【癌症飲食】癌症病人飲食指南:飲食禁忌及營養補充 | Blue
【癌症飲食】癌症病人飲食指南:飲食禁忌及營養補充
健康資訊2022-03-14


【癌症飲食】癌症病人飲食指南:飲食禁忌及營養補充

根據醫院管理局公佈的數字,2019年本港癌症新增個案超過35,000 宗,即每日平均新增96人確診癌症。癌症雖然可怕,但現代醫學水平不斷進步,不時出現治療癌症的新方法,增加癌症患者的存活率,減少癌症治療副作用帶來的不適。

除治療以外,飲食習慣對癌症前期、正在接受癌症治療的患者,甚至是癌症康復者都非常重要,有助補充治療期間身體流失的營養,促進身體復原。

一般情況下,癌症病人於飲食上有甚麼禁忌?治療癌症期間又需額外注重甚麼營養?Blue資訊團隊為你提供癌症病人飲食指南。

癌症飲食和營養

癌症患者的飲食影響他們對癌症治療的承受能力,以及進行治療後的復原速度。癌症患者可以補充熱量及蛋白質、多攝取各類維他命及礦物質、以及均衡飲食為大前提。

癌症飲食:補充熱量及蛋白質飲食

攝取充足的熱量能助患者自體細胞有能量對抗癌細胞,避免身體因熱量不足而要轉化蛋白質作能量使用,令蛋白質不能發揮其修補組織的作用。  

高蛋白質飲食則有助癌症患者建造和修補細胞組織,提升他們在治療期間身體復原的速度,尤其當癌症患者接受外科手術、化療、放射性治療(電療)治療後,身體會消耗大量的蛋白質修補組織和對抗感染。

台灣大千綜合醫院營養師江仕峰建議癌症患者每日攝取的蛋白質量應比患癌前多出50%,熱量則應增加20%。美國癌症協會也有就癌症患者如何攝取蛋白質和熱量制定飲食指南和食譜建議,建議患者可從魚類、家禽、瘦紅肉類、蛋類、低脂乳製品、果仁、干扁豆類等食物中攝取蛋白質。

不過患癌的部位及癌症病情變數大,每名患者的體重、身體狀況、罹患癌症的種類與期數、治療方法等有異,故此,患者在嘗試任何癌症飲食療法前,也應先向營養師和主診醫生等人諮詢意見,以免因突然改變的飲食習慣對身體造成負擔或引起其他副作用。



癌症食療 紓緩治療副作用

現時較常見的癌症療法包括化療和放射性治療(電療),每種療法均會引起不同程度的不適,因此對應各種癌症治療方法的飲食建議也有不同。

化療主要副作用: 接受化學藥物治療時,癌症患者主要不適來自藥物對腸胃引起的不良症狀,患者有機會胃口變差,減少進食,導致體內電解質及體液不平衡,造成體重下降,更可能誘發食道炎、胃炎、口腔黏膜發炎、味覺異常、腹瀉等。

放射性治療(電療)副作用: 放射性治療的常見副作用包括食慾不振、味覺異常、口腔潰爛、唾受損導致液不足、吞嚥困難、牙齒受損導致咀嚼功能受限,同樣影響患者進食份量;假如照射部位為腹部,更有機會造成腸道組織水腫、腹瀉甚至潰瘍等症狀。

針對以上癌症治療副作用,我們根據參考資料,整合出以下進行化療或電療後的飲食建議及食譜:

癌症治療可能
出現的副作用

飲食建議

食物 / 食譜建議

唾液減少
唇乾舌燥

  • 減少進食乾澀粗糙質感的食物
  • 多進食水分或汁液較多的菜式和食材
  • 隨身帶備飲料,適時補充水分
  • 高水分、多汁的水果,如西瓜
  • 有助剌激唾液分泌的飲料,如菊花荼、
    蔗汁等
  • 生津解渴湯水:冬瓜薏米水、竹蔗茅根
    水、酸梅湯

食慾不振
嘔吐噁心

  • 少食多餐、餐前可適量進食開胃小食
  • 固體食物與流質食物中混合進食
  • 用餐時盡量保持心情愉快,避免由患者
    自行煮食
  • 服用醫生處方的止嘔藥抑止噁心感覺
  • 在白粥、湯品、麥皮等等流質食物中加
    入肉碎、豆類、蛋類食物
  • 開胃食物:酸菜、果汁等
  • 使用低脂、酸味或鹹味較強的調味或
    食材
味覺異常
  • 轉變烹煮食材的方法
  • 以香氣和濃味為主
  • 避免使用苦味突出的食材
  • 使用酸味、甜味較強的調味或食材
  • 有助去除口腔異味的飲料:果汁或茶
  • 改用白肉,如魚類、雞肉、蛋類等等
    食材

