【箍牙】了解4種方法的優缺、箍牙最佳時期及價錢

牙齒矯正治療，俗稱箍牙，是一種矯正牙齒的治療方法，借助矯正器，把牙齒移至理想位置，長遠有助改善牙齒、牙齦和下頜關節的外觀及健康。

不過，箍牙不只是為美觀，如果出現倒合牙、牙齒過度咬合、擁擠不齊、疏落，或哨牙等現象而不治理，輕則引致蛀牙、牙齦炎、牙周病，重則將過早磨損牙齒，引至脫落，又或者令牙齒及顎骨承受過多壓力，影響咀嚼能力。因此，任何人若出現以上情況，亦可能需要接受牙齒矯正的治療。

最佳箍牙的年齡一是18歲以前，於乳齒期、換牙期及恆齒期時箍牙有以下的好處。

不過，箍牙沒有年齡上限，成年人也可以進行治療，當然亦有其優、缺點：

成年後箍牙的缺點：

• 18歲前箍牙，牙齒生長的力量對矯齒亦有幫助，然而，成年人的發育大多已完成，失去了此種自然的輔助，只可靠手術及矯齒器矯正位置。因此，相對兒童/ 青少年，成年人的矯齒過程較難。
• 而且，成年人若沒有定期檢查口腔，可能較易有齲齒、牙周炎、牙齦炎及甩牙等情況，箍牙前必須先處理，所以矯齒時間也可能較長。

成年後箍牙的優點：

• 相比較年少的人，成年人多半是主動接受治療，因此箍牙後的保養及維持可能較好。箍牙後的保養也很重要，可避免衍生其他口腔疾病。

改善外觀

因門牙「突出」或者是上下顎的接合方式導致牙齒不美觀，箍牙就可將牙齒移回原位，而改善外觀。

改善咀嚼功能

當牙齒無法正確接合時，不但會對下頜的肌肉造成壓力，導致下頜和關節問題，亦會影響日常生活，如咀嚼，有時還會引起頭痛。而箍牙可將牙齒改正至適合位置，將壓力分散到所有牙齒上，改善咬合及減輕下頜壓力，咀嚼能力亦隨之而改善。

改善牙齒排列

透過箍牙改善牙齒排列，就更容易清潔牙齒，減低蛀牙及患有牙周病的機會，亦有助改善咬字發音問題。

箍牙的方式一般分為4種，包括外箍固定式矯齒器、內箍固定式矯齒器、隱形牙套及功能性矯齒器。

固定式矯齒器 

傳統鐵線鋼篩是常用的固定式矯齒器，另外亦有其他物料如塑膠和陶瓷而製成的矯齒器。此類矯齒器技術發展成熟，適用於大部分矯齒情況，但因為矯齒器會吸附食物，較難維持口腔清潔。

傳統鐵線鋼篩由不銹鋼支架和粘結在牙齒外面的鋼絲組成。牙面貼上支架，再紮上金屬弓絲，當矯正金屬弓絲與矯正器連繫時，牙齒會隨金屬弓絲的形狀，慢慢移到預期位置。而固定式矯齒器又分為「外箍」及「內箍」。外箍的意思是將牙箍固定於牙齒外側，只要張嘴就可看見牙箍；相反，內箍是指牙箍固定於牙齒內側，較難被外人察覺。不論是「外箍」，還是「內箍」，皆不能自行取出矯齒器，所以被稱為固定式矯齒器。

使用固定式矯齒器，有時候也需要骨釘及橡筋的協助。

• 骨釘及橡筋：骨釘是指植入齒槽骨的臨時性植體，借此作為施力點。部分情況下如牙肉暴露、深咬、齒列需後退等，醫生會考慮落骨釘，為牙齒提供借力。而如果在牙箍上佩戴橡筋，就可以提供拉力，加速移動牙齒的過程，是矯正齒治療的重要一環。一般情況下，至少需要佩戴10-12小時。

活動式矯齒器

活動式矯齒器包括隱形牙套及功能性矯齒器。

隱形牙套根據牙齒形狀訂製，可以在吃飯、刷牙或使用牙線時取下，約每2星期換上新牙套，比傳統金屬牙箍更舒適，易於維持口腔清潔。另外，由於牙套是透明的，也較美觀。

但是患者需要自律，長時間配帶牙套，才能將牙齒矯正到理想位置，而且不是所有類型的牙齒問題都能用到隱形牙套，如嚴重病例或剝牙人士則無法使用。

而功能性矯齒器只會於特殊情況中使用，若小朋友骨骼生長需要幫助，例如下頜縮後，亦會用上功能性矯齒器，用作引導下頜的生長。

無論選擇那種箍牙方法，都要經過以下過程：

• 首先進行全面檢查，包括照X光等檢查牙齒，以便牙醫就牙齒情況作出分析，設計適合的療程。
• 如果牙齒太擠，更需要剝牙或磨牙以騰出足夠空間。
• 然後，牙醫會製作石膏模型，為患者度身訂造牙箍。
• 牙箍完成後，牙醫會為患者上箍，以確定佩戴合適。
• 戴上牙箍後，牙醫會為患者定期檢查牙齒移動進度和調校。

整個療程大約6個月至3年，療程的長短視乎使用的箍牙方式、不同人牙齒的情況，以及矯齒的複雜程度。箍牙時的年紀亦有機會影響療程的長短，如選擇配戴固定式矯正器的兒童，由於需在換牙後才可矯齒，完成上下排牙齒的治療可能較長。

部分患者箍牙前要先剝牙而有疼痛或不適感。戴上牙箍，牙肉可能會有輕度腫脹，感到痺痛、痠軟。另外，箍牙會改善牙齒排列及咬合，同時有機會令顎骨位置變窄，有矯正面形及面骨的效果。

箍牙後不是一勞永逸，要好好保養，牙齒才不會「打回原形」及可以保持健康。

• 避免吃含糖食物和飲料，以及碳酸飲料。此外，粘性和硬性食物可能會損壞牙套，亦應該盡量避免。
• 每天早晚必須清洗牙齒矯正器及徹底清潔牙齒。
• 如使用活動牙齒矯正器，在不配戴時，必須把牙齒矯正器放在清水中。拆箍後仍然需要佩戴固定器，以確保令牙齒不會移位。

傳統牙箍一般由$20,000起，而隱形牙套，價錢或會更昂貴，平均由$40,000起。

市面上有部分新式隱形牙套只需 $14,980便能完成療程。當然，並非人人都適合使用新式隱形牙套，如果想知道自己是否適合此療程，建議諮詢專業意見，有部分牙科品牌提供門店免費口腔3D掃描預約服務，可以讓客人即時參考立體模擬圖，了解箍牙的需要和效果。

一般而言，療程費用受其複雜程度、需要移動牙齒數量、以及移動幅度等因素影響，若到私家牙醫診所接受治療，牙箍價格加上療程費用，有機會達$50,000以上。

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