濕疹症狀有哪些？濕疹原因、預防一次看，4招有效止癢

濕疹原因是什麼？為什麼會長濕疹？

濕疹是許多皮膚炎的統稱，只要皮膚有癢、紅、水泡等症狀，都可以稱為濕疹，且全身都可能產生，原因也非常多。「台灣潮濕悶熱，每個人都難免會長濕疹，可說是最常見的皮膚問題，」志勛皮膚科診所李勇毅醫師說。

林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師紀景琪醫師指出，常見的濕疹原因包括以下幾種：

1. 脂漏性皮膚炎：原因之一是因為作息不正常、壓力大導致免疫力下降，皮膚表面的皮屑芽孢菌激增所致。
2. 手部濕疹：俗稱富貴手，常見因素是頻繁碰水或洗潔劑，或現在為了防疫，頻繁洗水、擦酒精，導致皮膚屏障被破壞，外物刺激產生的發炎。
3. 汗皰疹：原因目前還不明確，有可能是吃到或碰到過敏原，也可能是作息不正常、壓力大導致免疫系統不穩或氣溫變化大所致。有研究也指出，含有鉻的食物也會引發汗皰疹，例如巧克力。
4. 接觸性皮膚炎：屬於急性濕疹，碰到過敏原而導致患部發癢、腫、痛甚至流出組織液。常見的過敏原如金屬鎳、錶帶、乳膠、橡膠、皮件或其他過敏原。
5. 異位性皮膚炎：屬於過敏性疾病，原因是體內T細胞過於活化，這類病人天生皮膚較乾、屏障較脆弱，因此皮膚容易受到外界刺激而乾癢、起紅疹，且可能會因極度搔癢而抓出傷口，導致細菌感染。
6. 對磨疹：在皮膚皺摺處或太胖的人，皮膚與皮膚不斷磨擦，加上汗水或細菌累積而導致的皮膚發炎。
7. 酒糟肌、玫瑰斑：寄生蟲或微生物增生、免疫機制異常、壓力等。
8. 光過敏：有些人碰到日光會長出疹子，這是因為皮膚天生對紫外線過敏。
9. 汗疹：天氣炎熱、汗水刺激所致
10. 皮膚癌：少數濕疹可能是皮膚癌的徵兆。紀景琪醫師指出，有些皮膚癌會長在外陰部如肛門或乳房，外表看起來就像是濕疹，但其實是癌症，稱為「乳房外柏哲德氏症」、「外陰博哲德氏症」，生長速度緩慢，原因大多是體內已有癌細胞，但往皮膚生長。

李勇毅醫師也指出，如果濕疹1、2個月都沒有痊癒，而且愈來愈多，有可能是另一種罕見的皮膚癌「皮膚T細胞淋巴癌」，所幸它的發生率不高，通常是百萬分之二左右且集中在30～60歲的人，只要及早治療，5年存活率達80～100%

由此可知，導致濕疹的因素眾多，可能是天生體質、免疫系統不穩定、接觸到過敏原、氣候、溫度、濕度變化、頻繁破壞皮膚屏障等。

濕疹藥膏挑選？何時該用類固醇？

濕疹治療一般最常見的是類固醇和抗組織胺。紀景琪醫師表示，由於全身都有可能長濕疹，因此醫師會依照身體部位開立強度不同、類型（乳膏、油膏、藥水）的類固醇外用藥，例如軀幹皮膚比較厚，因此用油膏效果較好，頭皮則用藥水比較清爽，而皮膚較薄的地方如臉部，就不能用太強的類固醇以免微血管擴張。

李勇毅醫師表示，不嚴重的濕疹，使用抗組織胺搭配乳液保護患部即可，必要時可局部使用類固醇藥膏，發炎症狀消失後再用乳液保養，但如果這些方式都沒有用、濕疹愈來愈多，甚至蔓延至全身，就可能要使用口服的類固醇。

濕疹怎麼辦？醫師教4招止癢方法

濕疹止癢則可以有以下種方式：

1. 吃抗組織胺
2. 冰敷
3. 使用含有薄荷腦成分的止癢藥膏
4. 另外也可以多使用乳液。李勇毅醫師指出，濕疹患部常會乾癢、粗糙，使用乳液可以保護皮膚、減少外界刺激，「但臨床上也有碰過乳液擦很久都沒有改善，結果發現是對乳液過敏，所以使用乳液也要注意。」

李勇毅醫師指出，濕疹反覆發作都沒好就會變成慢性濕疹，「雖然沒有確切的時間點，但臨床上跟慢性蕁麻疹一樣，超過6週還沒好就認定是慢性濕疹。」慢性濕疹的皮膚會乾燥粗糙、皮膚角質層增生而變厚，這時病人常會因為癢而搔抓，最後皮膚裂開流血，「像是很多異位性皮膚炎的小朋友，睡覺時控制不住自己去抓皮膚，結果常常床單上都是血跡。」

濕疹位置反應身體狀況？手、腳濕疹有何不同？

全身都有可能長濕疹，但有些濕疹特別喜歡長在特定的部位。但產生疹子的部位和所罹患的皮膚疾病不一定完全吻合，所以建議還是尋求皮膚科醫師診治，常見的濕疹部位可以歸類為以下：

• 頭皮、T字部位：脂漏性皮膚炎
• 手部、腳部，特別是指頭兩側和掌處：汗皰疹、富貴手
• 臉頰、鼻部：酒糟性皮膚炎
• 生殖器、胯下：濕熱所導致的陰部濕疹
• 鼠蹊部、脖子和下巴交接處：對磨疹
• 關節彎曲處如手肘內側、膝蓋窩：異位性皮膚炎；嬰兒則是在臉頰、頸部居多
• 小腿：冬季乾燥所造成的濕疹

如何預防濕疹？醫師建議做到5件事

濕疹成因眾多、防不慎防，醫師建議可以做到以下幾件事情把濕疹風險降到最低：

1. 移除過敏原或刺激物
2. 生活作息正常，如果是脂漏性皮膚炎，可以搭配市售的藥用洗髮精
3. 保持通風、乾爽，流汗時盡量擦乾
4. 非必要不要常碰水、酒精、洗碗精等消毒劑
5. 勤保濕，乳液或凡士林都可以