Hera de Beaute 荷娜之戀-女性私密肌保養專家 :: 痞客邦 ::
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一次弄懂媽咪的7個疑問 
「明明前幾天才在想說惡露差不多要排完了,可以不用使用產褥墊了,怎麼這幾天量就突然變多?」以上是許多產後媽咪共同的疑問。究竟惡露和月經有何不同?為何哺乳會造成月經延後?本文就媽咪最感疑惑的七個疑問,一一提供解答。

 

文/張雪惠;採訪諮詢/馬偕紀念醫院台北淡水院區婦產部主治醫師吳嘉訓

Q1.何謂惡露?多久會排完?

A:懷孕週期的子宮內膜與一般月經的子宮內膜並不相同,懷孕時的子宮內膜稱為「蛻膜」,此變化是為了胎盤與子宮之間的微血管交通,讓胎兒和媽媽之間的血液、氧氣、養分在此交換,此為懷孕後子宮內膜的變化。當生產完之後,蛻膜又會轉變成原來未懷孕時的子宮內膜,在此過程中,這些蛻膜會慢慢脫落,因為剛生產完,子宮內胎盤著床處會有一些出血,這些剝落的蛻膜和血液混合一起,即是惡露。

一般來說,惡露會在產後3~4天內快速的排出,此時的排出量較多,並呈現血色,等過幾天後,蛻膜掉落的差不多了,接著出血的情況便會減少,顏色會變得比較淡一些,若子宮收縮情況佳,則惡露量會減少,顏色也會淡下來。

一般剛生產完,因為懷孕時子宮肥大,內部血管充血,子宮重量約有1公斤左右,經過一週,重量約剩500g,由此可知,子宮重量如此快速縮小,惡露量佔的分量相當驚人,當蛻膜慢慢剝落,新的子宮內膜也會隨之增生,一般來說,這整個剝落和新生的過程,約4~6週完成。換言之,子宮多已恢復未受孕前的大小,約100g左右,由此可知子宮內膜的面積也很快地縮小;到了4~6週產婦回診檢查時,若按照正常情況來說,此時惡露量降到最低,頂多兩三天會再排出一點點惡露,很類似月經快結束時的狀態。

一般來說,惡露到十天左右會轉為淡紅色,14天後則變為褐色與黃色,4~6個星期左右漸趨於白色;當子宮收縮得越好,惡露的停止也越迅速。而哺餵母乳有助於子宮較快恢復正常,惡露也較快排淨。

Q2.現在排的是惡露還是月經?應該如何辨識?

A:很多媽咪回診時會問,究竟排的是惡露或月經?吳嘉訓醫師表示,月經的情況和惡露不同,月經最快也要產後4~6週才會來,這也與媽咪是否餵母乳相關,若是餵母奶的話,月經來的時間點則會往後延,兩者基本的分辨指標有三:

一、媽咪有無餵母乳?

一般產婦若有餵母乳的話,月經來的時間點會往後延。

二、出血的顏色是鮮紅色或較淡的顏色?

假設出血的顏色是由鮮紅轉淡,即是惡露慢慢變少的正常情況;倘若是突然有鮮紅色的血排出,則應該是月經來了。

三、量的變化

當血量慢慢變少,表示惡露量逐漸減少,如果突然是很大量的出血,則應該是月經。

Q3.何謂「延遲性產後出血」?和月經有何不同?

A:吳嘉訓醫師表示,除了惡露和月經較容易造成混淆外,「延遲型的產後出血」也是媽咪深感困惑的出血問題,惡露的顏色應從生產時的鮮紅色、轉為深紅色、粉紅色、米黃色,而持續的紅色惡露,其顏色從變淡卻又突然轉紅,可能是子宮復舊不全或延遲性產後出血的症狀,媽咪此時應立即求診。值得注意的是,一般產後出血是指生產後的幾天,而「延遲型的產後出血」與子宮收縮不良或胎盤殘留有關,一般很難從出血的情況或顏色做判斷,因為其出血量甚至可能像月經那樣的量多、鮮紅,因此較不易判斷究竟是延遲性出血或是月經。

Q4.產後多久月經會恢復正常?第一次MC的量多嗎?其規則性如何?

A:吳嘉訓醫師指出,產後第一次月經來的時間,會依媽媽是否哺育母乳而有所分別:未哺乳的媽媽,平均在產後的6~10週,也就是在產後的兩個月內會來月經並且排卵;有哺餵母乳的媽媽,排卵期則可延長至24~27週左右,或是更晚才來。因此,第一次月經來的量及時間,會依個人體質而定。而坊間常說:「有哺乳的媽媽,就不會來月經。」嚴格來說並不正確,產後的前幾次月經,不論在月經的量或規則性上,確實可能會出現與以往不同的狀況,當出血量過大,或出血過久或太久沒來時,媽咪應該回診檢查。

Q5.為何哺乳會造成月經延後?

A:在一般的觀念裡,哺乳中的媽媽產後初經會延後,甚至也有人超過一年才來,吳嘉訓醫師解釋,其原因在於哺育使媽媽血中的泌乳激素昇高,使腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素分泌減低或停止,而造成沒有性腺週期就沒有排卵;或由於體內催乳素增高,卵巢對促性腺激素的反應較差,卵泡停止發育因而不排卵,排卵延後多久,月經就跟著延後多久。

Q6.哺乳期為何會出現暗紅色分泌物?

A:哺乳媽媽常出現一個現象:「明明惡露已排乾淨了,但一段時間後,卻又開始出現一些暗褐、粉紅或是暗紅色的分泌物。」對此,吳嘉訓醫師表示,這是因為寶寶吸吮母乳,使泌乳素升高,而排卵情形受到抑制。因此,在真正的月經來臨之前,卵巢在產後恢復的過程中,所產生的荷爾蒙使子宮內膜增生,加上因吸吮乳頭造成的子宮收縮,使子宮內膜剝落所導致的微量出血,最後又因血量及流速的不同,而產生不同的顏色變化。在此建議媽咪,記得產後至醫院進行抹片檢查即可,不需要過度憂慮。

Q7.惡露的質地是如何?而正常惡露與異常惡露的差別何在?

