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引產、小產、墮胎的痛... 謝謝你在我肚中的短暫陪伴

引產、小產、墮胎到底是什麼

第一次的引產經驗,當時寶寶陪伴我6個月後心跳無預警停止,原因是臍帶捲繞導致心跳停止,不得不做引產手術,引產是孕婦在還未進入產程前,用人工的方法引發產兆的手術……

 

一位媽媽的經驗,是多少父母難以承受的遺憾,很多人對於「引產」、「小產」、「墮胎」不甚了解,其實這些大部分跟基因遺傳或天生體質有關,爸媽們不需太過擔心,先來了解這三點的差別吧。

 

引產、小產、墮胎

小產俗稱流產,在懷孕24週以內胎死腹中的稱為小產,屬於自然發生,據醫療統計顯示,懷孕女性如果小於38歲,自然流產率都在20%以內,也就是說,自然流產是一種自然現象,每位孕婦皆可能發生,請女性不要太過自責或難過喔!

 

墮胎是人工流產,用來作為避孕失敗意外妊娠的補救措施,也用於因疾病不宜繼續妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。人工流產適合進行的時間是懷孕24週以內,超過這個時間寶寶就會從胚胎長大成形體,這時便需要用引產的方式。

 

而墮胎有分藥物及手術兩種方式,藥物墮胎是服用RU-486藥物,此藥物助要是阻斷懷孕所需要的一種賀爾蒙-黃體素的作用,讓受精卵無法順利在子宮著床,導致流產。如是手術流產,又稱作「吸宮術」,指得是在子宮內刮除及收集子宮內膜組織的一種手術,通常會全身麻醉,因此過程中沒有感覺,順利的話一小時會結束手術,術後觀察兩小時即可出院,術後護理要小心傷口,禁止性行為至少30天,如有微量出血現象請回醫院找醫生。

 

那如果懷孕超過24週,發現胎兒異常或心跳停止,那怎麼辦?此時進行的醫療行為就是「引產」。引產(英文:Induction)意思是孕婦在還未進入產程前,用人工的方法引發產兆,引產可能發生在任何週數,引產的原因主要是母體或胎兒出現狀況、或過了產期還未出現產兆,一般懷孕期間是37至42週,因此超過42週就會在專業評估後進行引產。

 

引產手術過程為何?

引產時會施打催生素,用點滴慢慢給予,也會搭配子宮頸軟化藥物直接放入子宮(水球引產),目的都是刺激子宮收縮,才能出現產兆。引產手術會先請產婦換上手術衣,躺上手術台兩腿分開並固定在兩側支架上,然後用一個穿刺針將100毫克的藥物,經過母體的腹壁,注入羊胎膜裡面,大概36小時之後會引發宮縮。
 

至於塞水球則是將催產藥物直接放入子宮內,一定會比服用藥物來的更具侵略性,因此痛感會很明顯。藥物的效果因人而異,基本上需要12小時至一天的時間。如果胎兒超過24週大,基本上已經有心跳與感覺,引產時醫生會用羊膜穿刺打入藥物停止胎兒心跳再產出;胎兒出來後,醫生會幫孕婦清潔子宮、刮除胎盤,以免殘留物傷害母體。

 

引產過程為何?

 

引產前要準備什麼?

1. 引產前一週請禁房事。

2. 請產假:母親要請產假,若配偶懷孕滿20週後死產或流產等,皆可申請陪產假5天,但須附死產證明書。

3. 引產當天身體應清洗乾淨,尤其是下腹部及陰部,以免造成感染。

4. 事先聯絡好胎兒後事辦理相關。

5. 孕婦本人的心理狀態:引產前,孕婦的心情也很重要,大部分的媽媽手術前會很緊張,想到要失去寶寶心情也會十分低落,加上引產是人工催生,痛感來得突然且劇烈,不像一般生產循序漸進地陣痛,此時媽媽的心情要盡量放輕鬆,配合醫生指示,很快就會結束一切的。

 

產後:寶寶處理及母親休養

當媽媽將胎兒引產出來後,如還有呼吸則要通報戶政事務所辦理出生證明,如在母體內就停止呼吸則不須通報,申報期限為出生後60天內,拿到出生證明書之後須於30天內辦理死亡證明書,爸媽們要多留意囉!

也提醒爸媽, 依現行法規,若女性投保勞保滿280天,懷孕滿20週以上或500克以上死產,可以申請勞保給付2個月,須附死產證明書,證件及帳戶。 至於寶寶的後事該怎麼處理,這位爸爸含淚分享了經驗談 (懷孕6個月沒胎動,臍帶捲繞心跳停止,爸爸含淚處理後事…) ,應該也能幫助有需要的家長們。

媽媽引產後和正常產後會出現的症狀是一樣的,身體同樣會比較虛弱,通常需要3-6週時間才能完全復原,引產後媽媽會脹奶、有惡露等產後症狀,月經會至少延後1.5至2倍的時間才來,視個人體質有不同情況。千萬注意保暖、陰部保養、補充營養,不要太緊接著有性行為。

大部分的媽媽經歷引產後很快就再懷孕,要相信自己,誠心把握每一段和寶寶的緣分,自然能和順利與他們見面囉!

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