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牙醫看診風險高 靠「氯己定」快速殺菌
美國公共衛生研究院（PHRI）的研究發現，含氯己定（Chlorhexidine）成分的漱口水，可以防止新冠病毒複製，有望抑制病毒的傳播。氯己定是一種外用抗菌劑，廣泛用來消毒、清潔傷口，也是漱口水中常見的成分。
這份研究是由羅格斯大學的牙醫學專家，以及PHRI的病理學專家所發表，刊登於《病原體》期刊中。研究共同作者、助理教授霍斯金（Eileen Hoskin）說：「作為牙醫，我們會極近距離面對病患，所以想知道有沒有方法能降低暴露的病毒量？」
牙醫在進行診療時，病患會呼出氣溶膠，若有新冠病毒附著，就會造成傳染，反之亦然。患者和醫師間的傳染如何避免，是這份研究關心的課題。（推薦閱讀：日常生活3地方易傳染病毒，自保全攻略）
研究員使用幾種漱口水的濃縮配方做實驗。先將配方稀釋到一般漱口水濃度，再模擬出類似人體口腔的環境，並監控病毒的複製情形。結果發現，只要短短幾秒鐘，氯己定漱口水就能把模擬口腔內的新冠病毒趕盡殺絕。
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每天漱口、噴氯己定預防新冠傳染？專家：有可能
美國南加大流行病學博士黃重德，日前發表另一則研究，進一步探討漱口水對預防病毒傳染的效果。他挑選了一群已經確診新冠肺炎的病患，讓他們每天使用濃度0.12%的氯己定葡糖酸鹽溶液漱口2次，持續4天後，再進行PCR檢測（檢體取自口咽）。
他發現，有漱口的確診者裡，只剩下37.9%的PCR篩檢仍是陽性，剩下62.1%都是陰性反應；相較之下，沒有漱口的確診者中，只有5.5%呈陰性，其餘94.6%依然是陽性。研究分析，使用氯己定漱口，與防止新冠肺炎傳染間，可能存在相關性。
不僅如此，該研究還針對另一群確診者，要求他們用氯己定漱口後，再加碼使用氯己定咽喉噴劑。結果發現，漱口加噴劑的人，只剩14%的PCR篩檢呈陽性；沒有使用任何氯己定的人，則有高達93.8%仍是陽性。（推薦閱讀：該用漱口水嗎？）
（使用氯己定漱口後，原確診者的PCR篩檢結果，呈陰性的人數變多了。圖片來源／Unsplash）
「漱口水沒有療效」 能防傳染、但不防感染
黃重德的研究發布後引發討論，防疫專家小組召集人李秉穎也發文評論。不過黃重德透過《世界日報》回應強調，研究並非要主張「氯己定可以治療新冠」，而是檢測患者口咽內的活病毒，來探討氯己定是否能有效降低病毒量，減少確診者傳染給他人的機會。
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世衛（WHO）過去回應漱口水防疫作法也曾說，「有些品牌的漱口水，雖能在幾分鐘內殺菌、滅除口腔唾液內的病毒，但這不代表漱口水能預防感染。」就連漱口水大廠李施德霖自己也在官網澄清過：自家漱口水無法治療任何新冠病毒，這是未經證實的說法。（推薦閱讀：WHO闢謠！大蒜、芝麻油、漱口水都無法對抗新冠肺炎）
「漱口水本來就能『殺』很多種有機體，但能殺菌，不代表能預防感染，」約翰霍普金斯衛生安全中心資深學者艾達佳（Amesh A. Adalja）告訴美國媒體Health，事實上，要在非人體內的環境下，撲滅新冠病毒本來就不難。
紐約州立大學水牛城分校傳染病學教授羅素（Thomas Russo）也說，多數研究只是在實驗室環境中，用漱口水殺掉病毒。但如果你早已感染新冠病毒，那病毒就入侵了體內、傷害也已造成。「更何況，病毒還能透過眼睛、呼吸道這些途徑，入侵人體細胞。」
使用氯己定漱口 注意3件事
根據研究顯示，氯己定漱口水確實能降低特定環境內的病毒量，因此帶原者如果多漱口，或許能防止病毒透過口腔、再傳染給其他人；但氯己定無法產生療效，對尚未感染的人來說，用氯己定漱口也無法100%預防新冠肺炎，平時戴好口罩、眼罩，少出門並做好消毒清潔，才是上上策。
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只是，疫情升溫時，許多人甚至不清楚自己是否已經感染，如果培養一般的漱口習慣，某程度的確能避免在潛伏期、無症狀感染時，把病毒傳給別人。此外，對於牙醫看診的風險，或許也能起一點防護作用。羅素教授則說，漱口水的防疫力確實值得研究，但民眾還不必把漱口水視為神丹妙藥，大量囤貨、或者一天漱好幾次口。
如果想使用含氯己定的漱口水，來保養口腔衛生，你可以詢問醫師指示，或參照以下步驟：
- 使用前：先刷牙、清潔口腔
- 使用時：每次使用15毫升、漱口30秒，不要與其他物質相混（包括清水）；一天大約2次（早餐後、睡前為宜）
- 使用後：至少要等30分鐘，才能接觸清水、吃或喝東西
必須要注意，氯己定漱口水的用量，可能會依個人體質不同而須調整，如果有出現任何不適或特殊口腔問題，記得先諮詢醫師適合的用量。最後，並非所有人都適合使用氯己定漱口水，包括幼童、牙周病患者、孕婦或哺乳中的婦女，使用氯己定皆有一定風險，需要調整用量或暫緩使用。
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