現代人常因為【便祕、懷孕、久坐】等壓力性原因,造成肛門周邊血管受壓迫充血,導致痔瘡組織『異常腫脹、破裂流血、形成體外囊腫』,成為我們常見的痔瘡疾病 (病態性痔瘡)。
而造成痔瘡的6大常見成因包括 :
- 久坐 or 久站
- 長期便祕或腹瀉 (肛門壓力增加)
- 喜歡吃刺激性食物 (導致血管腫脹)
- 懷孕、肥胖 (導致腹部壓力增加)
- 老年銀髮族 (血管老化易堵塞)
- 慢性疾病 (容易導致肛門發炎腫脹)
⭐ 如果你有上述狀況的話,就可能是痔瘡的高危險群;如果你已是痔瘡患者,也可以透過調整上述生活作息、飲食狀況,來避免痔瘡惡化喔!
5大常見痔瘡症狀
內外痔區分可由痔瘡症狀判斷,外痔症狀以『疼痛、搔癢、異物感』為主,內痔症狀則是以『出血、痔瘡脫出』為主,另外,若有同時有『疼痛與出血』,則可能是【混合痔】。
⭐ 痔瘡分為『內痔』及『外痔』,內痔的常見症狀為【排便總是帶血】,嚴重時內痔甚至會在排便時脫出;外痔的常見症狀為【排便時疼痛】及【肛門周圍搔癢、灼熱】,嚴重時會造成難以忍受的劇烈疼痛。
排便帶血 | 塗藥膏2~4周可痊癒 |
內痔輕微脫出 | 溫水坐浴4周痊癒 |
血栓性外痔 | 擦藥2~4周可消腫 |
1.內痔症狀:痔瘡流血 & 脫出體外
痔瘡流血是內痔最常見的症狀之一,原因是排便時糞便磨破內痔,導致『糞便帶血』,嚴重時則會流出較大量的鮮紅色血液,所以長期痔瘡流血也可能會帶來慢性貧血的問題。
除了出血之外,內痔症狀還依【痔瘡脫出的程度】,分為 4 個等級:
- 內痔第 1 級:排便帶有【鮮紅色血液】,但不會痛
- 內痔第 2 級:排便時內痔跑出,但會【自動縮回】
- 內痔第 3 級:排便時內痔跑出,需要【手動推回】
- 內痔第 4 級:內痔掉出在外,且【無法手動推回】
⭐ 內痔患者最常問:痔瘡流血多久會好?
如果你屬於內痔第 1.2 級的話,可以透過【改善飲食、溫水坐浴】等自我護理方式改善,通常是 2 ~ 4 週左右會好。
但如果已經是『內痔第 2.3.4 級』的話,就要透過【結紮、手術】等療法,才有辦法痊癒。
2.外痔症狀:疼痛、異物感、硬塊 (血栓性外痔)
- 一般外痔會因為『血流不順』導致痔瘡組織腫脹,進而造成【輕微疼痛、搔癢、異物感】等症狀。
- 嚴重的外痔則會因為『血管堵塞』導致痔瘡組織變成硬塊,進而造成【劇烈的疼痛】,甚至有可能導致痔瘡痛到睡不著,此類症狀即為血栓性外痔 (血栓痔)。
⭐ 外痔患者最常問:外痔如何消腫 / 消除?
1.如果是血栓性外痔的話,可以透過【溫水坐浴 or 痔瘡藥膏】等方式來幫助疏通血管,有機會在 2~4 周內自行溶解 & 消腫,但缺點是很有可能會再復發。
2.如果是一般的慢性外痔的話,就只能靠【痔瘡手術】來消除了。
痔瘡會自己好嗎?
