甲溝炎

甲溝炎會造成甲溝紅腫、發炎以及脹痛，嚴重時會有膿瘍形成，或是慢性組織增生，甲溝肥厚等症狀。

一般輕微的甲溝炎，可根據引起感染的病原體（需要區分細菌或黴菌所引起），使用合適的抗生素治療即可。

慢性甲溝炎則要找出引起慢性發炎的病因加以治療，症狀可以使用類固醇類藥膏來改善。

出現嚴重的指甲（趾甲）內嵌時需要用以下的方法治療：

• 指甲矯正器：利用矯正器線圈旋緊後，反作用力的原理，扳平捲曲的趾甲，改善甲片曲度。
• 趾甲貼片：將甲片磨出適當的表面粗糙面後，利用凝膠黏住甲片，將彎曲甲片扳平。
• 手術治療：利用外科手術破壞甲片，冷凍治療以及雷射燒灼也是常見的手術方式。

• 甲床整形術：甲床整形術，又稱「楔狀切除術」，因為大部分「凍甲」只是邊緣有感染，因此只要把邊緣趾甲削掉，再將感染組織切除，並將甲床破壞，將來長出來的趾甲就會比較小片，也不會再有捲甲藏污納垢的問題。

1. 甲溝炎是一個復發率很高的疾病，病人在治療完成後必須培養良好的生活習慣，包括剪趾甲的方式、不穿過緊或尖頭的鞋子。
2. 要注意趾甲縫的清潔，有任何不適或復發時更要找專業醫師諮詢及治療。

甲溝炎的進展跟種類有關，急性甲溝炎主要是感染所引起，通常是甲溝出現傷口而被細菌或黴菌感染所引起，嚴重時會有化膿的膿皰。慢性甲溝炎主要是長期的化學物質刺激，導致甲溝出現發紅、腫脹、甲床（指甲下方的肌膚）萎縮，嚴重甚至指甲變形。

蜂窩組織炎：若是細菌侵入受傷的皮膚時，不僅會造成甲溝炎，嚴重時更可能導致蜂窩組織炎，在不注意有可能造成更為嚴重的細菌感染。

甲溝炎的主要成因如下：

1. 鞋子問題：通常是不合腳鞋子擠壓，使趾甲變形。
2. 修剪指甲或趾甲：指甲修太短，導致傷到指甲週邊皮膚組織，或是想去修剪甲床上的死皮誤傷皮膚所引起。此外，喜歡咬指甲也會容易引起甲溝炎。
3. 黴菌感染：尤其是香港腳或灰指甲都很容易因為傷口感染而引起甲溝炎。
4. 長期接觸化學物質或過敏原：主要是慢性甲溝炎的成因，因為長期受到化學物質或過敏原的影響，導致甲溝長期處在發炎的狀況，因而出現各種甲溝問題。

1. 急性甲溝炎：急性甲溝炎通常是甲緣皮膚受傷，細菌入侵皮膚造成，會造成一陣陣猛烈的抽痛。
2. 慢性甲溝炎：甲溝皮膚代謝不良時，容易導致小傷口，這時不管是指甲邊緣倒刺或清潔劑的刺激，都可能造成甲溝炎。慢性甲溝炎好發於指甲生長板附近白色半月形的地方，演變成慢性發炎通常已經拖了一段時間。

• 常穿過緊、尖頭鞋
• 不當修剪趾甲
• 糖尿病人
• 長期接觸化學物質的工作

• 修剪指甲的方式對於預防甲溝炎非常重要。

• 積極治療香港腳與灰指甲。
• 避免用口去咬指甲。
• 避免長期直接接觸化學物質或過敏原。

甲溝炎可透過直接觀察而診斷。

就醫前，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查嗎？
• 甲溝炎是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 甲溝炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診甲溝炎，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥嗎？未來有機會減少藥量或停藥嗎？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

指（趾）甲

• 皮膚科 找醫院

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• 台北市立聯合醫院忠孝院區衛教資料：凍甲根治法解析
• 台中榮民總醫院埔里分院衛教資料：甲溝炎（凍甲）