A:吳嘉訓醫師表示,惡露是由於產後子宮內所殘留的血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物,經陰道脫落排出所致。一般來說,正常的惡露顏色從一開始的暗紅色到之後的淺紅色,之後再變成黃色,內容也會從一開始的黏稠狀到之後慢慢減少,通常會維持1星期左右。
一般來說,正常的惡露會呈現以下三種狀態:

1.血腥惡露:

又稱作「紅色惡露」,約產後1~4天內排出的分泌物,因為含有較多的血液,所以顏色呈紅色或暗紅色,量也比較多,大概與平時月經量一般,或稍多於月經量,有時還帶有血塊及血腥味。當產婦第一次起床或經過一段長時間的臥床休息後,而猛然下床時,陰道可能會突然湧出較多的血液,這是正常的現象,不需過度擔心。

2.漿液性惡露:

產後5~10天左右排出,呈淡紅色,其中含有少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,這時由於細菌生長,味道會比較重。

3.白色惡露:

產後10天以後排出,呈白色或淡黃色的惡露,其中含有白血球、蛻膜細胞、表皮細胞和細菌等成分,形狀如白帶,但是較平時的白帶多些。 
吳嘉訓醫師進一步補充說道,若發現惡露量多且呈水樣流出,多到大約1小時就必須更換產褥墊,且產褥墊全濕的情況,或忽然有大量或大塊血塊出現,就得立即送醫。另外,惡露持續的時間,會依每個產婦體質而定,但得直到出現正常的白帶顏色為止,才算真正排乾淨。

~原文刊載於2011年02月號《媽媽寶寶雜誌》

文章轉自:http://mobile.mombaby.com.tw/op/channel_4?id=255

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惡露是什麼?

產後一部分的子宮內膜會陸續剝落(如上皮組織、紅血球、白血球、絨毛膜、羊水等,也就是所謂的「蛻膜」)。當惡露開始流出體外,表示子宮已經逐漸開始復舊,對於子宮來說是好的歷程;不過萬一惡露量太多,表示子宮收縮不良,容易產後大出血。

 

 

惡露流出的時間?

生產完立刻會開始產生惡露,產後大約48週會排完。等惡露排完,表示子宮也恢復原樣了(子宮復舊的時間約為1個月)。無論是自然產或剖腹產,皆會流48週左右。在剖腹產的過程中,雖然醫師會順便清除惡露,使惡露的流量減少,不過因為惡露會持續製造,所以仍然無法完全清除乾淨。

 

惡露的進展與種類?

產後3天內

出血量較多、顏色較紅,稱為「紅惡露」。

產後3天後

產後34天~10天內,惡露的顏色變得較淺、流量變少,性狀變成膜狀物,稱為「膜狀惡露」。

產後10天後

白血球與其他代謝物混合,惡露呈黃色,流量愈來愈少,稱為「黃惡露」;最後再慢慢趨於白色。

 

潘恆新醫師表示,如果產後1週喝了生化湯或吃了含人參、當歸、酒的料理,就會改變惡露的型態,重新回到「紅惡露」的階段,顏色紅、出血量多。

如果要喝生化湯的話,最好等到產後2週再喝比較好,因為產後2週子宮已縮小並回到骨盆腔中,此時再飲用生化湯,出血量才不會太大。(若出血量較多,產婦易貧血。)產後子宮的重量約為1,000公克、1週後500公克、2週後300公克。

 

 

如何觀察惡露是否正常?

1.顏色:先看顏色是否符合上述表格內容。如果產後23週都還是鮮紅色的惡露,就要看看有沒有吃到活血的食物或喝了生化湯?

 

2.流量:正常的惡露流量大約為:「產後3天內,每天更換45片衛生棉即可;產後3天後,每天大約更換3片衛生棉;產後10天後,每天的流量只要使用1片衛生棉即可。」衛生棉應盡量保持乾燥,一旦感覺有濕意就要更換。(不過潘恆新醫師也指出,以上的流量僅供參考,仍可能因人而異。)

 

 

如何使惡露較快排乾淨?

﹡哺餵母乳有助於比較快能將惡露排乾淨。如果可以的話,產後應多哺餵母乳。

產後34天內,要按時服用子宮收縮劑。

產後每天應經常按摩子宮頂部(約為肚臍下12指處)。當產婦摸不到硬硬的子宮、出血量又比較多時,可用四指環狀按摩子宮,直至子宮變硬為止。產後1週內,每天都要盡量多按摩子宮頂部。

 

排黃惡露時,穿棉質內褲即可

潘恆新醫師表示,當惡露的流量變得很少、已呈「黃惡露」時,其實不一定要墊衛生棉或護墊,墊久了可能不利於傷口的癒合,只要勤更換棉質內褲即可。

 

 

什麼時候要去醫院?

如果流量太多,例如1個小時就要換3片衛生棉,必須盡快就醫。惡露流量太多的原因可能與胎盤滯留、陰道滴蟲感染、曾做人宮流產傷到子宮有關,倘若產後幾週皆持續為「紅惡露」、流量又很多,按摩與服用子宮收縮劑都沒用時,就必須盡快去醫院檢查。

 

產後如何讓傷口更快癒合

產後24小時內,可冰敷會陰部的傷口,每天2次,每次15分鐘左右;產後24小時後,可用一個臉盆裝溫水,採溫水坐浴式浸泡會陰部。每天2次,每次約510分鐘,將有利於傷口癒合。

 

 

如何分辨產後惡露或月經?

產後最快46週左右月經來潮,不過多數產婦的月經在產後610週左右才會來潮;如果哺餵母乳的話,月經會比較慢出現,可能要等到產後20幾週月經才來潮;另外正常惡露的顏色應由鮮紅轉淡、再逐漸變成黃色,流量也愈來愈少。

 

倘若看見較大量的鮮血突然排出,有可能是月經來潮了。不過究竟是月經來潮、或是不正常的產後大出血呢?這一點產婦較難自行判斷,最好回診確認。一旦出血量太多或惡露排出的時間過久時,應請醫師做進一步檢查。

 

 

 

潘恆新

學歷:美國聖喬治大學醫管碩士

經歷:周產期醫學會幹事

現任:新光醫院婦產科主治醫師

 

*更多內容請參考:【嬰兒與母親】20141月號。http://www.mababy.com/

文章轉自:http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=B3C922FDDF277501

惡露流出的時間?