口腔潰爛
吞嚥困難

  • 以濕潤軟稔的食物為主
  • 可因應需要將食物攪碎至流質狀態食用
  • 兩餐之間,可增添營養保充劑
  • 多漱口,保持口腔濕潤
  • 以粉麵代替米飯
  • 軟稔食物:魚肉、豆腐、蛋類


癌症手術前後飲食

部分癌症,例如胃癌、腸癌等,患者可能有需要進行分泌及消化系統手術或檢查。手術或檢查前的一段時間內,患者或需完全禁食,因此在禁食前的一餐便成為支撐患者禁食和手術期間的主要營養來源,以下是一些手術前的飲食建議:

1. 高蛋白食物 正如前文所述,蛋白質有助提升手術後組織復原速度,並降低傷口感染的風險。

2. 低渣飲食 盡量以減少食物渣滓殘留在消化系統為前提,盡量避免進食難被消化的食物,如粗糙的肉類纖維、高纖食物,如纖維量較多的蔬菜、果汁等等。

3. 流質飲食 以流質食物為主,通常在手術前或完全禁食前一至兩天會由醫生指示和監察下進行,目的在於減少腸胃負擔,消除腸道脹氣,為手術作好準備。流質食物包括:湯、無渣或低渣果汁、運動飲料等。

至於手術後,癌症患者也不適宜馬上進食固體食物或大量進食,經醫生診斷和評估後,才可以循序漸進地恢復正常飲食,通常會由流質食物開始,待身體適應後才逐漸轉為低渣食物,最後才回復正常飲食。



癌症病人的飲食禁忌

癌症非一時三刻可痊癒的疾病,在整段抗癌治療期間,飲食對患者病情的影響著實不輕,以下為一些癌症病人的飲食禁忌事項:

1. 飢餓療法有用嗎? 飢餓療法是坊間流傳的癌症食療,飢餓療法的理論為透過低醣飲食,斷絕癌細胞的養分供給,以阻止癌細胞分裂,將其殺死。 需留意飢餓療法不具針對性,亦即是人體所有細胞均會受到影響。當患者的免疫系統正對抗癌細胞入侵,又或者正接受癌症治療,人體其實需要比平日更多的熱量和蛋白質提供能量和促進組織修補。飢餓療法有機會先餓死正常細胞,甚至導致患者缺乏基本能量和蛋白質對抗癌症。

2.  適量使用營養補充劑 適當地攝取營養補充劑有助患者維持營養均衡,特別是受到化療或電療的副作用影響時,營養補充劑就能夠發揮作用,為吞嚥困難的患者提供補充維生素的方法。 但患者需注意不應該過量進食營養補充劑,或偏重於進補,進補食品如雞精、人參等並不能取代正餐。均衡飲食,攝取適量維生素、蛋白質和熱量,使患者有足夠的飽腹感才是合適的做法。另外,患者使用營養補充劑前,宜先徵詢醫生意見,避免引起副作用或與藥物相沖。

3. 小心選擇高脂食物 脂肪雖然可以提供大量熱量,但脂肪也有分高飽和脂肪和不飽和脂肪兩種。攝取過多高飽和脂肪只會對患者的心臟、心血管和消化系統造成負擔,有機會令病情雪上加霜。故此,患者應盡量避免高飽和脂肪食物,例如:牛油、全脂乳製品、椰子油、蛋糕、肥豬肉等等。

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參考資料:

香港防癌會 - 認識癌症成因

Hello醫師 - 大腸癌患者飲食指南!5個飲食原則與7種禁忌食物

BBC News - 健康飲食: 飽和脂肪真相大公開

American Cancer Society - Guideline for Diet and Physical Activity American Cancer Society - Benefits of good nutrition during cancer treatment

American Cancer Society - Nutrition for People With Cancer

American Cancer Society - Nutrition for the Person With Cancer During Treatment

癌症基金會 - 癌症與飲食

元氣網 - 別癌餓/吃素抗癌?9個觀念先搞清楚

Commonhealth - 不輕言放棄治療 「癌症飲食禁忌」:癌症患者要避免的4個飲食禁忌

Comonhealth - 癌症術前怎麼吃?4大關鍵步驟,營養不煩惱

香港中醫藥管理委員會註冊中醫師 - 癌症病人的飲食禁忌

HEHO - 癌症手術前後怎麼吃?營養師破除迷思、分享正確營養補充方法

台灣癌症基金會 - 手術前、後的營養照顧

台灣癌症基金會 - 癌症患者的飲食原則

台灣大千綜合醫院 - 蛋白質補得好,抗癌沒煩惱!癌友必知蛋白質補充「眉角」

香港綜合腫瘤中心 - 癌症飲食和營養

香港癌症資料統計中心 (HKCaR) - 2019 年香港癌症統計概覽

HKACS - 給癌症病人的飲食指引(營養:增強病人對治療的承受力和加速復原)