做肛門指檢是一種什麼體驗?80%的腸癌逃不過它 * 阿波羅新聞網

做肛門指檢是一種什麼體驗?80%的腸癌逃不過它

我是一名肛腸外科主治醫師,擁有12年的從醫經驗和帥氣的臉龐,修煉多年,習得「一指神功」。

這「一指神功」說的,就是讓不少男女老少一聽就面紅耳赤的肛門指檢。

別看我現在說起來臉不紅心不跳,那也是從零經驗的實習小白摸爬滾打過來的,實習第一天,我就擺了個大烏龍:

剛出校門的我,嘴裏默念課本上教的「額頭是硬、鼻頭是韌、嘴唇是軟」的軟硬程度判斷標準,第一次為患者做肛腸指檢,就摸到了「腫瘤」......

這還了得!

我興致高昂地叫來老師確認等誇獎,才發現這個硬塊並不是腫瘤,而是一坨便便,因為它會變形。

在肛腸科中,肛門指檢可直接觸及肛門、直腸等,專業的醫生「一指」即可辨別你的肛腸是好是壞,並且進行初步診斷。

健康的直腸表現為光滑而柔軟,而不健康的直腸則會出現腫塊、僵硬、充血,甚至出現炎症。

通過肛腸指檢,可以發現肛門及肛周相關疾病,如痔瘡、肛瘺、肛裂疾病、直腸癌、肛管癌,黑色素瘤,以及其他肛腸良惡性疾病。

其實不僅是在肛腸科,肛門指檢無論在婦科還是泌尿科都發揮着重要作用。

在婦科,肛門指檢可用於檢查女性子宮、盆腔問題;

在泌尿男科,肛門指檢常用於判斷是否患有前列腺增生、炎症或腫瘤等。

肛門指檢之所以被比喻為「一指神功」,不僅是因為這個檢查方法簡便易行,不需任何輔助設備,更重要的是,由此可以發現大約75%-80%的直腸癌,「性價比」贊啊!

即使肛門指檢對肛腸健康如此重要,還是有很多人因為恐懼、尷尬,「感到羞恥」,在體檢時選擇自動忽略這一項,這就導致了不少腸癌被錯誤地「自我診斷」為痔瘡,置之不理。

每年的健康體檢中都應該進行肛門指檢,尤其是排便習慣、大便性狀等發生改變時。

這些情況需要做指檢

排便習慣改變

如無明顯誘因出現大便次數增多、便秘與腹瀉交替、排便不盡感、大便變細或變形等。

大便性狀改變

大便變稀、大便帶血和黏液。

肛門疼痛

常見於肛裂、肛周膿腫,肛周膿腫應早期發現並及早切開排膿,一般的抗感染藥物治療是無效的。

肛門流膿、流液

可能是肛瘺的症狀,指檢能明確診斷。肛瘺不能自愈,需要手術治療。

所謂「十人九痔」,「菊」部最常見的問題就是痔瘡,而直腸癌初期和痔瘡的症狀很像,均表現有腫塊、出現便血、疼痛等症狀。

二者的區別在於便血的顏色和與大便的關係——

痔瘡多為肛門的局部出血,是當大便經過肛門時與痔摩擦導致出血、滴血甚至噴血,血液呈鮮紅色,一般不與大便混合;

直腸癌則是大便從產生開始就出現了問題,大便中混合了暗紅色的血,且伴有黏液或膿液。

如果已經感受到「菊」部地區不太平,那麼就請你給自己的便便多點關注吧。

痔瘡的發病率遠遠高於直腸癌,而且大部分的痔瘡是不需要檢查和治療的,只要不影響正常排便,你可以帶「痔」生活。不過,一旦發現癌變的蛛絲馬跡,就一定要重視起來。

每個月的門診案例中都有不少誤把直腸癌當成痔瘡的患者。讓我印象最深刻的是一位五十多歲的阿姨,大便次數多,最多時一天排便五次,感覺還排不乾淨,自稱是『養』了多年的痔瘡,無傷大雅,堅持不做檢查。

子女們好說歹說才說服了她做肛腸指檢,結果檢查才發現是低位直腸癌,極容易侵犯肛門肌肉,若發現不及時,肛門就保不住了。

——深圳市人民醫院肛腸外科醫生姚奇

更可怕的是,痔瘡與腫瘤合併存在的情況並不少見。痔瘡是血管團樣的凸起,生長在肛門口,而腫瘤、硬塊等生長在直腸壁上,位置更高,這就意味着二者共存時,痔瘡就是腫瘤的最佳掩護體。

肛腸指檢這四個字,淺顯易懂,極有畫面感,讓人一聽就虎軀一震,菊花緊縮。但其實,它真的沒有大家想像中的那麼可怕。

首先,肛腸指檢本身不會帶來疼痛。你想想啊,肛門是一個收放自如的圈,大便通過時的疼痛感你都能忍受,何況區區一根手指頭?

這根手指是怎麼操作的呢?

脫掉鞋子,在檢查床上向左側臥,背稍彎曲,雙腿稍向胸部彎曲,將褲子脫到膝蓋附近。

醫生會檢查肛門外面的情況,包括眼觀和手觸,在這個過程中,您隨時可以將疼痛等不舒服的感覺告訴醫生,以便醫生準確了解情況。

接下來就到最重要也是大家聞之色變的環節了。多數情況下,醫生接着會戴上手套塗上潤滑油進行指檢,了解肛門內部的情況。在這個過程中,會有肛門發脹或想排便的感覺,但是你不要慌,這都是正常的啦。實在不舒服,記得大膽跟醫生說哦。

在多數情況下,還需要進行肛門鏡的檢查,醫生會派出一種叫肛門鏡的器械,進入肛門內,將裏面的情況照得清清楚楚,明明白白。這個時候可能也會有一些肛門發脹或不舒服,相信我,儘量放鬆或緩慢深呼吸會讓好過點哦。

一般到這裏,檢查就結束了,醫生幫你擦乾淨潤滑油後,穿上衣服和鞋子,你還是一條好漢!

其次,醫生也能理解和體會大家的緊張,有經驗的醫生在指檢時都會儘可能通過安撫、循序漸進、控制力度等方式來減輕患者的不適。

這根手指可以說是非常溫柔了,你還有什麼理由逃避它呢?

近年來,隨着飲食習慣、食品安全、生活節奏等變化,大腸癌的發病率和死亡率均逐漸增加,並且呈現年輕化趨勢。

約60%的大腸癌長在直腸,直腸癌很容易通過直腸指檢早期發現。在延誤治療的直腸癌患者中,約80%以上是因為未做直腸指檢造成的。

以下人群尤其注意:

①40歲以上的健康人群

一般建議3-5年做一次,是一種大腸癌篩查的重要手段。

②大腸癌高發人群

通常40-60歲是大腸癌的高發年齡,有專家建議35歲以上,且飲食中高脂肪、高蛋白人群,重視肛門指檢。

③有大腸癌、息肉病史等人群

需要注意肛門指檢,大約從45歲開始,就需要堅持每年都做。

很多時候我們與健康就是這一根手指頭的距離,所以一旦發現情況不對勁,一定要及時去醫院檢查。

責任編輯: 王和   來源:搜狐健康 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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