４１歲大Ｓ懷第三胎　高齡懷孕真的吃不消

日前國內才有一名62歲超高齡產婦以人工受孕自然產下男嬰（「62歲自然產男嬰」 高齡產婦的生養兩難 ），引發各界關注，但其實高齡產婦早已不罕見。衛生署對高齡產婦的定義為滿34歲受孕的婦女，根據內政部統計，2005～2015年，10年間台灣的高齡產婦從11%上升到24.9%，相當於現在每4位孕婦就有一人是高齡懷孕。

（大S以41歲高齡懷上第三胎，坦言擔心自己身體吃不消。圖片來源：截取自大S臉書）

高齡孕婦妊娠風險高出2～10倍

不可否認，高齡懷孕風險不少。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照指出，包括妊娠糖尿病、妊娠高血壓、心血管疾病、早產、流產、及胎兒生展遲緩等，高齡孕婦出現機率都比適育年齡的女性高出2～10倍。

許世賓婦產科診所院長許世賓最近也收治一名高齡產婦：40多歲初產，懷孕時有妊娠糖尿病的問題，雖然努力控制體重、飲食忌口，血糖還是偏高；懷孕35週時，血壓突然飆升到180/110 mmHg，合併有尿蛋白、水腫，確診是嚴重的子癲前症，緊急剖腹生產，發現胎盤已輕微剝離。

所幸及早發現，婦人平安產下2300多克的男嬰，但也因為子癲前症加上高齡懷孕，胎兒生長遲滯，體重較輕，未來還要持續追蹤。

許世賓表示，子癲前症容易發生在高齡孕婦，嚴重性子癲前症如果不盡快將胎兒娩出，會有子癲症的風險，產婦出現抽筋、抽蓄、甚至胎盤剝離、大量出血，有生命危險；胎兒也因為無法獲得養分供應，容易胎死腹中。

（高齡懷孕風險高，包括娠糖尿病、妊娠高血壓、心血管疾病、早產、流產、及胎兒生展遲緩等。圖片來源：康健雜誌）

高齡懷孕  母胎都該特別照顧

許世賓提醒，高齡懷孕要特別注意自身和胎兒的狀況：

1. 羊膜穿刺、高層次超音波檢查：高齡產婦的胎兒發生染色體和基因異常機率較高，建議懷孕16～18週時進行羊膜穿刺，22週左右做高層次超音波，確認胎兒的染色體和器官是否正常。

2. 密集追蹤胎兒發育狀況：胚胎容易發育不正常，例如胎兒沒有心跳、萎縮性囊胚，高齡懷孕初期要更密切注意胎兒發育情形。

3. 初期多休息，飲食清淡忌刺激性食物：高齡產婦受到體力影響及荷爾蒙變化，孕期的不適會更明顯加重，容易疲勞、噁心、嘔吐、脹氣，還要留意出血問題，後期則要注意子宮收縮可能會增加。

許世賓建議，前面3個月盡量多臥床休息，並定期追蹤胚胎著床情形，後期則要留意子宮收縮頻率，必要時進行安胎。平常飲食則多選擇清淡、易消化的食物，避免刺激性食物像是辣、醃製品；並著寬鬆衣物，減少循環不良引起水腫。

（醫師建議，還是要在適育年齡生育，有健康的媽媽才有健康的寶寶。圖片來源：康健雜誌）

即使醫學再發達、高齡產婦越來越普遍，風險發生的機率也無法修正，這是體質本身的因素，黃閔照強調。比方醫學只能提早監測出染色體異常，胎兒生長遲緩與胎盤剝離也不是人為可以控制，頂多在發現妊娠糖尿病或高血壓、胎兒生長遲緩時，可以透過藥物或飲食控制疾病進展，避免引起母嬰併發症。

「健康的小朋友來自健康的媽媽，」黃閔照強調，還是越早懷孕越好，有些高齡孕婦經由試管懷孕，時常需要進出醫院、安胎、甚至醫療團隊擔心不孕症而過度安胎，也容易造成國家醫療浪費，呼籲國家打造良好的孕產婦工作環境，讓生產年輕化才是根本解決之道。

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