「快樂缺氧」是什麼？醫師傳授2招防確診者隱形殺機，沒搶到血氧機也能自救

疫情升溫，許多患者看似正常，血氧濃度卻已低到亮紅燈，民眾紛紛搶買血氧機，避免「快樂缺氧」（Happy Hypoxia）上身。急診醫師傳授步行測試、計算呼吸等兩招，民眾沒血氧機也能自我監測。

新冠肺炎（COVID-19）疫情升溫，急診收治不少確診個案看似反應、活動都正常，一量卻發現血氧濃度已過低，隨時可能危及性命，被外界稱為「沉默缺氧」或「快樂缺氧」。

衛生福利部桃園醫院急診部主治醫師陳日昌告訴中央社記者，肺部是人體攝取氧氣最重要的器官，由於新冠肺炎會造成患者肺部發炎，影響肺部功能，讓肺部處於淹水的狀態，出現喘、吸不到空氣等狀況。

陳日昌指出，正常來說，人體血氧濃度應高於 93%，一旦低於 93% 就屬異常，低於 90% 就需以氧氣治療，低於 80% 恐損害器官功能；不過，陳日昌說，每個人對於缺氧耐受度不一，就像心臟衰竭患者坐著的時候可能也不會感到喘，若劇烈運動就會喘到不行。

至於感染新冠肺炎為何會出現「快樂缺氧」狀況，從無症狀快速惡化至缺氧，甚至危及性命，輔大醫院醫務秘書、台灣急救加護醫學會秘書長哈多吉分析 3 大主因，新冠肺炎病毒進入體內後，會和一種名為「血管收縮素轉化酶」（ACE2）的受體結合，藉此打開細胞大門，開始快速複製。

哈多吉說，ACE2 受體主要分布於呼吸道和肺部，一旦被病毒攻占，體內病毒量幾乎是「以幾何級數的速度快速增長」，同時造成肺部發炎，肺功能很快就會超出負荷。

他比喻，染疫者的肺部就像被美國 911 事件中恐怖份子攻擊的世貿雙塔，最初被攻擊時看似只有冒煙，殊不知建築內部的鋼梁正漸漸被燒熔，一瞬間就坍塌。

病毒大量複製造成肺部發炎後，人體會啟動免疫機制，可能迎來細胞激素風暴，哈多吉指出，為了儘速殲滅病毒，人體的免疫系統在殺死病毒的同時，也會傷害到肺部負責換氣的內皮細胞；在人體與病毒大戰過後，肺部也可能出現血栓，讓氧氣更難輸送到其他器官，也是造成缺氧的主因之一。

因應疫情進入社區感染階段，幾乎天天都傳出有個案猝死家中。哈多吉建議，年逾 50 歲且有糖尿病史、慢性阻塞性肺病（COPD）史、心臟病史的民眾，最好每 4 到 6 小時量一次血氧，若低於 93% 應儘速就醫。

民眾若沒有血氧機，也能利用 步行測試、計算呼吸 等方式自我監測，哈多吉說，根據美國胸腔科醫學會提出的 6 分鐘步行測試（Six minutes walk test），民眾可以按照平時的步行速度連續走 6 分鐘，若臉色發黑務必就醫；若有血氧機可測試血氧是否降低，有降低也應就醫。

另外，在沒運動的狀況下，正常人每分鐘平均呼吸 12 至 20 次，哈多吉提醒，若民眾發現自己每分鐘呼吸超過 30 次，就代表有異常，也建議儘速就醫。

（本文出自中央社）