南美洲行前準備 ：臺大醫院｜旅遊醫學特別門診

【看診日期】2018.06.27（三）
【時間】10：00～11：35
【就診醫院】臺大醫院總院區（西址２樓）家庭醫學科第１０診
【看診醫師】魏欣怡醫師
【攜帶物品】身分證、健保卡、護照（要看護照英文姓名）、現金／信用卡
【總費用】NTD 4,465
【收費細項】掛號費　NTD 100
　　　　　　診察費　NTD 338
　　　　　　藥事服務費　NTD 98
　　　　　　證明書費　NTD 200
　　　　　　治療處理費　NTD 100
　　　　　　藥費　NTD 3,629
　　　　　　→ 黃熱病疫苗　NTD 2,103
　　　　　　→ Ａ型肝炎疫苗　NTD 1,410
　　　　　　→ Acetazolamide（丹木斯）１８顆　NTD 36
　　　　　　→ Dorison（高山症急救）４顆　NTD 12
　　　　　　→ Doxymycin EC（瘧疾）３４顆　NTD 68


所有要去中南美洲旅行的人都知道，
行前必不可少的準備工作就是得到『旅遊醫學特別門診』報到！！！
雖然我是個非常討厭看醫生、極度害怕打針的人，但這個時候還真是任性不起來，
畢竟平平安安健健康康從南美洲回來，才有之後更多難忘的旅程嘛！
╮(￣▽￣"")╭

大台北地區有『旅遊醫學特別門診』的醫院還不少，
包含臺大醫院、馬偕醫院、新店慈濟醫院、亞東醫院、三軍總醫院等等，
至於我選擇臺大醫院的理由很簡單，
因為...........Ｌ媽說：「妳就去臺大醫院看吧！」
所以我就去了 ╮(╯▽╰)╭

因為我是臨時起意的，線上預約掛號早就額滿了，只好早起到現場掛號等候。
（原本打算７月初再去就診，後來發現７月行程頗多，６月底就去比較保險）
（反正黃熱病疫苗效期有１０年之久，早點打也沒關係、沒有過期的問題）



臺大醫院的『旅遊醫學特別門診』隸屬於家庭醫學科，在總院區西址２樓。
我大約早上 10：00 左右抵達，一到就趕緊上２樓的門診掛號繳費區抽號碼牌等著掛號。



不到一分鐘就輪到我了，這天我掛到第１６號；
由於我是第一次到臺大醫院就診，所以除了健保卡外，還需提供身分證。



拿著掛號單，彎彎繞繞走了一陣子才找到同樣在２樓的家庭醫學科，
『旅遊醫學特別門診』是第１０號診，接下來就是耐心在診間外等候叫號。



大約等了４５分鐘後才輪到我。
這天輪值的醫生是魏欣怡醫師，整個問診過程大約１５分鐘，
醫師很親切又詳細地詢問我們的旅遊行程，拉哩拉雜地回答我的很多問題，
然後再告訴我她建議的針劑和用藥項目。



Ａ型肝炎疫苗（NTD 1,410）

祕魯 Peru、玻利維亞 Bolivia 相較之下是衛生條件比較沒有那麼好的地方，
下水道系統較不完備，為了避免不小心經由食物或飲水感染、導致猛爆性肝炎，
小時候只打過Ｂ型肝炎疫苗的我，再怎麼害怕打針，還是得補打Ａ型肝炎疫苗。
ＰＳ✽注射時，護理師建議我半年後再去補第二劑，這樣預防效果會更好更持久。



黃熱病疫苗（NTD 2,103）

若只是在 Peru 大型觀光城市旅行，可能就還好，
可偏偏我們這群人要去到亞馬遜熱帶雨林 Amazonia、Bolivia，
熱血冒險的代價就是手臂得再挨一針、荷包得大失血 ಥ_ಥ
ＰＳ✽女性打完黃熱病疫苗後，三個月內不可懷孕喔！



AcetazolamideＸ１８顆（NTD 36）

大名鼎鼎的丹木斯就是它啦！專職預防高山症！
因為我們的行程走『高海拔—熱帶雨林（低海拔）—高海拔』的路線，
等於會有兩次『適應高海拔』的過程，
所以魏醫師要我分兩段吃、每次連吃三天（從移動到高海拔地區的前一天開始吃），
原則上早晚各半顆（飯前飯後皆可），若是很不舒服就加量變成各１顆。



DorisonＸ４顆（NTD 12）

這是救命的藥！！！
高山症主要分成三大類：急性高山症 AMS、高海拔腦水腫 HACE、高海拔肺水腫 HAPE，
丹木斯主要針對 AMS，魏醫師說，如果發現丹木斯劑量加到一次一顆了還是很不舒服，
而且出現 HACE（步態不穩）或 HAPE（呼吸不適、咳嗽）的症狀時，
就要吃 Dorison 啦！一次一顆、每六小時吃一次，
若還是沒改善呢？？！！不想沒命的話，就快下山吧！！！！ಥ_ಥ