生產完立刻會開始產生惡露,產後大約48週會排完。等惡露排完,表示子宮也恢復原樣了(子宮復舊的時間約為1個月)。無論是自然產或剖腹產,皆會流48週左右。在剖腹產的過程中,雖然醫師會順便清除惡露,使惡露的流量減少,不過因為惡露會持續製造,所以仍然無法完全清除乾淨。

 

惡露的進展與種類?

 

 

 

 

 

潘恆新醫師表示,如果產後1週喝了生化湯或吃了含人參、當歸、酒的料理,就會改變惡露的型態,重新回到「紅惡露」的階段,顏色紅、出血量多。

如果要喝生化湯的話,最好等到產後2週再喝比較好,因為產後2週子宮已縮小並回到骨盆腔中,此時再飲用生化湯,出血量才不會太大。(若出血量較多,產婦易貧血。)產後子宮的重量約為1,000公克、1週後500公克、2週後300公克。

 

 

如何觀察惡露是否正常?

1.顏色:先看顏色是否符合上述表格內容。如果產後23週都還是鮮紅色的惡露,就要看看有沒有吃到活血的食物或喝了生化湯?

 

2.流量:正常的惡露流量大約為:「產後3天內,每天更換45片衛生棉即可;產後3天後,每天大約更換3片衛生棉;產後10天後,每天的流量只要使用1片衛生棉即可。」衛生棉應盡量保持乾燥,一旦感覺有濕意就要更換。(不過潘恆新醫師也指出,以上的流量僅供參考,仍可能因人而異。)

 

 

如何使惡露較快排乾淨?

﹡哺餵母乳有助於比較快能將惡露排乾淨。如果可以的話,產後應多哺餵母乳。

 

產後34天內,要按時服用子宮收縮劑。

 

產後每天應經常按摩子宮頂部(約為肚臍下12指處)。當產婦摸不到硬硬的子宮、出血量又比較多時,可用四指環狀按摩子宮,直至子宮變硬為止。產後1週內,每天都要盡量多按摩子宮頂部。

 

排黃惡露時,穿棉質內褲即可

潘恆新醫師表示,當惡露的流量變得很少、已呈「黃惡露」時,其實不一定要墊衛生棉或護墊,墊久了可能不利於傷口的癒合,只要勤更換棉質內褲即可。

 

 

什麼時候要去醫院?

如果流量太多,例如1個小時就要換3片衛生棉,必須盡快就醫。惡露流量太多的原因可能與胎盤滯留、陰道滴蟲感染、曾做人宮流產傷到子宮有關,倘若產後幾週皆持續為「紅惡露」、流量又很多,按摩與服用子宮收縮劑都沒用時,就必須盡快去醫院檢查。

 

產後如何讓傷口更快癒合

產後24小時內,可冰敷會陰部的傷口,每天2次,每次15分鐘左右;產後24小時後,可用一個臉盆裝溫水,採溫水坐浴式浸泡會陰部。每天2次,每次約510分鐘,將有利於傷口癒合。

 

 

如何分辨產後惡露或月經?

產後最快46週左右月經來潮,不過多數產婦的月經在產後610週左右才會來潮;如果哺餵母乳的話,月經會比較慢出現,可能要等到產後20幾週月經才來潮;另外正常惡露的顏色應由鮮紅轉淡、再逐漸變成黃色,流量也愈來愈少。

 

倘若看見較大量的鮮血突然排出,有可能是月經來潮了。不過究竟是月經來潮、或是不正常的產後大出血呢?這一點產婦較難自行判斷,最好回診確認。一旦出血量太多或惡露排出的時間過久時,應請醫師做進一步檢查。

 

 

 

潘恆新

學歷:美國聖喬治大學醫管碩士

經歷:周產期醫學會幹事

現任:新光醫院婦產科主治醫師

 

*更多內容請參考:【嬰兒與母親】20141月號。http://www.mababy.com/

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產後護理知識

什麼是「惡露」?

「惡露」是指產後陰道所排出的分泌物,混合了子宮出血、胎盤碎片、胎膜、蛻膜、子宮及子宮頸的分泌物。惡露產生,主要是來自胎盤與子宮剝離後,在子宮與胎盤接觸面的血管傷口出血所致,這些出血混著殘存的胎膜或胎盤碎片而排出。在生完孩子後,子宮要進行復原,由大縮小,胎盤和子宮的交接面的傷口也要復原,而復原過程中也會產生分泌物、死掉組織脫落……等,就像傷口結痂時會產生的一些組織物一樣。也因此,剛開始的惡露顏色會是鮮紅色,因為那時的主要成份是血;等到35天之後,胎盤和子宮的交接面的血管萎縮、傷口逐漸癒合時,惡露的成份就轉為以脫落的組織物為主,顏色會從鮮紅色轉為暗紅色,這樣的情形大概會持續一~二週;接著再由暗紅色轉為褐色、黃色,最後變為白色(就像平時會有的白帶一樣)。

 

「惡露」要多久才會排乾淨呢?

整個惡露的排出,自然分娩的婦女大約會需要34週左右,也有婦女到6週左右才排乾淨;尤其是有在餵母乳的女性,可能會在惡露轉為褐色、黃色之後,偶爾又有少量的出血情形。亞東醫院婦產科彭福祥醫師表示,這是因為當婦女在餵母乳的時候,會暫時抑制排卵,月經暫停,此時體內的女性荷爾蒙減少,會使得子宮內膜變很薄,子宮偶爾會發生少量出血,這並不是所謂惡露。

若是剖腹產的婦女,因為在生產時,醫生已用手清除胎盤及胎膜,因此惡露會較少,也較快乾淨,大約23週就乾淨了。

 

怎樣的情況是「不正常」、需要就醫呢?

