生活不能自理的老人送去养老院，能得到很周全的照顾吗？

我不想泼冷水。

但养老这一块，稂莠不齐。

乱象不是一天两天的事情了。

往好里说，某种程度上，服务跟价格成正比。

往坏里说，部分从业人员，缺乏对照顾老人的基本（注意是基本）尊重和耐心。

在过去一年半，我因为做探访志愿者，前前后后，去过10家养老院。这里头，大部分老人院，我都去过五次或五次以上，陪过五个或五个以上的老人家，说好说坏的，支持吐槽抗拒的，都有，不存在因观察不足、接触太少而导致单方面的看好看坏大偏差。生理上的照顾已然很难做到周全，心理上的照顾就更是难上加难了。

如果是生活不能自理的老人，个人认为，适合他的老人院，应该在当地一般水平或以上的，比如在广州，这类情况下，应该选每个月均价在5000左右的老人院，而不是去挑战实在没有办法才去的低端老人院。同时了解护工人手问题，1对6以内的，更好，再适当了解临时护工、长期的护工，是怎么一个服务价格。

我主要去的老人院都是广州这边的，价格从低到高，对应主流人群从底层老百姓到离休高干。

目前接触到最低价位的民办每个月2800元左右，一个护工要照顾10个（极端情况下，一层楼20多号老人，只有两个护工负责，这里头有失能老人，失智老人，可以想象工作量、工作压力多大）的老人，基本的生活起居OK，但耐心方面，不少人是偏差，即便在有外人探访状态下，也可以听见部分护工对老人的明显呵斥，部分会出现多次拍打、摇晃肩膀的现象。

我们志愿者中也曾出现因为看到场面太火爆，老人被骂得太惨，忍不住开口。结果起了口角冲突，差点导致整个团队都不能过来参与后续的探访。

有自我活动能力的老人还好，没有的，你可以明显闻到他们身上的异味，非常重，这种气味在探访结束后，可以留在你身上半天左右，抬手间，就能闻出来。

上面这张图就是这样的，可以看到房间非常小，摆个床、床柜，放一两张椅子就满了。

空调……很抱歉，只有大厅才有，一般用风扇，你知道广州的7、8、9月有多热吗？

但是没有办法，价位就摆在那。

如果有钱，有好一点的储蓄和经济能力，当然可以找到基础条件更好的老人院。

这张图也是在类似价位，2800~3500元一个月。

整体条件比第一个老人院好，有固定的房间，而不是隔板间。护工整体对志愿者也较为热情，对老人也是柔和笑脸多过于皱眉和责问。

但即使在这种价位下，护工的工资待遇也依旧少，生活和心理压力都很大。当然，易地而处，我也觉得没有几个人的精力和情怀，可以支持起周全的照顾这五个字。

然后今年受疫情影响。

老人院普遍进行了严格的管控防护。

简单来说，就是新人进不去，已入住的出不来。为了减少损失，应对风险，很多老人院也被动涨价。上面这张图是近期前面提到的老人院进行的价格调整，大部分从原来的价格提升了500到800元，这种算是比较务实的涨价了。

住和医护上费用增加，也是年后疫情的一种直接影响，我到祈福医院做人生回顾的志愿者，那边有个大姐，父亲得了癌，她自学护理，疫情期间在家照顾了两个多月，因为癌痛大，她不得不托人设法找到更高强度的止痛药。她父亲在医院那边住院诊治时，疫情没有起来前，请护工，一天是200元出头，疫情之后，普遍去到300元——她父亲当时住了两个多月，单单护工这一块，每个月的支出就在一万上下。

双节不是刚刚过去吗？因为有熟人和一些老人院的工作人员有微信、QQ等通讯往来互动。我得知，即便是中秋节这样的大节，受疫情管控的影响，老人一般都不能外出，家里人提前来交流沟通也不起作用。为什么？都怕出事。实在要出去，得专门去验核酸，带着健康的检测结果回来才能继续住。

