂得跟自己相處；22.3％說自己有很多朋友可以拜訪；而希望子女陪在身邊的比率則遠遠落後，只有7％。

擔心老來一個人的那三分之一，主因為無人作伴，高達近六成（59.9％）；其次為生病、發生意外沒有人知道45％；生活無法自理43.2％；錢不夠用15.4％（見表5～7）。

古允文指出，這些擔憂隨著子女、伴侶無法協助時，社會的力量就很重要。舉例來說，目前全國成立2000多個社區照護關懷據點，透過當地的活動中心、廟宇等場地舉辦銀髮族活動、共餐服務，一方面鼓勵長者走出家中，透過鄰里相互關懷創造連結；二方面可以相互關心，降低無人作伴、生病或有意外沒人知道的困境。「以社會支持系統補足家庭功能的弱化，是未來政府要著重的課題，」古允文認為。

2.老後更想和伴侶住 對子女依賴度低

老後最想讓誰陪在身邊？根據本次調查發現，老後想跟伴侶住的比率最高，為66.2％；其次分別為子女39.5％、自己17.8％、安養機構9.8％、朋友7.3％、兄弟姊妹6.2％（見表8）。

古允文認為，想和伴侶住遠高於子女，反映出現代社會的變動對家庭的影響。1960～1980年代，台灣經歷城鄉移動，許多年輕人到都市工作定居，能陪在父母身邊的比率降低。而全球化趨勢下，人口流動更快速，愈來愈多子女往國外發展，相較過去更難見面，也因此伴侶之間互相依賴比率提升。

「這不代表子女不孝順，」古允文強調，未來子女不在身邊，是因社會脈絡的改變、世代觀念的不同翻轉了家庭功能，同時意謂更需要經營良好伴?關係。

楊志良認為，對伴侶的依賴也凸顯了現有觀念必須翻轉。由於女性的平均壽命比男性長，面臨喪偶的機會也更高。對於鰥寡孤獨追求「第二春」，社會大眾、為人子女應該鼓勵，翻轉傳統觀念。老來有伴不但減少孤獨，也相互照應，有助於提高身體與心理健康。

3.五分之四民眾積極經營社交網絡 有助身心健康

老後要有人作伴，除了依靠政府成立的社區關懷據點、民間機構發起的長者活動外，靠自己的社交網絡也很重要。

本次調查，了解民眾每月除了與同住的家人、上班會遇到的同事外，是否有與親戚、朋友聚會的習慣。結果顯示，五分之四的民眾都有安排與親友聚會的習慣，佔絕大多數，但有五分之一的人則沒有（見表9）。

楊志良認為現在中年世代更懂得安排社交，但也為少數未經營的人擔憂。他表示，朋友網絡對於一個人的身心健康不可或缺，若少了朋友相伴，憂鬱、失智的風險都會增加。建議無論現在工作再忙，都要撥一點時間經營朋友關係，老後才有人彼此關心、照應。

發現3》百歲人生的3大新思維

-(1)正視失能嚴重性(2)退休年齡將延長(3)老後規劃需討論

1.對失能認知不足 四分之一民眾不知道老後可能失能時間

根據衛福部估計，國人一生必須仰賴他人照顧的時間平均約7.3年，其中男性6.4年，女性8.2年。失能、長照已經是每個家庭要正視的問題。但根據本次調查結果發現，有四分之一的民眾不知道自己老後可能失能多久，有31.2％的民眾則認為是1年以下（見表10）。

古允文憂心，調查背後凸顯民眾對失能時間過於樂觀，甚至沒有正視問題。心態上要能積極面對，才能對自我健康有意識，進而縮短失能時間。

政策上，如何將資源不僅投入在醫療、照護端，而把焦點也能擺在預防上，以延長健康餘命，是亟待解決的問題。近年大力推廣銀髮族海上活動，蘇帆海洋文化藝術基金會創辦人蘇達貞就認為，「比起延長?命在輪椅上10年，不如延長長者可以在陸地上跑跳1年」，只想用醫療、長照來因應高齡化社會不可行。