亞東醫院婦產科彭福祥醫師表示,如果產後持續分泌鮮紅色的惡露太久,或是出血的量太大(例如一個小時就要換一次棉墊),這表示子宮胎盤剝離面的血管傷口沒有癒合,例如產後子宮收縮不良,導致傷口的血管沒有收縮,不易止血,此時應加強子宮按摩,或是用子宮收縮藥物治療。另外一種常見情形就是子宮裡面可能尚有胎盤殘留,殘留的胎盤不但影響子宮收縮,也會干擾凝血及子宮復原造成惡露不止,遇到這些情況應趕快回診做進一步檢查。如果發現惡露有惡臭味,有可能是子宮內膜發炎、細菌感染造成,這時常會伴隨子宮疼痛、發燒的現象,也需要趕快就醫治療。

 

產後惡露不止的原因

亞東醫院婦產科彭福祥醫師表示,有以下四個原因可能會造成惡露不止:

一、子宮內尚有胎盤殘留:

例如有時胎盤黏很緊,剝離不完全,導致殘存一小部分胎盤留在子宮內;或是有些孕婦有多發育副胎盤,雖然主要胎盤已完整排出,但副胎盤還留在子宮內,這些情況可能會發生惡露不止情形。

二、子宮感染發炎。

三、子宮收縮狀況不好:例如生產次數較多的婦女、或是多胞胎的婦女,子宮會較不易收縮;還有吃了人蔘,也可能會導致惡露不止。

四、產婦本身的凝血功能異常:

這些產婦在懷孕前就有不易凝血的情形,例如生理期經血流量大,傷口易流血不止等;另外有些是藥物造成,例如服用抗凝血藥物等。

 

喝生化湯有助惡露排出嗎?

國人坐月子習慣服用生化湯,根據記載生化湯有活血化淤的功能,會促進惡露排出,因此一般在服用生化湯的期間,惡露量會變多,這是正常的現象。彭醫師建議,最好等產後五天以後再開始喝,因為剛生產完需要靠子宮收縮來止血,讓胎盤面血管傷口結痂,生化湯會干擾凝血,影響一開始傷口的止血,不宜馬上服用。自然生產的婦女大概服用生化湯57天即可,剖腹生的婦女其實可以不用喝生化湯,若要喝也是35天即可,臨床上發現有些孕婦服用生化湯時間太長,造成產後大出血,要特別小心注意。

 

該如何清潔護理陰部以避免感染?

自然分娩的婦女因為會有會陰切開或裂傷的傷口,亞東醫院彭醫師建議產後第一週,產婦每次上完廁所後,可使用開水來清洗陰部,再用衛生紙擦乾,可減少感染機會。若擔心清潔不乾淨或是有味道,就選用專屬的私密處護理產品,溫和清潔。剖腹產的婦女因為無會陰傷口,可不需要如此護理。另外,因為剛開始的惡露分泌量較多,且出血量較大,因此產後初期產婦可先使用看護墊,等到分泌量變少時,再改用一般生理期時使用的衛生棉、護墊即可。彭醫師表示,不建議產後婦女使用衛生棉條,因為容易造成子宮感染的機會。

 

總之,惡露的分泌是產後正常現象,只要子宮恢復狀況正常,大約34週惡露即會排淨。若是有出現上述不正常的現象時(惡露分泌過多、過久、有異味,發燒…),就一定要趕快回診就醫喔!

 

 

彭福祥

學歷:台大醫學系

經歷:台大醫院婦產部住院醫師,生殖不孕症研修醫師,兼任主治醫師

現任:亞東醫院婦產部主治醫師

 

文章轉自:http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=39e5074a23ad2d07

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womany 編按:
生理期真的是讓人又愛又恨的東西,來的時候讓我們痛得唏哩嘩拉、恨得牙癢癢,巴不得他趕快離開,但是好朋友不來的時候,卻又緊張的像是家人失蹤一樣,深怕是身體的哪個環節出了問題,不停祈求他趕快來。你了解自己的月經週期嗎?一起來研究如何對付遲到月經吧!(推薦閱讀:專業藥師幫你解決12個月經大哉問


每逢生理期到來,相信女性朋友無不希望時間過得快一點,趕快結束這段悶痛又不乾爽的日子,若是好朋友都準時來訪,至少先做好身心準備,與它和平共處。但要是它老是不準時,或是久久才來一次,不只日子過得小心翼翼,也要擔心是不是自己身體出了狀況。

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老天爺十分眷顧女性同胞哦!看到這裡,一定有不少讀者發出了抗議與不屑之聲,總之先聽我分析完,再抗議也不遲吧!

人體所有的器官男女性多半都相同,唯獨女性「限定」的器官像是子宮、卵巢、陰道。當它們生病的時候,會發出一些訊號來通知妳們,例如用腹部疼痛或異常出血的方式來警示。門診時常聽到許多女性提到她的月經問題,例如月經太早來、太晚來、一個月來兩次、或幾個月來一次、月經量太多或太少⋯⋯相信讀者已經頭昏眼花、暈頭轉向了。所以才說老天爺真的很眷顧,女性「限定」的器官有問題,絕大多數都會有訊號!(推薦閱讀:簡單六原則,趁生理期調養自已身體

月經週期應人而異,定期規律就算是正常

女性受荷爾蒙(黃體素)的影響,每個月刺激卵巢排卵並使子宮內膜變厚一次,這是為了懷孕做準備,幫受精卵鋪上軟綿綿的床,只要這次週期沒有懷孕,黃體素會漸漸減少,子宮內膜就會剝落,從陰道排出來,然後結束這次的週期,這就是我們所看到的月經。小女孩 11 至14 歲開始可能會有初次月經,直到女性約 50 歲進入更年期,月經會慢慢結束。

月經週期的起、迄時間算法是從月經來潮的第一天算起到下一次月經週期,例如這個月月經是 4 月 15 日來第一天,來了 6 天結束,也就是 20 日結束,然後在隔月 16日來第一天。如果每次月經來訪的時間都是如此,就表示月經週期是 31 天。所以並不是所有婦女的週期都是28 天,有人週期長、有人週期短。週期短到 21 天,長到 35 天都是可以接受的範圍。月經來潮的時間在 2 到 7天都是可以接受的範圍,不過大多數女性在 3 到 5 天會結束,每次月經量約 20 到 60ml 之間。(推薦閱讀:生理期來排毒!把握這五天來體內大掃除

月經不規則也分正常跟不正常?

導致月經不規則的原因實在五花八門,有些婦女甚至是以為陰道出血就是「月經亂來」!其實月經不規則有時是正常現象,有時則是異常問題!那甚麼叫做「正常」的月經不規則呢?每位女性不是都應該會有規律的月經週期嗎?其實不然,常常看到一些媽媽們很緊張的帶著她們 13、14 歲國中小女生來門診,媽媽們覺得小女生應該在 12 歲有月經,但左盼右盼就是等不到女兒的初經來潮。其實每位正常的女性初經來潮的時間是不一樣的,大多數小女生會在 11 到 15 歲之間迎接初經,少部分小女生會在 11 歲前或 15 歲以後來月經,換句話說,就算是相同年紀的女生,也不能要求她們有相同的高矮胖瘦啊!月經來潮需要有足夠的女性荷爾蒙才能引發月經,所以我常常和媽媽們說,等小女生長大,就像是等一道美食佳餚,急不得的!

