現代人飲食不像古人粗茶淡飯,可能只有逢年過節才能吃到肉類,據統計台灣30歲以上的痛風人口高達3%,以前稱作帝王病的痛風反而愈來愈普及。
痛風症狀是什麼?
壢新醫院運動醫學中心主任林頌凱指出,痛風(英文 Gout)是一種身體內普林代謝異常的疾病,使身體的尿酸濃度升高。當體內產生太多的尿酸,或是身體不能有效的把尿酸排出體外的時候,多餘的尿酸就會變成結晶沉積在關節,導致急性的發炎反應。
急性發炎反應的典型症狀就是患處發熱且劇痛,強烈的疼痛會讓病人跛腳或跳著行走,夜間更會因疼痛影響睡眠。如果演變為慢性痛風,關節處會有嚴重的結晶沉澱,形成俗稱「痛風石」的粗大結節腫。痛風石會侵蝕關節,長久下來會發展成退化性關節炎,嚴重時可能使關節潰爛,其他併發症還有腎衰竭及尿路結石。
痛風有前兆嗎?
痛風的臨床病程大致可分成4階段,從初期到後期可分為無症狀高尿酸血症、急性痛風性關節炎、不發作間歇期以及慢性痛風石關節炎。痛風不像中風會有小中風這種前兆症狀。許多病人其實已經有高尿酸血症的問題而不自知,往往等到急性痛風關節炎發作才知道自己罹患痛風。
廣告 - 內文未完請往下捲動
哪些原因會造成痛風?
談到痛風的原因,要先釐清尿酸與普林的關係,人體的普林來源可分成飲食及體內細胞汰換產生。前者約佔2成後者則佔了8成,普林會在肝臟分解代謝為尿酸。痛風是由於體內尿酸過多引起,發生的原因包括尿酸生成過多或是尿酸代謝減少。
- 尿酸生成過多:可能的原因包括過量攝取普林、腫瘤溶解症後群(白血病或惡性淋巴瘤)、溶血性貧血以及化療的併發症等。
- 尿酸代謝減少:可能的原因有先天尿酸代謝機能異常、慢性腎臟炎、糖尿病酮酸中毒及酒精中毒等。
- 控制肉類攝取:少吃紅肉(牛、羊、豬肉),可以用魚肉、豆類、蛋、乳製品來取代。
- 避開內臟、小魚乾、酵母粉:急性痛風發作時,要完全禁食普林含量高的內臟類、小魚干、魚皮、酵母粉、肉湯等食物。各種魚肉類、海鮮、豆苗、豆芽、蘆筍、香菇、紫菜等也要有所節制。
- 少吃脂肪:脂肪攝取過多會抑制尿酸代謝,增加痛風發作的風險。動物性脂肪(尤其是肥肉)和油炸類食物要敬而遠之。
- 少飲酒:有一些酒類本身就含有很高濃度的普林,例如紹興酒和啤酒。且酒精會影響尿酸代謝,酒精濃度愈高,對腎臟健康影響也愈大。平時不常喝酒的人一旦短時間攝取大量酒精可能誘發急性痛風發作。
- 控制豆製品食用量:平常可適量食用豆製品,例如一天喝一杯豆漿或吃一塊豆腐,並不會有太大影響。
廣告 - 內文未完請往下捲動
痛風部位有哪些?
痛風好發於下肢,尤其大拇趾是最常侵犯的部位。因為人體關節的體溫較低,就像將糖放進冰水中攪拌半天也無法溶解的原理一樣。除了大拇趾外,手指、手肘、腳踝以及膝蓋也會出現尿酸沉積。此外人體末梢體溫較低的位置也可能受到侵犯,例如耳朵、腳底板以及屁股等。
痛風看哪一科?
痛風是體內尿酸生成及代謝異常而引起,就診時建議看風溼免疫科、新陳代謝科或內分泌科。
治療痛風止痛藥物、舒緩3方法
急性痛風發作的治療方式以藥物為主,常用藥物包括秋水仙素及消炎止痛藥。這些藥物的效果快速,通常在服藥後症狀會立即緩解。除了藥物治療外,美國權威醫療網站WebMD也提出以下幾種非藥物的止痛方法。
- 冰敷:若病人疼痛的狀況較輕微,可在患處用毛巾包裹冰塊進行冰敷。
- 休息:急性疼痛期可減少身體活動,多休息也能幫助減輕疼痛。
- 多喝水:足夠的水分才能讓尿酸正常代謝。一天最少要喝8大杯水,或者隨時保持尿液清澈無臭無味。
廣告 - 內文未完請往下捲動