猴痘是什麼？5種猴痘症狀、猴痘疫苗、預防傳染一次看

猴痘是什麼？

猴痘（現稱M痘）是人畜共通的病毒感染，跟另一種已被人類滅絕的天花病毒是親戚，但猴痘症狀較天花輕微。1958年在猴群身上發現，因此命名為猴痘。到了1970年代，在剛果共和國一名9個月大男童身上猴痘症狀，至此大部分的病例都局限在剛果盆地的雨林或農村地區，都沒有規模爆發的案例，最近一次大流行是在2017年，鄰近的奈及利亞有200例確診案例，當中有6人死亡。

猴痘原本只在西非和中非地區流竄，但為何會在數個地區突然爆發，世界衛生組織（WHO）也表示暴發原因不明，雖然歐美各國都有案例，但都是零星個案，且大多是發生在到處移動或到非洲旅遊的人，現在案例突然爆發性成長，表示這個病毒已經在早已在世界各地散播數個星期。

猴痘症狀5點要注意

猴痘潛伏期約6～13天，根據疾管署的資料顯示，猴痘的症狀包括：

1. 發燒、畏寒
2. 異常出汗
3. 頭痛、肌肉痛
4. 淋巴結腫大
5. 極度疲倦

在發燒1～3天後，全身各處會出現充滿液體或膿液的紅疹，最常出現在臉部和四肢，軀幹較少，數量可多達千個，最後結痂脫落，整個病程大約持續2～4週。亞東醫院口腔顎面外科林涵威醫師指出，最先長出疹子的地方是口腔，接著是臉和四肢。

猴痘致死率高嗎？猴痘會好嗎？

根據WHO的資料顯示，猴痘的平均致死率約為3～6％。猴痘有2個病毒株，分別是西非病毒株（WA）和中非病毒株（CB），西非病毒株致死率約1%，中非病毒株則達10％。自5月開始全球的流行的病毒株，以西非病毒株為主，一般而言，猴痘屬於自限性疾病，症狀輕微、會自己慢慢痊癒，但孩童、免疫力低下、孕婦、哺乳的女性要特別注意重症和其他可能的風險。

哪些人是感染猴痘的高峰族群？

猴痘在原本的中、西非地區，感染者以孩童為主，在歐美地區和其他地區以男男性行為者為主，不過已經出現許多不是男男性行為卻感染猴痘的病例。

猴痘如何傳染？5大途徑一次看

美國CDC指出，猴痘主要的傳染途徑包括：

1. 皮膚傷口或黏膜碰觸到患者的疹子、病灶或使用過的物品，例如床具、衣物。
2. 接觸到患有猴痘的動物。
3. 接觸到患者的呼吸道分泌物。
4. 飛沫傳染，但需要長時間、面對面接觸下才容易發生。
5. 性行為、擁抱或親吻。

由此可知，照顧猴痘病患的醫護、同住家人或曾與猴痘患者有密切接觸（例如擁抱、性行為等）者皆為高風險族群。

如何清潔猴痘病人的衣物或物品？

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示表示，猴痘病毒有外套膜，可以用乾洗手、酒精消毒，衣物則用一般洗衣精就可以清潔，不太需要特別成分的洗衣精。英國公衛單位也建議，確診病人的衣服不要跟健康的人一起洗，如果要一起洗，不要使用省水或快洗模式，讓衣服充分清洗。

猴痘治療方法？

猴痘患者大多數不需要特殊治療，而是給予支持性療法，緩解症狀、維持生理機能、預防併發症。猴痘和天花都屬於正痘病毒屬 （Orthopoxvirus），因此過往治療天花或其他的病毒藥物，例如愛滋病藥物，也可以治療猴痘，不過猴痘屬於新興傳染病，這些藥物都是「理論上」有效，且僅動物實驗和細胞實驗，包括：

• Tecovirimat（原本用於治療天花）
• Cidofovir（用於治療愛滋病患者）
• Brincidofovir（原本用於治療天花）
• Vaccinia Immune Globulin Intravenous（這是針對天花病毒研發的靜脈注射免疫球蛋白）

目前國內猴痘抗病毒藥物使用對象除了猴痘重症患者，還有以下兩大類：

1. 嚴重免疫不全者，包含感染愛滋病毒且CD4<200 cells /mm3，白血病、淋巴瘤、全身性惡性腫瘤、器官移植等。
2. 兒童族群(特別是一歲以下的嬰兒)、懷孕及哺乳婦女。體重小於13 公斤的確診者，另有藥物使用劑量和方式建議。

猴痘疫苗誰能打？預防猴痘6方法

猴痘預防可以有以下方式：

1. 施打天花疫苗
2. 避免接觸患者或疑似患者
3. 勤洗手、戴口罩
4. 安全性行為，性行為使用保險套
5. 勿與患者共用器具、衣物
6. 食物煮熟再食用

天花和猴痘都屬於正痘病毒屬，因此天花疫苗對猴痘也有效果，施打後有85％的機會能避免染疫。

台灣在1979年後就停止施打天花疫苗，所以現在43歲以上的人大多接種過天花疫苗，WHO也提醒，現年40歲以下的人從未接種過天花疫苗，更容易被感染。不過天花疫苗的效力能維持多久，目前還未定論，有的研究發現，施打後5～10年中和抗體就慢慢下降，雖然無法真的免疫，但可以有效降低致死率。

如何辨別是否有接種過天花疫苗，彰化縣衛生局葉彥伯局長表示，很多人胳膊上有兩個疤痕，一個是卡介苗，另一個就是天花疫苗，「凹下去，而且有放射狀的線條，就是天花疫苗的痕跡。」

天花疫苗又分第一代和第三代疫苗，兩者都是活性疫苗，都會誘發免疫反應，不過第一代打進身體後病毒會繼續繁殖，產生不良反應的機率較高；第三代疫苗打進身體後，病毒不會持續繁殖，安全度較高，現在被視為猴痘疫苗。

疾管署於2023年6月28日宣布，為防堵社區猴痘疫情，在猴痘疫苗有限情況下，目前的接種對象和接種方式如下：

• 暴露前預防（PrEP）的接種對象：

1. 正痘病毒屬的實驗室操作人員。
2. 與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸的高風險接觸者，但未曾接種過暴露後預防（PEP）疫苗，可於健康監測期滿後接種。
3. 近1年內曾有高風險性行為者，例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等，預計將於7月初正式實施。

• 暴露前預防（PrEP）的接種方式，18歲以上族群可以採「皮內」注射，疫苗劑量可減少為原有皮下注射的五分之一；但有嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者，不適用皮內注射，仍應採「皮下」接種。
• 高風險性行為者，暴露前預防（PrEP）接種先打1劑疫苗，以提高涵蓋率為優先考量。
• 暴露後預防（PEP）的接種對象為與指標個案有高暴露風險的密切接觸者，以「皮下」注射接種，且於最後一次暴露後 14 天內都可接種，但仍以4天內接種的效果最佳。

疾管署估計，以這樣的接種計畫，現有1100劑左右猴痘疫苗可供3300～5000人施打，盡速建立社區防火牆，後續還會再增購1萬劑疫苗。