小女生還在發育

小女生初經來了以後,也不見得每個月會乖乖的準時「到站」,可能來過一次之後,又等了 3 到 4 個月才來,這樣的情形約持續 2 年的時間才會規律,因為小女生的月經通常是無排卵性月經,和她們的生長激素、女性荷爾蒙尚未達到平衡有關,所以對小女生來說,經期不規則有可能是好事一樁喔,因為這表示生長激素還能讓她的身高還有「成長空間」。

排卵性出血

還有一種正常的月經不規則稱之為「排卵性出血」,月經的量有時多、有時少、有時 1 個月來 2 次,這是因為荷爾蒙濃度下降後,子宮內膜剝落造成排卵時出血,此時可以服用避孕藥維持子宮內膜的穩定度,即可有效解決這問題。(延伸閱讀:懷孕及避孕的12個迷思破解

接下來,不規則經期的更多原因

更年期來報到

除了初經的小女生有「正常」的月經不規則以外,另外一個族群就是接近更年期的熟女了。40 歲以後的女性,黃體素的量逐漸降低,使得月經週期間隔時間會拉長一點,越是接近更年期,月經週期會越拉越久。

如果就診女性在 45 歲左右,此階段女性會開始進入更年期前期,進入更年期前,女性的荷爾蒙(雌激素和黃體素)開始降低,使得月經週期開始變得不規則,如果女性有一年都沒有月經則可稱為更年期。有些婦女有輕微的更年期前期症狀,有些則有嚴重的睡眠問題或身心問題,此時會抽血檢查確認荷爾蒙濃度,若太低則可以確定進入更年期。

刻意過度的減肥、節食、貪食或過量的運動

過度的減肥、節食、暴食或過量的運動會成荷爾蒙紊亂,使卵巢功能異常導致月經不規則或變少,只要及時將過度的行為矯正回來即可。

藥物副作用

有些婦女因為一些免疫疾病需要服用類固醇,這些藥物也會造成月經異常,不過這些藥物不能隨便停下來,需與內科醫師配合。

壓力因素

如果上述病因都不是造成您月經週期異常的原因,您可能需要檢視您的生活是否因事業、課業承受壓力,不妨參加一些旅遊活動、瑜珈、皮拉提斯課程或任何可以讓您放鬆的課程。(推薦閱讀:最近一個月,我的深層壓力來源是什麼

藥物濫用

海洛因、古柯鹼、安非他命、大麻等會造成女性月經紊亂,需要尋求專業人員協戒毒。

月經不規律的主因

種類

原因

解決方法

尚在發育中

青春期女孩尚在發育,內分泌與激素尚未到達平衡。

約莫兩年左右,週期就會規律定下來了。

排卵性出血

荷爾蒙濃度下降後,子宮內膜剝落造成排卵時出血。

可以服用避孕藥維持子宮內膜的穩定度。

更年期

更年期女性的荷爾蒙(雌激素和黃體素)開始降低。

月經來的頻率會越來越少,直到完全停經。

飲食不正常、運動過度

荷爾蒙續亂影響生理期。

調整正常作息即可。

藥物副作用

因類固醇等藥物造成生理期不規律。

需與醫師討論協商對策。

壓力因素

職場、學業或其他因素的壓力,導致心理影響生理。

適當舒壓,排解壓力。

藥物濫用

吸食毒品影響人體健康。

尋求專業人士協助戒毒。

也可能是妳懷孕了而不自知

一位 35 歲婦女主訴月經不規則,初步會詢問是否有性行為,只要曾有性行為者,第一個閃過的念頭都是是否懷孕?我們應先驗個孕,但是我常常遇到許多婦女斬釘截鐵的說「沒有」、「不可能」,但基於「辦案」的敏感度還是會請婦女驗個孕,事後證明她懷孕了啊!恭喜您!也恭喜我!畢竟有懷孕和沒懷孕的檢查及治療完全是兩回事!可馬虎不得!所以這位婦女是懷孕而不是月經不規則。

健康女人愛自己

一般看診時醫師會針對求診病人的敘述與症狀採用下列幾種方式幫病患找出月經不規律的原因。

1・超音波:檢查陰道、子宮、卵巢是否有病變。

2・病理檢查:將可能病變的組織取出進行檢查。

3・子宮刮搔術:此手術會將子宮頸擴張並將子宮和子宮頸內組織取出進行病理檢查。

本文轉自:http://womany.net/read/article/5755?page=2&ref=fb

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家有從戶外進到室內,大腿和屁股感到非常冷的經驗嗎?

本來36.5~37度是正常體溫,但是最近低於35度的女性逐漸增加中。如果覺得沒什麼而放置不理的話,也許妳的女性魅力已經減半!?每當體溫下降1度,免疫力就減少了30%,容易造成月經痛、月經前症候群、不孕、肩膀酸痛等原因。

如能減輕月經前的煩躁感以及腹部疼痛,就能有更多開心的時間了,身體不適無法展現笑顏而魅力減半,還被別人認為「那個人真不可愛!」,在變成這樣的情況之前讓我們一起來克服低體溫吧!

改善低體溫的 10 種方法

(1) 禁煙

女性的血管比男性的還要纖細,所以較容易怕冷。抽煙會使毛細血管收縮,如果可以的話現在就開始禁煙吧!肌膚的光澤也一定會明顯改變喔!

(2) 練筋肉

為了要燃燒身體虛寒時所囤積的脂肪,需要一定程度的筋肉。感覺自己是低體溫的人,只要有空閒時間就活動一下筋骨吧!比起一時的筋肉訓練,能每天持續才是最重要的。

(3) 控制吃辣

雖然吃辣可以一時讓身體感到溫熱,但是之後體溫就會下降了。因此許多熱帶國家有很多辣的食物就是這個理由吧!

(4) 鹽盤浴.溶岩浴

只要橫躺在石頭上就可以讓全身感到溫暖,出汗排毒。體內的水分像是除舊渙新般的爽快。強制性地讓體溫升高的習慣,慢慢的就能改善低體溫的體質囉!