對失能情形的忽略，也反映民眾認為健康活到100歲最需要保養的器官上。想健康活到100歲，七成人認為心臟最需保養（71.5％），遠高於其他器官（見表11）。

國家衛生研究院群體健康科學研究所博士吳易謙表示，心臟會成為首選，推論原因有二。就臨床觀察，心臟為一般民眾較有清楚認知的器官，相對其他臟器的功能、位置了解多半不足。另外是心臟方面的疾病，如腦中風、心肌梗塞，大多是不可預測、有立即致命危害，因此對於心臟的保養有概念。

然而除了心臟外，高齡專家一致認為老後要過得好，更要強調大腦與骨骼、肌肉的維護。台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭表示，大腦要不斷訓練，持續從學習、自我做決定中找到成就感，保有認知能力，減少失智風險。維持良好的骨骼、肌肉功能，確保老後能自主活動，不但維持自己的尊嚴與生活品質，也避免拖垮家中經濟與家人生活步調。

2.六成民眾希望65歲退休 高齡就業環境需建立

隨著壽命的增加，工作年數需要重新討論。台灣受高齡化與少子化雙面夾擊，勞動力急速下滑。國家發展委員會指出，從2016年開始到2060年，平均每年減少18萬名工作人口，台灣經濟起飛的人口紅利將於2028年告終。相較日、韓、星、美、英、德等國，台灣60～64歲勞動參與率只有35％，其他六國都還維持超過五成，而台灣65歲以上勞動參與率直接下探8％，但日、韓、星國還有超過兩成民眾留在職場。

本次調查詢問民眾，若壽命上升到100歲，希望工作到幾歲？六成民眾仍希望工作到65歲就休息，僅有31.5％的民眾希望工作到65歲以上。

進一步交叉分析後發現，收入高低會影響工作時間的意願。個人收入2萬元以下的人當中，四成願意工作到65歲以上，高於其他收入階層的人。凸顯高齡社會下，活得愈久也愈需要錢的支應，工作收入較低的人被迫要持續工作。

古允文預測，集體長壽年代裡，工作意願呈現兩極化，收入低者被迫要工作愈久，收入高者則視工作為志業，想要繼續承擔責任，從台灣很多企業領導人雖高齡卻仍在孜孜不倦就可見。

無論是因為生活所需還是自我實現為目的，都反映台灣急需高齡就業相關政策與職務設計。如何依據各行各業的需求，設計出適合高齡者的工作，在體力、精神都可負擔的狀況下，持續貢獻，是政府、企業需要解決的問題（見表12）。

3.七成民眾退休金仰賴政府

除了工作年數外，本次調查也詢問退休後的收入來源，發現政府年金、退休金仍是多數受訪者退休金來源，高達71.8％；接續為存款利息39.5％；保險、股票、基金29.7％；子女奉養13.9％（見表13）。

交叉分析後發現，收入高低影響退休金來源比例。收入2萬元以下最需要政府年金、退休金支應，同時也最依賴子女奉養。隨著收入愈高，愈有能力靠自己，透過其他投資方式來賺取退休金。這也顯示貧富差距下，政府更需要保障收入低的民眾能有基本的生活費用。

從生產力的面向來看，有能力的長者也應該要有機會持續貢獻。若剝奪生產的機會，反而會加重政府年金的壓力。古允文表示，過去平均餘命75歲，政府支應退休後10年的年金是合理的。但未來若活到100歲，相當於政府要提供35年的年金，財政上將是很大的負擔。

前國健署署長、陽明大學公共衛生研究所副教授邱淑媞也認為，年金改革必須因應社會變動而加速。現在的65歲人口與過去65歲的人口，在健康狀態、能力上都大不同。如何將這群長者的能力轉換為生產力，同時促進個人的身心健康，以及整體社會的進步，將是未來面對超高齡社會挑戰的轉機。

4.遊山玩水是退休生活首選 但持續學習、貢獻對身心健康更重要

對於退休生活有什麼規劃？本次調查發現，民眾最期待的退休生活還是遊山玩水居多，有59.2％。緊接著為當志工39.1％、學習新事物35.3％、陪伴家人朋友31.5％（見表14）。

