激光手术治疗近视的后遗症有哪些？

学术时间到，Duang ，Duang，Duang

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现在激光治疗近视的方法主要分为准分子激光手术（LASIK）,半飞秒激光手术，全飞秒激光手术。对于不同的术式，其后遗症的表现也不仅相同，但常见的如下：

1.角膜瓣的问题

手术后，有关角膜瓣的问题包括：角膜瓣位置、起皱折或折叠；这些问题通常在LASIK后24小时内，上皮还未盖过切口前发生。

所以，病人睡觉时应戴上保护眼罩，这样可以预防他搓揉或压迫到眼睛。如果病人觉得很不舒服，而且眼睑也会磨擦到上皮伤口的话，可以装配抛弃式隐形眼镜保护伤口，直到上皮层恢复正常。所以手术后24小时，病人要做第一次复诊检查，如果有视力模糊、眼睛红、痛或分泌物时，要立刻至医生处就诊。

2.矫正不足或过度矫正

手术后仍残留近视，或是超过预期的矫正度数变成远视，是最常见的副作用，视情况可于度数稳定后再次矫正。

3.畏光

在手术后3至6个月内，会出现明显的畏光反应，但多会在6个月后逐渐消失，也有部分病人会持续下去。

4.眩光或复视

手术初期较常见，尤其夜间瞳孔变大较会产生，大部分会慢慢消失，只有少部分会持续下去。

5.上皮愈合不良

多见于早期的PRK手术，可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。

6.角膜瓣下杂质或表皮入侵

轻微者不影响视力，严重者须翻开角膜瓣将其去除。

7.感染

因手术或术后不洁，使伤口受到病菌感染，这种感染机率较低，只要早期发现，多数可用药物控制。

8.干眼症

术后泪水分泌会减少，可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重，须补充人工泪水治疗。

9.皱纹

可能肇因有数个，其一医生手术切割角膜瓣太薄，另有可能为患者自身不自觉揉搓眼皮造成，三为不正常愈合，四为医生本身盖回上盖时动作不正确。

无论成因为何，均要立刻掀开角膜瓣重新润滑整理平整盖回，症状为病人感觉视力突然恶化，需请医生立刻找出原因，若等到角膜瓣愈合后，即形成永久性皱纹。

10.中心小岛

手术后一个月，角膜可能会有中心陡化的趋势形成中心小岛(central steepening)，角膜中心1.5mm的区域内，有1.5D以上的陡化现象，即定义为central islands。

症状包括鬼影或单眼双影。医生可能会在三个月后，再使用激光来治疗这些区域。

11.最常见问题

LASIK最常见的问题，就是不规则散光及相关的最佳视力损失。

原因包括，不规则角膜瓣、角膜瓣不吻合、上皮内生、及激光切割偏位不规则，这些都会引起不规则散光。手术后两三天内一般会有不规则散光，若视力开完一阵正常但一周后开始看不清楚，且有加剧趋势，可能为不正常之愈合造成，此可能为中心小岛(central island)现象或Wrinkle或因早期机器无自动对准功能术中眼睛转动也会造成激光打歪造成不规则散光，另一个引起不规则散光的因素，是角膜瓣下分界面的轻微不吻合。

在眼睛屈光状况未完全稳定前，矫正效果衰退、矫正过度、不足及规则散光，都可以暂时用普通眼镜解决。大部分医生会等到三个月后，才再治疗这些情形。若角膜够厚，则可于三个月内再次以先进机器，依角膜地形图手术;常人愈合过程皆有疤痕，所以医生所给的FML，类固醇药水，就在减轻不正常之快速愈合。

因为题主问的是后遗症，所以就罗列出了所有可能出现的后遗症，但是，注意是可能，意思就是有可能啥事也不会发生。

1.晚上看不清东西。
夜视力下降，对比敏感度下降。

上面手术后夜间看花效果。
下面手术前夜间看花效果。

2.炫光。
车灯，路灯刺眼。

3.看霓虹灯之类的字会有光晕。

射线状的拉光

4.lasik制瓣，眼睛抗打击性降低
比别人更容易受伤吧。

5.重影。
晚上看荧幕之类的字更明显。红绿灯。

我手术前。右眼125，左眼500。

手术方式lasik半飞。
做完左右眼视力均1.2+。
但是，视力上升了，视觉质量真的不好。
没有急切需求，不建议做。
我非常后悔

附：很多小伙伴问我微信，想与我探讨。因为工作原因，不便给与。

我心情低谷期，➕过光视学友群26353189，希望可以帮助到大家。

（注：非我本人创建。心情低谷期在这里结识过一帮不断探索眼睛寻求解决办法的好友，近一年我已经不冒泡了

我在群里，叫“月亮”）

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2020.9.6 更新

半飞术后，三年有余

见很多朋友都私聊我现状，在这里统一回复。

没有变好。

散光重影加重，尤其晚上。看东西异常不清晰，就好像从1080p变为720p的效果。

视力由1.2变为1.0。但是去医院电脑验光没有任何问题（电脑验光不靠谱）

黄昏来临，还出现了 视疲劳，眼睛胀。

夜盲的症状也丝毫没有好转。

另：RGP不做考虑的原因：

我跑遍北京，也去过西安，成都等公立or私立医院。

适配性太低，没有一幅可以完全解决后遗症状。（佩戴后重影减轻仍存在，夜盲症状没有任何改善）

其次，卫生标准要求极高。

易进脏东西，异物感强，稍有不慎容易擦破上皮。

护理不便，费用昂贵，我的仅一只4000元左右，佩戴期短。

至于维权：

去医院闹过，幸运遇到一个好院长，

协商，医院给出医药费跑过北京西安看病，

可，眼睛还是无解。只能暂时搁置

其余，有能力小伙伴可以找律师咨询。

《《《《《《《 》》》》》》》

我今年24周岁了。对很多女孩子来说，是如花的年纪。

第一年，后悔得日日以泪洗面，辗转难眠。

也曾有过轻生的念头，

晚上做梦都是追着手术医生咬牙切齿恨之入骨。

如今，

情绪比三年前稳定一些，

但是也不免夜半泪湿衫。

祝大家好。希望早日有办法解决。

也欢迎：得到改善的小伙伴，与我分享经验。

甚至偏方。我都愿意一试。

感谢