痔瘡是難言之隱 看醫生的防治方法及治療藥物總結 請收藏 * 阿波羅新聞網

痔瘡是難言之隱 看醫生的防治方法及治療藥物總結 請收藏

一、關於痔的病因主要有兩種學說。

靜脈曲張學說

痔(俗稱痔瘡)是一種位於肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發病,但隨着年齡增長,發病率逐漸增高。

Thomson的肛墊下移學說

痔的誘發因素很多,其中便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。

二、臨床表現

1、主要表現為便血:便血的性質可為無痛、間歇性、便後鮮血,便時滴血或手紙上帶血,便秘、飲酒或進食刺激性食物後加重。

2、單純性內痔:無疼痛僅墜脹感,可出血,發展至脫垂,合併血栓形成、嵌頓、感染時才出現疼痛。

3、外痔:平時無特殊症狀,發生血栓及炎症時可有腫脹、疼痛。

4、內痔分為4度——

①Ⅰ度排便時出血,便後出血可自行停止,痔不脫出肛門;

②Ⅱ度常有便血;排便時脫出肛門,排便後自動還納;

③Ⅲ度痔脫出後需手輔助還納;

④Ⅳ度痔長期在肛門外,不能還納;

其中,Ⅱ度以上的內痔多形成混合痔,表現為內痔和外痔的症狀同時存在,可出現疼痛不適、瘙癢,其中瘙癢常由於痔脫出時有黏性分泌物流出。

三、藥物治療

痔瘡藥目前按類別可分為兩大類:西藥和中藥,按性狀可以分為:內服藥、外用藥及貼藥。

絕大多數都是以中藥或植物藥提取物為主要成分組成的複方製劑,而化學藥則很少見。

內服藥地榆和槐花的使用頻度在50%以上;

外用藥中冰片的使用頻度最高,達到了70%。

(—)非處方藥

1、外用藥

如:肛泰膏(栓)、複方片仔癀軟膏、麝香痔瘡栓、化痔栓等。

用法:外用,一日1~2次。

2、口服藥

痔康片

九味痔瘡膠囊

痔炎消顆粒

(二)處方藥

1、外用藥

膏、栓:九華膏、太寧(複方角菜栓酯)膏(栓)、雲南白藥痔瘡膏、普濟痔瘡栓等。

液:複方黃柏液、用於瘡瘍潰後,傷口感染等。

散:金玄痣科熏洗散

2、口服藥

(1)黃酮類藥物:地奧司明

將每日劑量平均分為兩次於午餐和晚餐時服用。

(2)香豆素:草木犀流浸液片(消脫止-M)

臨床上用於軟組織損傷腫脹及各種痔病。

(3)以七葉苷為有效成分:邁之靈

臨床上主要用於治療各種原因引起的慢性靜脈功能不全。

飯後口服。20天為一療程,適合長期服用。

(4)化痔靈片

3、局部注射

機制:用硬化劑或萎縮劑,在痔組織中產生無菌性炎症,促使痔組織及其周圍組織纖維化,使痔核縮小並固定於內括約肌的表面,從而消除出血和脫出等症狀。

藥物:5%~10%苯酚的甘油-水溶液、

5%苯酚的植物油溶液、

5%奎寧尿素水溶液、

5%~12%明礬水溶液等。

四、用藥注意事項與患者教育

1、預防痔瘡應加強體育鍛煉

2、養成定時排便的習慣

最好能養成每天早晨定時排便的習慣。

3、注意孕產期保健

4、衛生保健

保持肛門周圍清潔,注意下身保暖;避免久坐久立;常做提肛運動;自我按摩;及時合理用藥。

5、飲食禁忌

(1)忌食辛辣

(2)忌飲酒

(3)忌食火性水果

痔瘡患者平時要多吃水果潤腸、清火、通便,但要對榴槤荔枝、龍眼、芒果等助火氣的水果忌口。

(4)忌暴飲暴食

6、痔瘡的治療手段

以非手術治療為主,無症狀的痔不需治療;

有症狀的痔無需根治;

若保守治療無效,痔脫出嚴重,較大纖維化內癢、注射等治療不佳,合併肛裂,肛瘺等

責任編輯: 王和   來源:醫學科普袁大夫 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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