做白內障手術竟有幽閉恐懼症?舒眠無痛麻醉偵測腦波,安全又舒服 | 華人健康網
1 2020/6/2 上午 10:36:34

做白內障手術竟有幽閉恐懼症?舒眠無痛麻醉偵測腦波,安全又舒服

(關鍵字: 高血壓 , 白內障 , 陳瑩山 , 麻醉 , 舒眠無痛 , 幽閉恐懼

大家對「舒眠無痛牙醫」或許不陌生,但是,有聽過「舒眠無痛眼科」嗎?尤其,針對要進行白內障手術的患者,如果採取局部滴眼麻醉劑,必需先用消毒巾蓋住臉和眼睛,只有手術眼會露出來,有些病患會產生幽閉恐懼症。現在透過舒眠無痛靜脈注射麻醉,可以讓患者在舒服過程中不知不覺就成功完成手術。

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山(左)表示,臨床上有三種特殊類型白內障患者並不適合局部麻醉。(圖片提供/中國醫藥大學新竹附設醫院)
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山(左)表示,臨床上有三種特殊類型白內障患者並不適合局部麻醉。(圖片提供/中國醫藥大學新竹附設醫院)

1名67歲60公斤的彭姓高血壓患者,求診中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山,經確診需要做白內障手術,但上了手術檯,點完局部麻醉眼藥水,卻發現病患血壓升高、心臟加速,一直說無法呼吸,甚至要坐起來離開手術檯。

醫師:3類患者白內障手術,不適合局部麻醉

陳瑩山醫師評估病患應該是有「幽閉恐懼症」,跟病患以及家屬溝通,避免手術風險先不開刀。後來經過麻醉評估,患者選擇「舒眠無痛靜脈注射麻醉」,再開第二次白內障手術後,現在已恢復正常視力。彭姓病患表示;「完全不知道已經動完手術了,過程很舒服,謝謝醫師。」

陳瑩山醫師表示,臨床上有三種特殊類型白內障患者並不適合局部麻醉:第一類型患有「幽閉恐懼症」,當病患開刀只露一眼,會突然緊張害怕心跳加速冒冷汗,甚至坐起來,害怕到說不要手術。第二類型是重聽,無法正確聽從醫囑,手術過程會增加風險。第三類型失智症,一樣無法和醫師溝通,增加風險。因此,陳瑩山建議,這三種類型白內障患者可採舒眠無痛麻醉,手術時間大約只需20分鐘,安全又恢復快。

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