牙探针_百度百科

牙探针

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齿科医疗器械

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牙探针是在口腔治疗时，对口腔内进行诊查(窝洞的深浅和大小、根管状态及牙龈状态等的诊查)的一种齿科医疗器械。

中文名: 牙探针
外文名: Dental Explorers

分类名称: 口腔针
管理类别: Ⅰ类医疗器械

基本结构

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1.
手柄被握持的部分，通常表面纹理处理有利于握持；
2.
工作杆连接手柄与工作端之间的杆状部分，工作杆根据其弯曲分为简单工作杆（直线型）及复杂工作杆（两个弯曲），延长了工作端的长度，使其能正确放置于不同牙位的根面；
3.
工作端作用于牙面或根面实现功能的部分，与工作杆相连，根据器械的不同作用，工作端或较圆滑或较锋利，有或无工作刃，有一侧或双侧工作端^[1]。
4.

基本结构

使用方法

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通常采用改良握笔法，拇指与食指握住手柄，中指指腹顶住工作杆，中指与无名指紧贴一起共同作为支点，支点可采用口内支点或口外支点。在使用的时候要做到“三不离”：

1.
器械不离手；
2.
支点不脱离；
3.
中指无名指不离。

改良握笔法与传统持笔法相比能获得较大的器械工作范围，也能更精确地控制工作端从而获得更好的手感^[1]。

临床作用

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测定牙周袋深度、是否探诊出血、角化龈宽度、牙龈厚度、牙间隙宽度、牙齿松动度、病损大小等。

分类

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1.
牙周探针牙周探针是牙周器械的一种，类似一种微型的尺子，以毫米为单位。主要用于探查和测量牙周袋及附着水平，同时评估牙龈探诊出血及溢脓等情况。其顶端为钝头，顶端直径约0.5mm，探针上有刻度。有刻度端是扁的。第一代牙周探针：普通带毫米刻度的钝头牙周探针；第二代牙周探针：压力敏感牙周探针；第三代牙周探针：与计算机相连的压力敏感电子牙周探针。
2.
牙石探针牙结石是在牙面或修复体表面沉积的已钙化或正在钙化的菌斑沉积物，其表面覆盖大量未钙化的菌斑。根据其沉积的部位，龈缘以上称为龈上牙石，龈缘以下称为龈下牙石。临床牙冠上的龈上牙石可肉眼直接看到，而龈下牙石的分布则需借助牙石探针的探查。牙石探针不仅可探查牙石沉积情况，也可探查不规整的牙面及修复体的边缘。牙石探针真正的作用不是用特定方法来探测牙结石，而是探针尖端一侧靠在根面感触物体，当探针尖端划过牙面粗糙的牙石时会产生振动，这个振动会从探针尖端通过器械杆部传递到手柄，从而来探测牙石。
3.
根分叉探针根分叉探针又叫根分歧探针。根分叉是多根牙牙根分开的区域。双根牙即对应双根分叉，三根牙即对应三根分叉。根分叉探针是专门用来评估根分叉区域的骨支持情况的特殊牙周探针。根分叉探针具有弯曲圆钝的工作端，容易探入根分叉区域，而不刺伤软组织。临床上多用一个弯曲的、带有3-6-9-12mm刻度分级的根分歧探针（Nabers根分叉探针）来进行探查。使用时同样采用改良握笔式，工作端末端柄与牙面长轴平行。
4.
CPI（社区牙周指数）探针探针尖端为一小球，直径为0.5mm，在距顶端3.5～5.5mm处为黑色涂抹的区域，距顶端8.5mm和11.5mm处有两条环线。CPI检查即在指数牙上检查牙龈出血、牙石和牙周袋深度三项内容。
5.
Florida探针第三代牙周探针，由探针针尖、手柄、脚踏开关、计算机系统组成，采用线性换能器传递信息；针尖直径为0.4 mm，在5 mm、10 mm刻度直径分别为0.5 mm和0.6 mm；探诊力度0.2 N，即159 N/cm2 。可探查菌斑、龈缘位置、牙周袋、附着丧失、松动度、探诊出血、根分叉病变等，并绘制成表，同时根据结果对患者病情进行诊断、风险评估，复诊测量同样指标，前后对照，评估疾病的转归情况。Florida探针可有效提高工作效率，减少主客观误差。国内外多项研究表明，Florida探针比手持探针可重复性好，且可以恒定压力，使探针尖端在检查时可止于结合上皮处，不仅可减轻检查对牙周组织的损伤，也可降低患者的疼痛感；另一方面，有文献表明，对种植体周围的探查需要更高的灵敏度，且Florida探针工作端为钛合金材料，因此在种植体周围检查中也占有优势；有学者进行动物实验研究表明，Florida探针能够在健康牙周组织中止于结合上皮，平均误差为-0.05 mm，在种植体周围炎组中，探针超过结缔组织水平平均0.52 mm。但Florida探针也有不足之处，在操作时，敏感性不如手持探针，且龈下牙石能明显干扰探针的继续深入^[1]。