那么再看一下，四千起步到五千多这个价位的。

明显住所环境宽敞一点——但也只是相对前面的来说，饮食也更好点，照护方面，跟进更快，护工人手更多一点，大概是七个八个一个护工。

再往上，去到七八千的价位，这时候的照顾就走近周全了：

首先是老人住所很宽绰，单人间、双人间的设置，阳台等场所，也明显空间更大一些，整体布局偏向家居，而不是像一个宿舍。

其次是照顾更细，一个护工一般照顾4到5个，这个度是比较适合的，护工不会一天到晚忙忙忙，该休息的时候，也容易得到休息。整体工作环境的改善，工资待遇的相对提升（只是相对），促进了一个新的事情更大几率发生——那就是，护工们更愿意主动去关注老人的状态，除了生理上的照顾，还会涉及部分的心理层面的照顾。这一点，我自己在探访过程中也有明显感受。

有一次，我们感慨其中一个护工大姐那么照顾老人家，很懂得为老人着想。后来，出了房间门，她自己小小声说了几句——因为这个阿婆的家人很尊重我，从不要求我做工作之外的事情？在我刚刚接触这个老人家时，就主动转告了很多信息，方便我的工作跟进。我也将心比心，尽量把我本职内的工作做得更好一些……

如果有人看。

我再更新吧。（部分更新内容在单人间双人间那边的费用图前后）

前面提到四五千这个起手价位的，整体设施确实会比更低价位的好一些。

然后有一部分，很可能高出平均水平一截。

空口说无凭，可以看看前后这三张图，感受一些它的硬件设施如何。都是原图，图一是当时天气不好，拍出来的效果比较暗，实际的通风采光都很好，医护很热情和有耐心，整体的服务素质在市内也是前列的。

当然，像这样条件的，想入住的人会很多，床位很紧张，供不应求，经常要排队等候空出的床位——床位怎么空出？有人退了或者有人走了。

然后这图所在的地方不是老人院，相对特殊一点，是属于一家医院的康宁颐养区，不是普通意义上的养老，更像是老人最后一段路（也许是几个月两三年）前来的地方。

我朋友18年3月去问的，当时她的长辈部分失能，接近临终，家里实在照顾不过来了。当时问的基础价位大致是四千多（只是每月普通的住宿饮食费用，不包括医护等费用，同时费用会因为入住者身体情况和所需护理等级不同而改变，比如一级护理就的费用就明显高出三级护理），主收的是失能高龄人群，如脑梗致残的老年人。一般的老人和轻症患者，是入住不了的。

排队等候期间，我朋友的那位长辈就去世了，没入住。

现在情况如何，有没有新的变动，价格是否有调整，我就不清楚了。

不邀自来，13年从事养老，全国参观过600+养老机构，服务过几十个养老实体项目，其中有很多是当地的养老龙头，借该问题阐述下自己的观点。

1.好的照顾，跟养老院关键不大，跟钱有关。机构养老只是其中一种养老方式，机构养老又分高中低三档，国家现在将机构分为五个星级标准，你的经济能力决定了你的养老方式，三星及以上的中高端的自然靠谱，国家各种监管，民政领导不定时微服私访，低端的不发表意见。就跟酒店服务好不好一个道理，不做过多解释。打骂老人的情况几乎很少，但总有害群之马。你能保证居家养老子女一定孝顺？保姆一定靠谱？

2.住进来后，子女孝顺的经常看望老人的幸福指数确实会比没有子女的好一些，尤其是中秋、春节、生日等日子，毕竟人多热闹。尤其是女儿多的老人更加幸福，问了上百个院长儿子好女儿好，额几乎都说女儿好，所以有女儿的你有福了，没女儿的想办法让儿子娶个好儿媳或是再生个女儿都是不错的选择，为国生娃也是功劳大大的。但还有一种悲催的结局，可能就是养了逆子，还不如没有。

3.健康，健康太重要了，我见过60岁卧床不起全身插管的，也见过115岁还依然生活自理每顿2两小酒每天散步遛弯的，自理的老人相对而言更加生活有尊严感，可以参加各种机构的活动，幸福指数也是最高的。失能老人就不太好了，因为身体原因可能经常卧床不起，需要人照顾，有的大小便不能自理，需要人擦拭，你觉得这样的老人尊严和隐私相对自理老人而言能一样吗？

时间太晚，有兴趣的话可以再更新。图片是养老院实拍。