甲狀腺功能異常時，代謝能力也會下降，進而易引發多種病症。醫師提醒，甲狀腺功能低下會影響全身代謝，水腫、體重增加只是表象，體內的代謝影響更深遠，像是容易有脂肪肝、高尿酸或高血壓不易控制的情況發生。
他的高血脂難控制，竟是甲狀腺功能低下惹禍
一名50多歲的高先生有在服用高血脂的藥，在他謹慎自律且持續用藥的狀況下，抽血報告的膽固醇控制卻仍不理想，尤其在低密度膽固醇脂蛋白。經醫師詳細問診後，發現高先生最近幾年便祕頻率增加、容易怕冷、易掉髮，甚至記憶力變差、注意力下降影響到工作表現，腿部肌肉也變得易痠痛、無力。
而高先生家族史，並無早發性心臟病，也沒有其他家人有難控制的高血脂病史，反而有很多家人有甲狀腺病史。於是醫師額外幫高先生檢查，發現他有甲狀腺功能低下，也合併橋本氏甲狀腺炎。高先生接受甲狀腺治療後，用的血脂藥物不若以往使用的劑量高，目前也能把血脂控制得很好。
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別小看甲狀腺低下，體內代謝影響大
奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠說明，甲狀腺是一種內分泌腺體，其分泌的荷爾蒙會影響全身的新陳代謝，「甲狀腺功能低下」就是甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需，造成全身性的代謝下降。甲狀腺功能低下的狀態，就像是一個電力低下的機器人，全身沒電、沒有活力、注意力不集中、耗能下降，接著體重容易增加。
他進一步提到，體重增加是大家熟知的甲狀腺功能低下的表現，但其實甲狀腺功能低下的表現不只是外在，全身代謝速率下降，在體內的表現也是明顯的，像高先生這樣的高血脂情況，很可能就是甲狀腺功能低下造成的血脂異常。
根據過去的醫學資料統計，新診斷高血脂的病人約有1.4％～13％的機率找到合併甲狀腺功能低下；除了高血脂之外，甲狀腺功能低下的內在表現還能造成心跳過緩，心包膜積水、高血壓不易控制、容易脂肪肝、高尿酸、泌乳激素濃度增高等。
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若慢性病控制不佳，要懷疑內分泌問題
葉乃誠說臨床上也曾遇過一位患者，長期不好控制、痛風反覆發作，就在轉診後發現合併甲狀腺功能低下，而後在雙管齊下、合併處理甲狀腺及尿酸問題後，目前狀況也是明顯改善。
葉乃誠提醒，甲狀腺功能低下，影響全身代謝，水腫、體重增加只是表象，某些身體內的代謝影響更為深遠，若慢性疾病狀況不易控制，有時轉診到內分泌科門診後，會有意想不到的結果。
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◎ 圖片來源／奇美醫學中心‧達志影像/shutterstock提供
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