知其然，知其所以然~ 物理治療師邵軒琳ptshao1970@gmail.com

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足底筋膜炎 (Plantar Fasciitis)

 

病因

足底筋膜是位於足部蹠骨與跟骨之間一片扇形的筋膜組織（圖），它是形成足弓的重要支持之一，主要的功能乃是做為一個避震作用。足底筋膜炎 (Plantar Fasciitis)多數是此筋膜組織過度使用，反覆承受細微損傷而導致的傷害，傷害原因主要是因為足部動作機制不良，導致足底筋膜過度牽張(overstretch)所致，它是足部問題之中最常出現的，通常較好發於中年婦女。

 


症狀

足底筋膜炎 (Plantar Fasciitis)可能是急性的，但通常是慢性的。可能已經持續數個星期或是數個月之久，典型的症狀是早晨剛要下床時的第一步，腳一踩到地時突然腳跟底下一陣劇痛，甚至很難站立及行走；再走幾分鐘之後疼痛卻反而會漸漸減輕。

 

物理治療的方法

 

1.冰敷：急性發生時跟一般拉傷處理方式一樣，此時冰敷是合適的。

 

2.熱敷：增加血液循環，促進組織癒合

 

3.儀器治療：物理治療儀器一般會採用超音波、雷射等等，作用在於減輕疼痛並促進受傷組織的癒合。

 

4.牽拉運動(stretching exercise)：牽拉運動主要的目的是為了伸展足底筋膜，一面可以幫助其癒合的效益，另一方面則是避免再次受傷。特別是每天早上睡醒剛下床時，及休息或是久坐之後要起來步行時，先進行足底筋膜的牽拉運動是十分必要的。牽拉持續時間15秒，重複做10次。

 

5.改善步行的機制及選擇合適的鞋子

改善步行的機制，除了不要過度用力或跨步造成足底筋膜的過度牽張之外，增加踝關節柔軟度及足部小肌肉的肌力也是十分重要的。
 

選擇一雙合適且避震效果佳的鞋子，不然治療性的鞋墊也是一種選擇。鞋墊可以提供足弓支撐，避免足底筋膜過度伸張。一般而言，軟的材質的鞋墊可增加足弓吸震能力，而太軟則無法提供良好支撐的效果，特別是對於體重較重的人。如果足部的構造異常(例如扁平足)，則需較為特殊的鞋墊來加以矯正並提供支撐。