近視不想戴眼鏡，很多人會選擇做激光矯視，也就是眼睛雷射手術，看起來雖是個一勞永逸的好辦法，但也有不少人對於手術後遺症產生疑慮。比如，度數是否會再回升？提早老花？眼睛過於乾澀？擔心治療好近視，卻有其它症狀出現？對此，專訪了大學眼科的王俊琪醫師。
傳統Lasik與新型Smile手術
一般市面上常見的眼睛雷射手術稱之為Lasik，王俊琪說：「手術會先在角膜上製造一個角膜瓣，再將角膜中間基質層掀開，將基質層消磨到需要矯正的弧度，再把製造的角膜瓣覆蓋回去，手術就完成了，時間約為10分鐘。
而新型的手術稱為Smile，全名為「微創透鏡取出術」，Smile手術不需要先製做角膜瓣，而是直接用飛秒雷射在角膜基質層，製造所需要的透鏡度數，之後在角膜上切出2-4毫米的切口，從切口取出透鏡，時間只需20幾秒。
「Smile手術的最大特色是，傷口比Lasik手術小80%左右，減小角膜神經截斷的面積，可加快神經再生的恢復力，同時減低術後乾眼症狀。」王俊琪認為不管是術前、術中、術後，Smile都是比傳統LASIK更要舒適的手術。
醫生解秘，激光矯視術後六大後遺症？
激光矯視後是否會產生後遺症呢？王俊琪醫生解密，網路上最常被消費者詢問的六大後遺症問題。
後遺症1：角膜改變是否易有併發症？
王俊琪表示，雷射激光手術已有30年的歷史驗證，目前都沒有副作用及併發症，安全性與成功率大概99％以上，是個蠻安全的手術。
王俊琪說，「就算有遇到手術10年以上的患者回診，但都不是手術本身的問題，而是伴隨年紀增長，開始有老花或白內障等問題需要回診。」
後遺症2：眼淚減少，容易乾眼？
眼睛做完手術後，會短暫出現乾澀的狀況，王俊琪提醒術後一定要好好滋潤眼睛、保養眼睛，讓眼睛休息，減少眼睛乾澀的情況。
而新型的Smile手術，因手術切口小，切斷的視神經少，因此恢復期更短，眼睛出現乾澀的狀況也只有傳統Lasik手術的一半時間。
後遺症3：手術切斷視神經，是否有損健康？
因手術截斷眼睛視神經，會減低角膜敏感度，讓眼淚的分泌量減少，「但視神經的截斷是可以再生的，一般需要3個月到半年的再生過程，眼淚才能恢復到基礎分泌量。」他說。
後遺症4：夜晚視力不佳？
王醫生承認，針對一些高度近視者，手術後在晚上、燈光昏暗下，的確有視力降低、對比度降低或暈光的情況，王醫生認為這是術後初期的恢復過程，「因爲角膜弧度、屈光的狀態都改變了，腦部需要調適時間，一般3個月到半年就會適應了。」
後遺症5：術後畏光？
王俊琪說：「臨床較少發現術後畏光症狀。」他表示，畏光還有很多原因，例如：角膜太乾、角膜發炎或白內障都會產生畏光現象。
王醫師建議，有畏光現象者，須由醫生檢查判定畏光原因並做治療，才能改善畏光的情形。
後遺症6：術後眼睛免疫力會變差？
擔心眼睛經過手術的切口，會降低原先的眼睛免疫力，王俊琪則表示醫學上沒有這樣的說法，民眾不需擔心。
激光術後保健方法
醫生提醒，做完雷射手術，一定要好好保養眼睛，不要過度操勞、使用眼睛，否則容易造成再度近視。不過，如果再度近視，角膜基質層厚度還夠的話，還是可以再手術調整。
五大族群無法進行激光手術
想要做眼睛雷射手術？還真不是每個人都適合的，王醫生表示通常要經過醫生18～20項的術前檢查評估，除了考量近視程度外，罹患青光眼、白內障、老花眼、黃斑部、視網膜病變等狀況患者，醫生都不建議執行雷射手術。
王俊琪說，「雷射手術並不會讓這些病變更嚴重，但是會影響到術後的視覺品質，對於看得清楚的滿意度會有所落差。」
王俊琪醫師建議，真想做眼睛雷射手術，最好還是趁年輕，不但恢復力較快，沒有老花問題，可以享受術後看遠中近都清楚的年齡時間較長，會有較滿意的視覺品質。◇
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