甲状腺滤泡性肿瘤不论良性恶性都得做手术吗？

谢邀，前甲状腺外科医生。

这么说吧，从理论上讲，如果可以完全确定为良性的滤泡性肿瘤，且直径在1厘米以下，想观察也是可以的。

但是问题在于，滤泡性肿瘤这种结节，很难对其良恶性进行确凿的定性。彩超、穿刺、术中冰冻病理，乃至于术后石蜡病理，都未必能完全保证准确性。

看起来各种结果都倾向良性的，实际上也可能是个恶性的，这就让人很纠结。也就基本上不存在先前的“完全确定为良性”这一说了。

但是，这也不意味着发现滤泡性肿瘤就要切除，也是要根据具体情况来看。如果认为良性概率还是很大的，那么也可以试着先观察，只要不出现明确的恶性变化、病情进展，长期维持稳定，那也可以考虑就这么观察下去。

具体怎么做，还是要依据具体病情来评估的，总之一句话——听大夫的。

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　　甲状腺肿瘤是近年来常见的恶性肿瘤，其发生率明显高于其他恶性肿瘤，但是，甲状腺肿瘤的生物学行为较为特殊，具有较好的临床预后，尤其是对于甲状腺滤泡性癌来说，其临床恶性程度较低，预后较好。能够接受甲状腺肿瘤手术切除的患者往往可以获得长时间的无病状态，甚至可以说手术切除治疗完全可以使得该肿瘤获得根治，因此患者无需过分紧张。