Doxymycin ECＸ３４顆（NTD 68）

這個是針對瘧疾的藥物；
魏醫師説，一般去到危險地區７天以上的才要吃，
但因為我們會在神秘的 Amazonia 待４天，最好還是乖乖吃藥，
免得回台後直接進加護病房 ಥ_ಥ

魏醫師介紹給我三種藥，分別是：
① Doxymycin EC（NTD 2／顆）每日一顆
　 出發前２天＋當地４天＋離開後２８天＝總共吃３４天
② Atovaquone-proquanil（NTD 232／顆）每日一顆
　 出發前２天＋當地４天＋離開後７天＝總共吃１３天
③ Mefloquine（NTD 194／顆）每週一顆
　 出發前２週＋當地１週＋離開後４週＝總共吃７週

雖然我很討厭吃藥，但最後還是選了 Doxymycin EC，因為它最便宜嘛！╮(￣▽￣"")╭






看診之後，先拿著醫師開的處方箋回到門診掛號繳費區抽號碼牌、繳費。
ＰＳ✽我這才知道原來大醫院可以刷卡耶！真是德政！



然後到１樓領藥窗口Ｃ排隊領藥和針劑。



然後回到家庭醫學科的注射治療室，讓護理師幫我注射Ａ型肝炎疫苗和黃熱病疫苗。




最後再回到１０號診間敲門，
護理師就拿她早就準備好的國際預防接種證明書（黃皮書）給我。

前後歷時大約９０分鐘，很有效率地結束了這趟『肉痛心也痛』的醫院行程。
╮(￣▽￣"")╭

ＰＳ✽幸好這次遇到的醫師和護理師們都很親切溫柔，否則我應該會很有心理陰影。
ＰＳ✽南美洲真是錢坑啊！錢坑啊！錢坑啊！


✥ 完整的旅遊行程與記錄請看 ☛ Layla 蕾菈 の 旅行手帳

我記得我們到南美洲前去澳洲的旅遊門診看診，診療費，藥，跟 yellow fever 打一打，兩人加起來八百多澳幣... 是個我永遠忘不了的價錢 @@ 台灣醫療真的很棒。 謝謝你分享這篇，去南美之前真的要做好準備才可以安全回家

謝謝你的鼓勵！我有看你的網誌喔！
這次我們也要去走印加古道４天３頁健行

哇！ 很開心我的網誌對你的旅行有受用到 XD 希望你們一切順利，包含天氣 :p 話說我們 Doxymycin 帶了一堆都沒有乖乖吃 ^^" 你的網誌提醒了我它們的重要性 XD

我怎麼看了你分享的行前準備後
開始期待你的遊記 ≧▽≦y

哇～謝謝！
我會努力地把遊記都生出來 ٩(˃̶͈̀௰˂̶͈́)و

切記...要遵從醫囑，按時吃藥，
勿因無症狀而中斷藥物，
同行朋友就自行斷藥，結果高山症發作。

你那個單木斯的包裝,撕開後就沒有密封了,易潮解,可以自己再帶小封口袋裝喔

哈哈～會的，我很怕死！
環遊世界的夢想還走不到十分之一，還捨不得這麼早....XDD

太誇張了吧！
朋友群常去去Amazonia還沒聽過要去看啥特別的門診。
我住Ecuador,感覺這裏沒有台灣的雜七雜八那麼多病菌。Amazonia 雖說是原始但去的地方也都是遊客常去的地方，很安全的。
要注意的是到了當地再買防蚊液就可以。
有高山症，可以租到小氧氣筒帶著。
拉肚子的胃藥準備一些就可，不是因飲食不乾淨而是怕你吃不習慣而致使腸胃不良。
多帶些萬金油類的如青草膏、一條根、、、這類的清涼油，當地人很喜歡，自用贈人都很實惠。

A肝是透過糞口除染，最常見的途徑是吃到不清潔的食物所造成，雖然會自己痊癒而不會如BC肝造成慢性肝炎甚至癌症，但能預防的當然還是要預防ＸＤ
另外，黃熱病、茲卡等疾病通通都是蚊子造成！擦防蚊液當然有幫助，但更重要的還是做到萬全的準備，不怕一萬只怕萬一！

2016年七月 WHO修正了黃皮書(黃熱病)的效期，從原本是10年，現改為永久有效，一生只要打過一次便不需再打。

原本黃皮書上標示兩個日期(注射日)及(到期日)，改為永久有效後，現只填上(注射日)。

黃熱病疫苗永久有效+1

還有有沒有細菌不能用感覺的好嗎……不然世界上就不用醫生了。古時候很多原始原生態純天然的地方，其實死亡率超高。

人家去打什麼疫苗看什麼醫生也沒有義務告訴你啊。不告訴你不代表人家沒看。



另外其實不建議沒事跑台大之類的大醫院。很簡單，其他中小型醫院治不好的病人都會送大醫院。所以大醫院的病毒病菌是最強的……

台灣哪間醫院是治不好的病人最後的希望，你自己想。

雖然旅遊門診可以選的醫院也實在不多，不過台北算最幸福了，還可以選……有的縣市就那麼一家，想選還不能選。


by 一個每次去稍微大一點的醫院都會中標的人。