男性如何检测HPV？

首先，重要的事情说三遍：HPV≠尖锐湿疣！HPV≠尖锐湿疣！HPV≠尖锐湿疣！

没有生长尖锐湿疣不能说明没有感染HPV，但是没有HPV病毒感染基本排除生长尖锐湿疣的可能。尖锐湿疣是由HPV病毒感染导致的，绝大多数是由HPV低危型别感染导致，尤以6、11两种低危型别最为常见。HPV病毒分型众多，高危型HPV病毒一般不会导致尖锐湿疣，但其危害性却要比低危型别的HPV病毒大的多，研究表明，男性的不育、生殖器癌与HPV高危型别病毒感染存在相关关系。

接着说一下HPV的检测方法。

1、血清学检测HPV病毒抗体，血清学检测HPV病毒抗体是不准确的，尤其是在感染早期，这是由于HPV进入机体皮肤粘膜后，主要潜伏于表皮内基底细胞间，很少或根本不进入血液，早期血液中并未产生HPV抗体，这时候采用抽血检测HPV病毒抗体漏检率很高。往往需要在感染病灶出现1～2月后，血液中针对感染病毒产生了相应的抗体，此时抽血检查，血清学抗体检测结果才会出现阳性，目前临床上已基本淘汰HPV血清学检测。

2、HPV-DNA检测，目前临床上使用PCR技术进行HPV-DNA检测具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时，对待检原始材料质量要求低等特点。该项技术已在医学领域以及在皮肤病检查中广泛应用。目前认为PCR技术是检测HPV-DNA及分型的最好方法，是当今用于尖锐湿疣以及HPV感染诊断最常用的。

然后进入主题，男性该如何检测HPV。

有人可能会抢答“醋酸白”。这里纠正一下，醋酸白只有在生长疑似疣体时才具有参考意义，且准确度不高，易受普通炎症等因素的干扰。只能作为尖锐湿疣初筛的参考，不能排除HPV感染，更不用说鉴定HPV的型别和获取感染单位以便评估感染程度和治疗效果了。所以，男性检测HPV首选方法就是HPV-DNA检测。

说到这里，就不得不吐槽一下国内的医疗系统，男性检测难就难在国内医疗系统的HPV检测没有专门针对男性开展，目前由于国内男性 HPV 感染情况的报道并不多见，男性 HPV 感染并未足够的重视，HPV检测（包含分型鉴定）只存在各个医院的妇科门诊中，给男性早期感染的筛查排除带来极大的不便，导致很多男性发生高危或出现类似症状后，苦闷、焦虑、恐慌无处排解，不仅不利于病情的好转，而且造成心灵创伤，严重影响正常生活。

这时候应该怎么办呢？不要慌，可以参考女性HPV检测目前所流行的居家自采、样本送检的方式进行检测，方便快捷，保护了隐私，避免了尴尬。其实，男性和女性HPV检测原理一样，只不过一个是采集宫颈上皮细胞，一个是采集疑似感染部位上皮细胞（没有疑似部位，则刷取接触部位上皮细胞，如尿道、包皮内外、阴茎、阴囊、肛周等），然后把采集到的样本放入专用的样本保存液（使样本内的DNA分解酶失活，从而延长样本DNA的保存时间），送检至具有检测能力的医院或第三方医学实验室进行检测。

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下面参考临床界及学术界大咖刘彦春教授关于男性HPV检测的建议

（图片来源于网络）

1、hpv抗原的检测：hpv感染人体表皮细胞后，在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为hpv抗原成分.免疫酶染色可检测感染组织细胞内的hpv抗原成分，以了解有无hpv感染。hpv抗原阳性对诊断hpv感染或尖锐湿疣具有重要意义。

2、hpv抗体的检测：有学者研究发现，在hpv感染的早期，由于感染时间短，hpv还未诱导出抗hpv抗体的产生，故在血清中可能检测不到抗hpv抗体。随着hpv感染时间的延长，hpv诱导产生了抗hpv抗体，故可检测到血清中抗hpv抗体。这表明抗体的出现发生在尖锐湿疣病期的晚些时候，同时抗体阳性也反映曾感染过这种病毒。

3、hpv-DNA检测：hpv的检查还可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行hpv-DNA检测。PCR技术具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时，对待检原始材料质量要求低等特点。该项技术已在医学领域以及在皮肤病检查中广泛应用。目前认为PCR技术是检测hpv-DNA及分型的最好方法，是当今用于尖锐湿疣以及hpv感染诊断最常用的。