(5) 活用手毛巾

在趕電車瞬間所流的汗,趁身體還沒有冷卻時,快用毛巾擦汗吧!在感到寒冷時,在衣服和腹部的中間夾住毛巾,讓毛巾變身為飽暖束腹吧!

(6) 修正內衣褲尺寸

有穿著補正身材用緊內衣褲的人,血液循環容易變不好呢!為了讓新鮮的酵素能夠傳達至身體的各個角落給予溫暖,首先先修正尺寸吧!

(7) 吃早餐

早餐是一天代謝最重要的營養源。就算少量也好,記得在早餐時攝取蛋白質喔!

(8) 不要累積壓力

壓力和免疫力有密切關係。自律神經混亂也是造成低體溫的原因之一。找到自己的方法來消解壓力吧!

(9) 泡低溫澡

有一點蒸氣程度的溫度,泡20分鐘以上的澡,不是身體表面溫度上升,而是從身體的芯開始覺得溫暖。只有身體表面溫度上升的話,會造成身體的負擔喔!請要特別注意!

(10) 早晨入浴

為了讓身體機能發揮最大效果,早晚正常健康的生活很重要呢!早上入浴能使視線和皮膚甦醒,讓身體進入活動模式!

計畫懷孕或正在避孕的女性,定期利用體溫計測量自己的體溫檢視自己的健康也不錯呢!做一個身心都”溫暖”的女性吧!

做個身心都溫暖的女性
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〉〉驚人的健康力量!「日本酒」可以舒解肌肉僵硬(此連結將外連至美忍者網站)
〉〉重點保暖法,寒冬中也能亮麗耀眼
〉〉吃就可以元氣百倍的7種「冬季水果」(此連結將外連至美忍者網站)

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文章轉自:http://womany.net/read/article/2426?ref=read

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在醫院聽到病人跟我說她覺得「妹妹」有味道,裡面一定很髒,問我要怎麼做才能洗到裡面,接著敘述她平常是把手指伸進去像挖鼻孔一樣挖一挖、洗一洗...... 我倒抽了一口氣,哎呀!我的祖奶奶,可千萬別這麼做啊!

陰道內含有乳酸菌,乳酸菌分解陰道的肝糖變成了乳酸,本來就會有些微味道,您總不會以為陰道應該聞起來有花香吧!況且,乳酸菌可以殺死其他細菌,一但做了灌洗的動作,就得和乳酸菌說再見了。

有些病人會定期到醫院來做陰道灌洗,灌洗過的婦女認為陰道灌洗後感覺更舒服也更乾淨。事實上,陰道灌洗只是暫時將分泌物沖洗掉,所以會覺得舒服,但不會因為這樣做就能避免性病,應該說多數灌洗的害處遠大於益處。灌洗後的陰道可能更容易產生陰道感染、骨盆腔炎、子宮外孕及子宮頸癌(經常使用含化學清潔劑的刺激)的問題。

我們在醫院幫病人做陰道灌洗,是使用優碘或生理食鹽水,但是這種灌洗只能短暫改善症狀,並非治本之道。治本之道是穿著棉質內褲、維持健康的身體(不熬夜、多喝水,多食蔬果,減少糖分)、注意會陰保養(使用清水和溫和的清潔劑清洗)、有安全性行為(安全性伴侶、使用保險套)等。

現在市面上有產品是針對女性會陰部有分泌物異味或經血味時使用的噴霧、噴劑,粉霧,希望身上不要散發出這些味道讓他人聞到。可以說是立意良善、不想成為加害人的好女孩!不過,我看這些噴劑、粉劑最大的問題是香味及它們的化學成分(如酒精),我擔心它們容易造成過敏性陰道炎,像是陰道分泌物、瘙癢、粘膜紅腫等問題。如果您想使用看看,則需要注意這些問題,一旦發生上述症狀需立即就醫,不要再使用這些產品。

乳房與陰部顏色沉澱該怎麼辦?

乳頭、乳暈也是我們的皮膚之一,尤其懷孕期間第三個月起,黃體激素(孕激素)會使黑色素沉著。有女性朋友以為乳頭顏色和性經驗次數成正比,只能說對了一小部分。當開始有性行為時,腦下垂體分泌性刺激荷爾蒙黑色素,使乳頭、乳暈和陰部變黑,乳頭、乳暈會變大些,尤其在懷孕及哺乳期後影響最大。但其他很重要的影響因素是:種族、遺傳、年齡老化、荷爾蒙等。

乳頭、乳暈也是我們的皮膚之一,我們應該對待它像對待我們臉上皮膚一樣,如同您會在臉上選擇溫和不刺激臉的清潔劑一樣,如果您想要幫他們做點美容,您就選些溫和去角質的產品為乳頭、乳暈作一次去角質,或用化妝棉沾上保濕化妝水(乳液)幫它敷個「面膜」。不過,因為我們的重點在「美白」,我們東方人的乳頭、乳暈的色素就是深的,如果想美白不容易,您可以試試效果不錯的美白產品,如果使用美白效果好的產品,它的濃度自然比較濃,所以容易刺激皮膚,建議在醫師處方下使用!

陰部的皮膚顏色和種族、遺傳、年齡老化、荷爾蒙等有關,對她的保養是使用清水或專為陰部設計的清潔用品清潔,穿通風棉質內褲、減少不必要摩擦(緊身褲、丁字褲)、減少長期使用護墊避免感染,以免造成黑色素沉澱。市售會陰部專用的美白產品濃度可能不足,可到皮膚科詢問一些美白產品,將美白產品塗抹在鼠蹊、大腿內側、股溝處減少老化角質的堆積。

本文由《凱特文化》出版社提供,摘錄自《婦產科醫師寫給女人一生的健康書》

文章轉自:https://www.top1health.com/Article/284/21452?page=2

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womany 經痛中編按:
經痛不是病,痛起來要人命。要有效改善經痛之外,除了需要知道這五種改善經痛的五種食材,還要記得趁生理期好好愛自己,調養自己的身體有這五個原則,從治本方面做起,讓以後的月經期越來越順利。如果真的不舒服,其實你也可以請生理假。【法律小常識】生理假,行不行(延伸閱讀:月經前後的四個黃金美肌週期


每個月生理期要來報到時,感覺腰背痠痛,即使是坐著而已也覺得不舒服...