⭐只有第1級內痔是有機會自然好的,當症狀到第2級後就非常難自己好,通常需要透過【保守治療】or【痔瘡手術】進行治療。而外痔中,血栓性外痔可以透過【保守治療】獲得改善並且治癒,慢性外痔只能透過【手術】來切除。
- 第 1 級內痔:可以透過【飲食改善】讓痔瘡自己好
- 第 2.3 級內痔:可以用【溫水坐浴、痔瘡藥膏】等方式幫助舒緩
- 第 3.4 級內痔:輕度可以【痔瘡藥膏】治療,嚴重就需要【門診、住院手術】治療
- 外痔:輕度可以在【門診手術】快速治療,嚴重的則需要【住院手術】治療切除
- 血栓性外痔:大部分可以透過【痔瘡藥膏】治癒,急性發作時可以【手術】切除
內痔初期 | 軟便劑、益生菌 | 解決便祕問題 |
內痔中期 | 促進傷口癒合 | 痔瘡藥膏、塞劑 |
內痔後期 | 手術治療 | 痔瘡環狀切除術 |
外痔、血栓性外痔 | 手術、藥膏 | 傳統痔瘡切除術 |
3大痔瘡治療方式比較
⭐ 痔瘡在不同階段,有不同的治療方式,主要分為【自救療法 (改善便祕問題)、保守治療 (暫時緩解不適)、手術治療 (切除痔瘡組織) 等】。
痔瘡治療方式 1:自救療法 (飲食調整、益生菌)
自救療法主要是【針對便祕問題做改善】,適用於所有階段的痔瘡患者,除了可以避免痔瘡惡化,也有機率幫助第 1 級內痔自然痊癒:
- 多吃富含膳食纖維的食物
- 每日攝取 2000 cc 的水分
- 規律運動來幫助腸道蠕動
- 避免刺激性食物 (導致便秘惡化)
- 食用益生菌 or 軟便劑來幫助排便順暢
⭐ 痔瘡除了治標也要治本,如果只是透過藥膏或塞劑來止痛,卻沒有改善便秘問題,那仍可能會惡化成要靠手術才能治療的程度,因此在痔瘡早期自救療法是非常重要的喔!
痔瘡治療方式 2:保守治療 (痔瘡藥膏 / 溫水坐浴)
如果痔瘡症狀屬於 2.3 級內痔的輕微症狀,包括『搔癢、輕微出血、暫時性疼痛』等狀況,可以考慮先透過【痔瘡藥膏 or 溫水坐浴】等方式來幫助緩解不適。
(1) 痔瘡藥膏:分為肛門塞劑 & 外用藥膏,可以快速幫助『止痛、止癢、止血』。優點是使用便利,缺點是多數痔瘡藥膏都含有類固醇,因此可能會有【接觸性皮膚炎】,或因長期使用,導致皮膚變薄等副作用。
(2) 溫水坐浴:透過溫水浸泡臀部,幫助增進血液循環,同樣可幫助改善『搔癢、疼痛』等不適。優點是經濟實惠,缺點是一天要泡 3~4 次,一次要泡 10~15 分鐘,對於許多人來說較不易執行。
⭐ 兩種保守治療方式中,其實『溫水坐浴』的功效優於『痔瘡藥膏』,因此我們更推薦溫水坐浴。但如果實在不方便執行溫水坐浴的話,也可以參考我們的【痔瘡藥膏推薦品牌】
痔瘡治療方式 3:痔瘡手術
如果你的痔瘡症狀比較嚴重,包括『劇烈疼痛、第 3.4 級內痔、其它治療方式無法緩解』等狀況,則可以考慮透過痔瘡手術來治療,不同痔瘡手術的優缺點如下:
痔瘡手術 | 橡皮筋結紮術 | 環狀切除術 | 傳統痔瘡切除術 | 微創環狀切除術 |
適合對象 | 1.2級內痔 | 3.4級內痔 | 3.4級內痔、外痔 | 3.4級內痔、外痔 |
手術時程 | 短 | 短 | 長 | 短 |
癒合時間 | 快 | 快 | 慢 | 快 |
術後痛感 | 無 | 中低 | 較高 | 低 |
復發率 | 50 % | 11 % | 5 % | 5% |
副作用 | 局部發炎出血 | 微量出血 | 疼痛感較大 | 微量出血 |
⭐ 如果你看完上述治療方式,還是沒有辦法判斷你是哪一種痔瘡程度 & 應該採取哪一種治療方式,那就還是建議到醫院檢查,由醫師給你專業的建議。
痔瘡看什麼科?才能準確評估症狀 & 治療方式
若有痔瘡症狀,建議先到【大腸直腸外科】,由專業的醫師幫你診斷 (1) 痔瘡嚴重程度 (2) 症狀是否為其它疾病造成的喔! ( 如果是大腸直腸癌、肛裂、或其它消化道疾病,通常醫生會另外轉診會共同會診)
治療方式 | 自救療法 | 保守治療 | 痔瘡手術 |
適用階段 | 所有階段 | 第 2.3 級痔瘡 | 痔瘡程度嚴重 |
主要功效 | 透過改善便祕,避免痔瘡惡化 | 幫助舒緩疼痛、出血等症狀 | 切除痔瘡組織 |
常見方法 | 改善飲食及作息、服用益生菌 or 軟便劑 | 溫水坐浴、痔瘡藥膏、痔瘡塞劑 | 環狀切除術、傳統切除術、微創手術 |
結語:痔瘡怎麼辦?
