猴痘

猴痘病毒是一种正痘病毒，引起的mpox（猴痘）疾病与天花症状相似，但没有天花那么严重。天花在1980年被消灭，但非洲中部和西部国家继续发生mpox感染。自2022年5月以来，非洲区域以外以前没有mpox传播记录的国家也报告了病例。迄今已确定两个不同的猴痘病毒分支：分支I（以前被称为刚果盆地分支（中非分支））和分支II（以前被称为西非分支）。

Mpox是一种人畜共患病，即由动物传染给人类的疾病，病例通常发生在热带雨林附近，那里有携带病毒的动物。猴痘病毒感染的证据已经在松鼠、冈比亚鼠、睡鼠、不同种类的猴子和其他动物身上发现。

这种疾病还可以在人与人之间传播，可通过接触体液、皮肤或内部粘膜表面损伤（如口腔或喉咙）、呼吸道飞沫和受污染的物体而传播。

通过聚合酶链反应检测病毒DNA是针对mpox的首选实验室检测方法。最佳诊断标本直接来自皮疹——皮肤、液体或结痂，或可行的情况下进行活检。抗原和抗体检测方法可能没有用，因为无法区分不同种类的正痘病毒。  

Mpox（猴痘）表现为发烧和广泛的特征性皮疹，通常还会出现淋巴结肿胀。重要的是要将水痘与其他疾病区分开来，如水痘、麻疹、细菌性皮肤感染、疥疮、梅毒和药物相关过敏。

Mpox的潜伏期为5至21天。疾病发热阶段通常持续1至3天，症状包括发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉疼痛和严重虚弱（无精打采）。发热阶段之后是皮肤出疹阶段，持续2-4周。病变从斑点（基底平坦的病变）发展到丘疹（突起的硬性疼痛病变），到囊泡（充满透明液体），再到脓疱（充满脓液），然后是结痂。

在记录的病例中，死亡患者占比在0至11%之间，幼儿的死亡比例更高。

对mpox（猴痘）患者应进行对症支持性治疗。正在开发和测试各种可能对mpox有效的治疗方法。

预防和控制mpox依赖于提高社区的认识和教育卫生工作者，以便预防感染和阻止传播。

应避免与感染者或污染物密切接触。无论是在医疗机构还是在家中，照顾病人时都应戴上手套并穿戴其他个人防护服装和装备。

大多数mpox感染都是由动物传染给人引起的。应避免接触生病或死亡的动物，所有含有动物肉或其它部分的食物在食用前都需要经过适当烹饪。

接种天花疫苗过去曾提供一些交叉保护，但由于停止常规接种天花疫苗，人们已经变得对mpox更易感。有证据表明，以前接种以第一代牛痘病毒为基础的天花疫苗预防猴痘的有效率为85%。儿童时期接种过天花疫苗的家庭和社区成员、卫生工作者和实验室人员在面对mpox时可能体内还保留着一些此前获得的保护力。

经过多年的研究开发了更新更安全的天花疫苗，这也可能对mpox有用。有3种针对mpox的疫苗，尽管数量有限，但一些国家推荐用于高危人群的疫苗接种。