應該有不少的女性有這樣的經驗,生理痛跟遺傳和體質也有關係,有的人體質在月經來時不會有特別的感覺,相反的有的女性則是痛到連站著都有問題。(延伸閱讀:太多太少都不好?醫生告訴你月經量該如養樂多

但是,不只是遺傳跟體質,平常生活中也有很多習慣,也可能會引起激烈的經痛!所以這一回要為大家介紹容易引起激烈經痛的5個 NG 行為習慣。

1:穿得不夠腹背不保溫

經痛的原因之一,「前列腺素」。生理期時人體會讓子宮自然收縮,讓血液順利排除。但是當血液循環不好時,子宮無法順利收縮,這時別稱「子宮收縮荷爾蒙」的「前列腺素」分泌,刺激子宮強力收縮,間接造成了經痛發生。

一旦體溫較低時,會促進前列腺素分泌,所以不要著涼或不讓體溫變低是很重要的。而且只要讓肚子、腰、背保持溫暖,全身的血液就自然會變好。可以多加件背心,或著是穿在日本捲土重來的可愛腹捲,偷懶的人直接貼暖暖包還可以救急馬上發揮效果。(延伸閱讀:重點保暖法!寒冬中也能亮麗耀眼

2:辦公室 OL 不動如山一整天

一整天維持同樣姿勢坐著容易讓「鼠蹊部」的血流停滯,血液循環變差。腹部、腰部的肌肉僵硬,也會讓經痛變得更嚴重。上班時定時站起來拉拉筋,稍微走一走並且讓腰背周圍的肌肉動一動,可以讓血液循環恢復。(延伸閱讀:六個讓 Office Lady 不變 Old Lady 的迷人伸展操

3:不酗咖啡全身不對勁

咖啡跟紅茶含有咖啡因,有讓身體冷卻的作用。體溫變低就會促進前列腺素分泌。其他像抹茶或可可、可樂、巧克力等也含有咖啡因。生理期前開始減少攝取含有咖啡因的飲料,建議改喝有提高體溫效果的薑湯、黑糖水等。

像氣泡水(不要添加果汁或糖)也可以讓血液循環變好特別推薦。檸檬或葡萄柚的成分–檸檬酸也有緩和生理痛的的效果,擠一點檸檬汁加在氣泡水一起喝還可以補充維他命!(延伸閱讀:提神飲料的世界中沒有神,只有咖啡因

4:不泡澡的淋浴就好效率派

忙碌時是不是隨便沖一下澡就去睡覺了呢? 但是泡澡跟淋浴對身體還是有很大的差別喔!進入秋天之後越來越冷,多對自己好一點慢慢泡個澡可以讓身體變暖,而且提高血液循環,在生理期前做好保養調理不容易經痛的體質。

5:老菸槍之沒煙沒生活

抽菸會讓身體的微血管收縮,影響血液循環變差與體溫降低。抽菸除了經痛之後,還會讓皮膚變差。因為生理期時身體的荷爾蒙平衡被打亂,這時候皮膚就已經很敏感了,抽菸只是雪上加霜,讓肌膚更容易受到打擊!抽菸對經痛、皮膚都有影響,所以不推薦愛美的朋友抽菸哦!

以上是為大家介紹的5個讓經痛更嚴重的NG習慣,記得只要讓身體保暖提高體溫,就可以緩和經痛。而平常經痛就很嚴重的人,更要意識不要讓體溫降低,現在保養好身體為將來打底!

好習慣,讓你越來越美

本文轉自:http://womany.net/read/article/3563?ref=readout

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根據調查,女生最容易發生的疾病,都是不良的生活習慣引起的,而且很多生活習慣都是大家很習以為常的,想不到居然會影響健康,你是否愛美要白都不曬太陽;妳是不是重口味,沒味道無法入口,但卻又不愛喝水?這些女生錯誤的習慣,小心惹病上身!

 

可坐就不站,可躺就不坐,導致女生最容易罹患的第一大疾病,便是骨質疏鬆,婦產科醫師陳保仁也指出,骨頭是不斷在更新的,約每三個月就會完成一個週期的生長,生活的壞習慣,會不停的破壞骨骼密度。女性、亞洲人、家族有人罹患骨質疏鬆者、瘦小體型較容易;而太早停經、未生產過也是危險因子;生活飲食上長時間低鈣、低Vit D之攝取,飲酒、嗜煙者,高蛋酸攝取者(偏食肉類食品)也是高危險群。至於咖啡,如果一天攝取沒有超過三杯以上,倒是不用太擔心!

 

想預防及解決骨質疏鬆的問題,可多食用天然的含鈣食物:小魚干、海帶、莧菜、豆芽菜,或營養食品:含維生素D3的鈣片,再加上每天運動、曬太陽10-15分鐘。

 

美國平均一年有7百萬人為了尿道炎就醫,而台灣平均每3位女性就有一位曾經得過尿道炎!女生最容易罹患的第二大疾病,便是尿道炎,家醫科王建宇醫師表示,不愛喝水、習慣性憋尿、私密處清潔過度清潔,都有可能造成尿道炎及膀胱炎。而情況嚴重會上行感染,引發膀胱炎、腎發炎,最嚴重引發敗血症死亡,因此建議多喝水,平常一天喝自己的體重乘以30c.c.的水量。

 

台灣的臨床調查發現,30多歲的白領女性中,30%的人存在隱性更年期現象,而目前在台灣發現最早進入更年期的女生年齡只有23歲!錯誤的生活習慣是造成提早更年期的原因,陳醫師也說,經常激烈的減肥,或者無生育計畫的女性,容易提早更年期,女性正常的更年期年齡為46至53歲,若41歲以前發生更年期,稱提早更年期。

 

王建宇醫師也提醒,必須注意生活作息,不要過度減肥,若發現經期不正常就要趕快就醫;更年期若發生,容易產生貧血以及掉髮的狀況,也會明顯老化。因此日常生活可補充含雌激素的蔬菜類,例如山藥或者豆類,以及抗氧化的蔬菜類,例如杏仁、堅果類以及核桃。

 轉自:http://womany.net/read/article/1737?ref=read

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寒冷的季節身體也容易著涼,經痛比平常更嚴重的女性是不是也很多呢?生殖器官的循環不良就容易導致經痛與經期不順等問題。所以應該改善腹部整體的循環。(推薦閱讀:五個月經小提醒,告別經期不適

要來介紹能夠刺激腹部的淋巴,一邊維持腹部溫度一邊幫助生殖器循環的方法。只要坐著就可以辦得到了,在辦公室裡也請試試看!