1.如果發現自己可能有痔瘡,可以先透過『痔瘡症狀分類方法』,來判斷自己屬於哪一種痔瘡類型
2.如果症狀較輕微的話,可以透過『溫水坐浴 or 痔瘡藥膏』等方式幫助舒緩
3.如果症狀較嚴重的話,則可以透過『痔瘡手術』將痔瘡切除,幫助排除嚴重的痔瘡症狀
⭐ 重要提醒
所有的『藥物、手術』等治療方式,都只能幫助緩解痔瘡症狀,如果造成痔瘡的原因沒有排除,那有很高的機率會再復發。
因此,唯有【改善飲食、調整作息】等方式,幫助排便順暢、減輕肛門壓力,才能預防痔瘡不再復發。
3大痔瘡藥膏推薦比較
痔瘡藥膏大部分都含有【類固醇】,可以幫助消炎、血管收縮,緩解腫脹、搔癢等不適感,有些也會搭配【麻醉效用】的成分,達到鎮定止痛的效果。
痔瘡藥膏可以用來立即舒緩內痔第1~2級、血栓性外痔的不適症狀,但較為嚴重的第3~4級內痔、外痔,還是需要手術及其他方法的多管齊下,才能有效改善。
⭐ 3大痔瘡藥膏推薦品牌比較如下:
品牌 | 保能痔 | 喜癒痔 | 德國SOS痔瘡膏 |
功效 | 消炎、止痛、止癢、修復組織、改善血液循環 | 消炎、消腫、止痛、止癢、殺菌 | 消炎、殺菌、止痛 |
優點 | 拋棄式給藥器,乾淨衛生、攜帶方便 | 知名藥廠,安全可信任 | 不含激素,孕期、哺乳期可使用 |
哪裡買 | 屈臣氏、康是美、各大藥局 | 屈臣氏、康是美、各大藥局 | 歐洲地區藥局、超市 |
怎麼擦 | 成人每日1至2次 | 成人每日1至2次 | 成人每日1至2次 |
痔瘡消腫多久會好?
痔瘡消腫大約需要【2~4周】的時間,內痔1.2級、血栓性外痔的患者,透過自救、保守療法,都能在2~4周內消腫、緩解痔瘡症狀。
但如果是較嚴重的第3.4級內痔、慢性外痔患者,則需要考慮透過【手術】來治療、幫助消腫。
最有效的痔瘡藥膏?
最有效的痔瘡藥膏品牌是【保能痔】,因為保能痣除了有主要幫助消炎、消腫、止痛的類固醇及麻醉成分,還含有協助修復組織、幫助血液循環的成分,可以有效緩解痔瘡不適及幫助快速復原。
【保能痔】主打拋棄式使用設計,優點是乾淨衛生且方便,缺點是因為每次擦藥都是單個使用,會比他牌的藥膏金額貴一些。
痔瘡擦凡士林有效嗎?
痔瘡擦凡士林【沒有效】,原因是凡士林只有滋潤的功能,並沒有藥性,如果在發炎的情況下使用,還可能會使發炎更加嚴重。
如果需要擦痔瘡藥膏幫助舒緩症狀,建議使用含有幫助消炎、止痛等成分的藥膏,才能有效緩解喔!
痔瘡藥膏怎麼擦?
痔瘡藥膏多數都設計有塑膠軟管,除了外痔患者直接塗抹使用之外,內痔患者也可以透過軟管,進入肛門內側塗抹。擦藥的步驟如下:
- 步驟1:排便或洗澡後,將肛門周圍以溫水洗淨、擦乾
- 步驟2:擦藥前確實將雙手洗乾淨
- 步驟3:側躺後,雙腿向上腹部彎曲
- 步驟4:【外痣患者】使用棉花棒,將藥膏輕輕塗抹肛門患部;【內痣患者】透過軟管、給藥器,輕輕進入肛門後,擠壓將藥膏推入
- 步驟5:擦藥後再確實將雙手洗乾淨
痔瘡常見問題
⭐ 以下是PTT、Dcard等網友們常問到的,關於痔瘡的常見問題