▲趙小僑歷經辛苦的人工受孕和引產經驗後,終於成功產女。(圖片來源:趙小僑臉書粉專)
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藝人趙小僑為了求子嚐盡苦頭,好不容易懷孕卻引產的經驗讓許多媽媽心有戚戚焉,為她加油打氣,她也分享引產過程包括陣痛、宮縮、排惡露,引產的副作用甚至讓她發燒到39度,還全身發冷。究竟什麼情況需要引產?引產和其他的流產有何區別?引產流程有哪些?引產過程相當於生產,除了多休息之外,引產後如果惡露過多可能是胎盤組織殘留,一定要立即回診!
引產是什麼? 了解引產適用週數、使用藥物
臺北市中心綜合醫院婦產科主治醫師洪芝晨、萬芳醫院婦產科主治醫師蘇鴻文表示,引產(英文:Induction)是指懷孕14週後,由於孕婦身體狀況不佳或寶寶基因缺陷欲提前終止孕程,在無產兆的情況下,以人工的方式引發產兆,藉由前列腺素這種藥物,讓子宮頸軟化並引起陣痛,促發母體生產機制將胎兒產出,但要注意子宮過度刺激和有些人會過敏的問題。
為什麼要引產?有4種常見情況
洪芝晨醫師表示,撇除父母本身不想生下孩子,通常以下4種情況會評估是否需要引產:
考慮引產的第1種狀況:產檢發現胎兒有異常
通常在寶寶週數較大,做更詳細的3D高層次超音波圖與羊膜穿刺後,才發現基因異常,例如唐氏症、愛德華氏症和巴陶氏症,基於優生保建選擇引產。
考慮引產的第2種狀況:母體狀況不佳
媽媽在懷孕中後期身體狀況欠佳,例如心臟疾病、紅斑性狼瘡。
考慮引產的第3種狀況:子宮的生長狀況不佳
子宮內感染或胎盤功能不佳,可能讓胎兒處在危險,這時會進行活胎引產,讓胎兒提早出來再慢慢養大。
考慮引產的第4種狀況:胎停
胎兒失去心跳需要進行死胎引產。
引產和其他流產有何區別?一張表看懂適用週數、傷身程度、費用
一般人工流產種類包括:藥物流產、真空吸引術、擴張刮搔術、子宮擴除術。瑪麗安婦產科表示,懷孕超過14週就不能做上述的人工手術,而需要住院做引產手術,增加孕婦的痛苦和生產的危險性。5種流產的差異如下表所示:
流產
分類
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藥物流產
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真空吸引術
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子宮刮清術
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子宮擴除術
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引產
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定義
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以口服方式終止妊娠,使其自然流產。
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在超音波的監測下,將0.5mm的細軟管放進子宮裡,將內部組織清理乾淨。
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以刮除方式取出胎兒和內膜組織。
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先用夾子將胎兒夾碎,再以刮匙清理,若還有清不乾淨的組織塊會用吸引器清理。
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在無產兆的情況下,藉由藥物促發母體生產機制將胎兒產出。
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適用
週數
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7週內
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7至10週
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10至12週
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12至14週
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14週以上,24週以內
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傷身
程度
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相對不傷身
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相對不傷身
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傷及部分子宮壁
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傷及部分子宮壁
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傷及部分子宮壁
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平均
費用
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5500至7000元
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7000至15000元
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7000至15000元
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7000至15000元
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20000元以上
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(資料來源:天一愛、瑪麗安婦產科、安媞婦產科)
引產前要準備什麼?飲食清淡、住院用品記得帶
洪芝晨醫師表示,引產就像是提前催生,引產過程和一般生產相同,疼痛的感受也相似,因此引產過程中可能因為藥物副作用而產生嘔吐,甚至可能臨時改由剖腹的方式引產,建議產婦在引產前的飲食盡量清淡,減緩手術當下的不舒服的情況。引產前準備注意事項如下:
1.引產前飲食清淡
2.請產假
3.攜帶證件、衛生用品、盥洗用具以及個人用品
4.事先聯絡好胎兒後事處理
5.引產前孕婦心情盡量放鬆,並配合醫生指示
▲引產前記得準備小型的待產包,至少備有產褥墊、免洗內褲、夜用型衛生棉以及其他生活用品。
引產過程有哪些?4流程一次瞭解
洪芝晨醫師指出引產有以下4個流程:
引產流程1:檢查
在引產前會先進行例行的抽血檢驗、心電圖檢查等。
引產步驟2:軟化子宮頸
使用前列腺素藥物幫助子宮頸軟化,同時施打催生點滴輔助。
引產步驟3:放入水球,擴張子宮頸
利用特殊的「尿管」放進子宮頸,慢慢灌水進去形成一個澎大的水球漸進式擴張子宮頸。
引產步驟4:引產胎兒
放入子宮收縮劑幫助子宮進行收縮,一步步引產出胎兒。
引產後要注意哪些事?寶寶處理及母親休養
引產後要報戶口嗎?寶寶的遺體與後事要怎麼處理?引產後會有惡露嗎?一起來了解吧!
引產後寶寶報戶口問題
20週以下不需要報戶口,20週以上視為早產,又分為2種情況,一種是出生時仍有心跳,不久後才離世,會開立出生和死亡證明,要報戶口,可依規定領勞保和生育補助。另一種狀況是,寶寶滿20週出生時已無心跳,只會開死產證明不用報戶口,仍可依規定領勞保和生育補助。
依現行法規,若女性投保勞保滿280天,懷孕滿20週以上或500克以上死產,可以申請勞保給付2個月,須附死產證明書,證件及帳戶。
引產後寶寶遺體與後事安排
可以委託醫院協助,通常醫院會有簽約的葬儀社。
▲引產後要觀察惡露。
引產後媽媽要注意4件事
媽媽引產後和一般產後會出現的症狀是一樣的,身體同樣會比較虛弱。洪芝晨醫師指出,引產後的惡露大概會持續1週,惡露的量比平常月經再多一點,視自己的量決定要使用衛生棉還是產褥墊;值得注意的是,如果惡露的量是平常經血量的2至3倍,或者惡露持續大量出血沒減少,有可能子宮收縮不全或有胎盤組織殘留,一定要立即回診。
引產後除了要留意惡露的情況,洪芝晨醫師提醒,引產後要三餐營養均衡(多攝取蛋白質)、勿過度勞累要充分休息,此外,別太早開始性行為,無出血及引產2週後再開始。
▲引產後要多休息,洪芝晨醫師建議引產後不要立刻上班,至少請假2天。
Q:引產會造成日後不孕嗎?
A:滿意婦產科醫師吳嘉燕表示,引產不致於造成不孕,除非發生感染和大出血,但機率不高。
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