■1:腹部的淋巴由上往下流

兩手掌張開放在胸口,交互順著身體緩緩地向下腹移動。

■2:順暢腰側的淋巴

與1相同,將兩手掌放在腋下,交互向下方流動。

■3:畫圓取暖

兩手重疊放在下腹部,順著時中緩緩地以畫圓般的方式進行按摩。大約重複10次。另外,有虛冷症的人,加上背部與腰部的淋巴按摩效果更佳。(推薦閱讀:不用記穴位的一整天按摩法

■4:搓揉背部

雙手放在背部,從肩胛骨開始向下搓揉。

■5:順暢骨盆周圍的淋巴

從1開始直接將手放在腰下的骨盆上,及中搓揉讓身體變暖。

■6:指壓脊骨

將兩手的大拇指放在背部中心,從腰部稍微上方的脊骨開始向下指壓。

腰部與腹部周圍有許多能有效預防虛冷的穴道,搓揉及指壓按摩可以讓淋巴的流動變好。不僅能溫暖身體,還能消除水腫。

即使穿著衣服也可以按摩,所以不論是在疲勞時或是長時間待在戶外時等都可以進行,兒最推薦的就是作為洗完澡後的特別護理使用。若是加上精油按摩的話,也可以提升放鬆的效果。(推薦你看:十分鐘瘦臉按摩!打開經絡與淋巴

@譯者:藍藍

文章轉自:https://red.womany.net/articles/832

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撰文/Miu wu
採訪諮詢/長欣婦產科吳志奮醫師

女人天生愛保養,不管是臉上用的、身上擦的,無非就是希望能夠好好呵護自己,讓外表呈現最美的狀態。然而,大部分的女性往往忽略了私密處的照顧,其實在無感染或異味產生的情況下,不建議過度清洗與殺菌陰道,若是有需要使用私密處清潔品,應慎選成份溫和不刺激、不含殺菌劑的潔淨產品,另外,也可使用與私密處分泌物相似的特殊劑型凝膠作保養,長時間加強私密處的防護力。私密處連帶影響著女性的自信與健康,唯有內外都完整呵護,才能真正擁有健康、清爽的美麗人生。

不當生活習慣 易引發私密處感染
婦產科吳志奮醫師表示,台灣氣候較悶熱、潮濕,女性朋友常會有私密處搔癢、分泌物過多、或有異味的問題,這些症狀不僅影響日常生活,更有可能是陰道感染,甚至是疾病的前兆。其實,生活中常見的一些錯誤生活習慣,是引起私密處感染的關鍵原因,各位女性朋友不妨檢視看看自己NG了幾項?

1)經常穿著太緊、太厚重的衣物,如牛仔褲、皮褲、多層穿搭等。
2)內褲為較不透氣(非棉質)的布料,或常穿著丁字褲。
3)非經期時間卻常使用衛生護墊。
4)時常熬夜,作息不規律。
5)壓力過大。
6)飲食習慣不健康,如少喝水,或經常吃油炸食物、甜食等。
7)出入有高感染風險的公共場所,如:三溫暖、SPA、公共泳池等。
8)不安全的性行為
9)過度清潔陰道。
10)使用含殺菌及皂鹼成份的私密清潔用品。

弱酸性的陰道 天生有自淨能力
「要維持私密處的健康,就要先了解自己的身體構造。」吳志奮醫師說明,正常情況下女性的陰部呈弱酸性,陰道內的酸鹼值介於pH3.8~4.5,而延伸至外陰部則介於pH4~5左右,女性陰道本身就存在著乳酸菌,可抵禦外來的細菌入侵或抑制壞菌的過度繁殖;但是當女性因為環境不良因素、月經、性生活、更年期等情況,都會使陰道天然的弱酸環境發生變化或遭到破壞,而增加陰道感染的機率。

吳志奮醫師特別說明,健康的陰道,本身就有自淨的能力,許多人誤以為陰道很髒要殺菌,其實這是錯誤的觀念,應保持陰道內的酸鹼平衡,切勿過度清洗;而外陰部的清潔有3點需要特別注意:

1)不要挑選強調殺菌、含有皂鹼的清潔產品。
2)應注意產品的酸鹼值是否適合外陰部的微酸環境(PH4.5~5.0),不宜過酸或過鹼。
3)使用後若有任何不適,應立即停用,並尋求專業醫師的治療。

生理期/懷孕期/更年期 私密處照護大不同
女性在不同年齡、不同生理階段(如生理期、懷孕期、更年期),因為荷爾蒙的變化,導致私密處酸鹼值環境也會跟著改變,而變得特別敏感、脆弱。此時,若再加上不當的生活習慣,就更容易提高私密處感染的機率。因此,在這3個時期,學會如何正確護理也是相當重要。

1)生理期
由於經血的酸鹼值約為pH7左右,會改變原本陰部的弱酸環境,這時細菌就容易入侵。因此,生理期要勤換衛生棉,避免細菌孳生,並儘量以裙裝代替褲裝;非經期時期也不要常用衛生護墊,以保持私密處的透氣、乾爽。
2)懷孕期
孕婦因荷爾蒙變化,容易有分泌物增多、搔癢的困擾,當分泌物一多,私密處就容易發炎、感染。提醒若分泌物出現異常或有任何不適,應及早就醫檢查,切勿自行買藥擦或服用藥物。
3)更年期
停經之後的女性因賀爾蒙缺乏,私密處的細胞會開始萎縮,而變得乾澀、搔癢,而引發私密處感染的例子也不少。醫師建議,可適時使用保濕產品滋潤乾燥環境,減緩私密處不適,若要進行性行為之前,也可塗抹潤滑劑,保護私密處不受傷。

最後,吳志奮醫師強調,要維持私密處的健康,日常生活習慣是最重要的一環。應儘量保持私密處的透氣、乾爽;平時多穿著寬鬆、透氣的裙子、褲子;生活作息規律、不熬夜;維持身體免疫力,才能減少私密處遭受病菌感染的風險。倘若私密處出現任何感染症狀,也應尋求專業醫師的診斷與治療,切勿自行買藥擦,以免症狀惡化需要更長時間治療。

轉自:【本文轉載自友站優活健康網】

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