古允文分析，由於調查對象大多為仍在工作的族群，因此想要放鬆生活，是在預料中的選項。然而他提醒，若未來要活到100歲，退休後要持續玩35年，金錢、體力上可能都無法支應。因此規劃好退休生活，有生活目標讓自己持續保有活動力十分重要。

經過交叉分析後也發現，教育程度愈高，愈希望當志工、學習新事物，透過持續學習、自我貢獻，讓退休生活更有目標。古允文指出，這與社會學過去做過的研究結果相符，但他認為，學習不應有別，每個人都可以活到老、學到老。

世界衛生組織（WHO）2015年出版的《老化與健康白皮書（Aging and Health）》也建議長者透過貢獻、社會參與，讓老後生活更愉悅。「到很老以後，做什麼並不重要，只要能幫上別人的忙，內心就能夠富足，」邱淑媞建議，社會上應該要多設計一些方式讓長者有機會貢獻，在貢獻的過程中一定會持續學習，又能跟人保持連結，自然有益於整體的健康促進。

5.五成民眾未和家人討論老後規劃

華人社會一向對老後、死亡話題噤聲，尤其是子女跟父母討論，總被認為是不孝順的表現。然而近年來觀念翻轉，多位名人如益品書屋創辦人戴勝益、作家瓊瑤陸續公開自己的遺囑，帶動討論話題。

為此，本次調查特別詢問民眾對於老後規劃的態度，發現五成民眾仍未開口，但也有近五成的中年世代已願意跟家人討論，內容最多的是醫療急救措施30.1％、老年生活安排28.2％、財產分配16.6％，以及後事交代14.8％（見表15）。

端正法律事務所律師黃俊瑋處理過多起遺囑訴訟，他提醒，因遺囑需要確保出於個人真正的意念，不要等到有重大事故、疾病，行為能力受到影響後，才想到要規劃身後事，容易衍伸出許多爭議。

他建議，在意識清楚的時候，提早思考老後、離世時要如何安排，且要能讓家人都清楚，避免造成不必要的糾紛。若是不知道如何開口，可以藉由公正專業第三方，如有信譽的律師來協助。透過專業人士的解說，也能減少家人間的不平或是誤會，家庭關係不因此失和。

發現4》想健康活到100歲 政府應正視食安、環境污染問題

因應即將來臨的百歲人生，除了個人健康、心理、財富做好準備，社會環境是否能提供一個美好的老後生活？18年前調查發現，民眾認為最會威脅老後生活的首當環境污染，達38.2％；18年後，擔心環境污染的民眾增加，有44.4％，但過去較少擔心的食安問題則扶搖直上，轉變為首要擔憂（44.8％）（見表16）。

古允文認為，無論是食安還是環境，都會直接影響到個人健康，也呼應到民眾認為活到100歲最大的擔心是健康問題。健康不僅是個人層次，而是整個社會環境需共同努力，面對高齡化社會，如何建立一個更友善的環境，政府、企業、民間、個人都要一同思考。

透過調查了解中年世代要活到100歲，維持身體健康、內心富足、金錢足夠是關鍵。接下來，《康健》分別從健康、關係、快樂、理財、社會貢獻5個面向，提供快樂活到100歲的解方。人生下半場，如何愈活愈好玩？「大人的社團」採訪各領域的精采人物，看他們如何體會，老後其實能活得更自在、愉快！

調查方法說明：

「中年世代活到100+歲態度大調查」由《康健雜誌》企劃，委託政治大學統計學系民意與市場調查研究中心執行。

本次調查地區為台閩地區22縣市，對象為40～64歲之民眾，依縣市採分層隨機抽樣，進行電話訪談，調查期間為2017年3月13日～24日。

本次調查總共撥出21,995筆電話，排除一開始拒訪及其他非人為因素後，一共接觸1,248位受訪者，完成有效問卷1,086份，訪問成功率87.0％，在95%信心水準下，抽樣誤差為正負2.96％。

調查執行人：李瑟、林貞岑、謝懿安

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