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Lily 1

發問科別:復健科

膝蓋痛

Q:膝蓋痛打玻尿酸

想請問有經驗的醫師,家母膝蓋痛,去診所,醫師要他自費打玻尿酸,想請問玻尿酸的效果好不好?謝謝


復健科杜育才醫師

0 愛心

您好: 玻尿酸注射治療疼痛,整理如下:(歡迎轉載,請註明出處)(有關退化性膝關節炎可以參考我之前回答的那篇)

1. 玻尿酸是什麼?為什麼要打?
-> 在關節內,在軟骨與軟骨交接處,有關節液--其功能為潤滑、緩衝、吸收震動。而玻尿酸是關節液的主要成分之一。
-> 當隨著使用過度或老化,玻尿酸的濃度會減少,使關節滑液失去原有的彈性,膝關節間隙也會相對變得狹窄。也有人認為是玻尿酸代謝速度在退化性關節炎患者比正常人快。
-> 玻尿酸注射的原理就是將玻尿酸直接補充進去關節腔內。

2. 玻尿酸有什麼好處?
-> 玻尿酸有關節潤滑作用,也有人認為可以營養軟骨,更有專家指出有降發炎的效果。但是玻尿酸能不能幫助軟骨生長,目前仍然有爭議。
-> 不管是臨床跟文獻上,打玻尿酸對於輕、中度退化性關節炎(軟骨磨損)效果較明顯,可緩解疼痛。筆者臨床使用上,約五~七成以上的病人覺得有療效,但是,療效通常不是很長,大概持續3~6個月,而且只打玻尿酸,不運動或不做其他治療,通常不會完全改善疼痛,比較像是緩解的腳色。
-> 就跟其他增生療法一樣,年紀越輕,注射效果越好。有專家認為是因為年輕人的軟骨還有可能生長回來。

3. 如何施打?療程?費用?
-> 目前健保規定: 超過60歲、經X光確診是膝關節退化性關節炎患者,需在同一院所保守治療半年無效,且未達置換人工關節的程度,可以施打玻尿酸,一週一劑,原則上三劑,一年不可超過兩個療程,且不得合併使用消炎止痛藥、類固醇與復健治療。
-> 如果沒有符合健保規定,就要自費。一支玻尿酸從600元到2萬元以上都有。通常分子量愈高的玻尿酸,黏稠度愈好、潤滑效果也愈佳,但是價格愈貴。筆者認為,要打的人請按照經濟狀況量力而為。

@@杜醫師小叮嚀:
1. 玻尿酸注射加上運動治療和復健治療效果比單純打玻尿酸好很多
2. 對於退化性膝蓋關節炎的治療:
. 適度休息,避免過度劇烈活動(不適當的運動)
. 減重
. 合適的治療--藥物、復健、注射治療等
. 下肢肌力訓練+有氧運動+伸展運動+核心運動

臺北市立聯合醫院忠孝院區復健科杜育才主任關心您的健康^.^

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