- 中文名
- XX男性综合症
- 特 征
- 克氏综合征有一定程度的相似
- 出现于
- 男性
- 本综合征
- 核型为46,XX
本综合征核型为46,XX。男性表型的发生机理有以下几种假设:
2、嵌合型XX/XY或XX/XYY核型未被检查到。
3、突变的常染色体基因决定男性。
4、主宰基因异常:存在某种缺陷或者是与主宰基因共同作用的性分化基因异常。
[1]
此综合征的发病机制可能在减数分裂期间来自父性的X染色体和Y染色体部分互换有关,导致XX男性中来源于父亲的X染色体含有移位男性决定基因(SRY基因)。之所以发生这种情况和SRY基因邻近Y的PAR区有关。
主要的诊断依据为疾病患者的临床表现,染色体检查更明确诊断。本病应与Klinefelter综合征和核型为46,XX的真两性畸形区别。Klinefelter综合征患者虽睾丸小,但身材高,很少有尿道下裂、隐睾,染色体检查可明确诊断。核型为46,XX的真两性畸形患者有子宫和阴道存在,且青春期一般有月经来潮及其他女性第二性征。
患者呈男性表型,但身材矮小,阴茎正常或较小,睾丸小,与真两性畸形不同的是患者无卵巢和副中肾管结构,1/3患者呈女性型乳房,半数儿童患者有尿道下裂和痛性阴茎勃起,成年期因睾丸功能不全而表现为高促性腺激素,性腺功能低下,精液中无精子或精子密度低下,智力一般正常。 [2]
男性激素的长期应用可改善第二性征。自11~12岁开始,可采用长效制剂,如环戊丙酸睾酮等,每3周肌注一次,剂量100~200mg,但疗效不十分理想,同时还可能加重乳房女性化(TT能在周围组织中转化为雌二醇)。为解决外观和心理因素,对女性乳房可采用整形手术。但生育能力无法解决。