皮疹多少不等，均同時發生，經過斑疹，丘疹，皰疹，膿皰，結痂後留有瘢痕，此外，猴痘可造成局部淋巴結腫大，潛伏期為7～14天，前驅期為2～5天，表現為發熱，全身不適，疲乏，頭痛，肌痛，背痛，有時有咽喉疼痛等，發熱1～3天後出現皮疹，開始為斑丘疹，以卵圓形至環狀的紅色腫塊為特徵;很快發展為皰疹，形成小膿皰，伴局部淋巴結腫大;部分皮損有出血傾向;最後結痂，脫落，皮疹通常從面部開始出現，然後向肢體部位擴散，口腔，生殖器等處亦可出現皮疹;但也可從身體其他部位首先開始出疹，皮疹歷時2～4周。
在人類中，猴痘是一種散發性偶見疾病，其體征和症狀類似天花，病情通常較輕，而大多數醫務人員對猴痘及天花均感陌生，猴痘感染者有動物接觸史，最初表現類似“流感”的症狀，隨後皮膚出現皰疹，經歷膿皰，結痂後留有瘢痕。
(一)發病原因
猴痘病毒最早(1958)從丹麥哥本哈根的一個實驗室的猴子體內分離出，當時被稱為哥本哈根猴痘病毒;其後，發現非洲的其他動物，例如松鼠，大鼠，小鼠，兔類，豪豬和穿山甲等也可能是這種病毒的宿主，猴痘病毒與天花病毒同屬正痘病毒屬(Orthopoxvirus)，猴及人類的猴痘病毒感染與天花在臨床症狀和組織病理上難區別，猴痘病毒與天花病毒有共同抗原，兩者之間有很強的血清交叉反應和交叉免疫，故猴痘流行的時候可採用接種牛痘預防，猴痘病毒呈長方形，大小為200nm×250nm，可在非洲綠猴腎細胞中培養生長，導致細胞病變，在雞胚成纖維細胞單層培養中能產生空斑，在雞胚絨毛尿囊膜上產生類似天花病毒引起的細小痘皰病變，兔接種猴痘病毒僅產生皮膚病變及角膜炎，而小鼠腦內接種猴痘病毒可產生腦炎。
(二)發病機制
人類感染猴痘，主要通過被已感染的動物咬傷，或直接接觸被感染動物的血液，體液，猴痘病損而受染;通常由動物傳給人，偶也可以發生人到人的猴痘傳播，一般認為，是在直接的，長時間面對面的接觸中，通過含毒的大量呼吸飛沫而傳播，另外，猴痘還可以通過直接接觸感染者的體液或病毒污染的物品，如衣服和被褥傳播，不過，猴痘的傳染性遠遠小於天花，故人間傳播並不常見。
1.天花：是由於天花病毒感染所致，嚴重毒血症狀(寒顫、高熱、乏力、頭痛、四肢及腰背部酸痛，體溫急劇升高時可出現驚厥、昏迷)、皮膚成批依次出現斑疹、丘疹、皰疹、膿皰，最後結痂、脫痂，遺留痘疤。天花來勢兇猛，發展迅速，對未免疫人群感染後15~20天內致死率高達30%。
2.水痘：皮疹分佈以軀幹為多，面部及四肢較少，呈向心性分佈。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數小時內變為丘疹，再經數小時變為皰疹，多數皰疹數日後結痂。部分皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開始結痂，僅6～8小時，皮疹發展快是該病待征之一，通常4種皮疹同時存在，又稱之為四世同堂。
猴痘西醫治療
(一)治療
目前尚無特效療法。處理原則是隔離患者，防治皮膚病損繼發感染。
(二)預後
猴痘為自限性疾病，大部分患者在2～6周內自行痊癒。某些患者病情嚴重，發生虛脫衰竭而死亡。病死率估計為1%～10%，其致命性低於天花(天花病死率為30%)。
猴痘中醫治療
暫無可參考數據。