为什么做飞秒手术的医生大部分都戴眼镜？
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之前我们也说过这个，来自我们店里资深验光师自述。
许多人都有这样的困惑，我想他们心底真正的困惑应该是“激光手术是不是风险太大，所以连眼科医生自己都不愿意做？”
我是一位验光师，在这一行也有近10年了，而且我也一直戴眼镜（600度左右）。
坦诚的说：是的，也不是。
先说为什么是。
我们先来说说激光术可能会造成的危害。
首先，激光术的原理是在角膜上130-160um（1um为1/1000毫米）处做一个瓣，相当于一个在角膜上的凹透镜，通过改变角膜基质的曲率，以达到矫正近视的目的。然而，角膜基质不能无限制地切削，必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um，或者说，角膜基质层的厚度必须保留250以上 ，否则可能会出现圆锥角膜。
而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间 ，而每减少100度近视，按照6.5mm的切削直径（切削范围）要切削14um的深度，而按照6.0的切削直径，则每100度要切削12个单位，此外，散光所要切削的厚度和近视是一样的。
所以，度数越深做手术越容易发生危险。而由于410是个下限，近视加散光共600-800度左右的人，一般切削好以后就濒临这个上限。
那么，激光术最大的缺点是什么呢？
我们知道，正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于切削的是角膜组织，切削后的角膜厚度会变薄有可能无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力。
因而角膜会逐渐变尖，最终形成圆锥角膜，圆锥角膜有可能会导致角膜穿孔，后果可能使视力永远丧失。
除此以外还有很多人提到的可能的后遗症，这确实存在，但只是可能。跟其他大部分手术一样，都可能存在后遗症。
- 角膜瓣偏离中心，角膜瓣对位不良，角膜瓣皱褶，角膜层间碎屑或血液残留。
- 激光切削偏离中心，角膜刀切穿角膜。
- 术后终生性眩光和眩目：在高度数近视较多见，看东西时有光晕。
- 欠矫或过矫：此种情况出现将要再次手术，再次手术后效果不很理想。
- 视力反弹：特别对高度近视的患者，术后几年视力开始下降。
- 最佳矫正视力下降：做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力。
- 阅读困难，干眼症，角膜敏感性下降，疼痛。
总之，近视激光手术是一项对设备和医师技术要求都很高的手术，如果达不到要求的话，就有可能造成严重的后果。当然，现在的医学技术越来越完善，上面提到的这些缺点和后遗症事实上也出现的越来越少。
真正的事实是：医学的进步，正在让风险正变得越来越小，越来越接近每个人都能承受的范围内。
那我为什么不做呢?
这就是眼科医生的窘境啦。
我不喜欢戴眼镜，但是那么多年却也习惯了。另一方面，越是作为一个验光师，从事眼科治疗的人，对这些细节就会越在意，越是要把结局想的特别无暇，才会去尝试。
一句话：就是完美主义。你知道的越多，可能你的束缚就会更多。你说我是思维定式也好，是自我设限也好，但这确实是每一个圈子里面都会存在的类似的问题。
最后要说，手术的风险对于每个人来说：都是平等的。
平等的
平等的
平等的
重要的事说三遍。
只是眼科医生知道更多，比其他人显得更在乎，这是门外人所不能理解的心理罢了，而我所知道的也确有很多眼科医生会选择做手术。
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每次只要是推送激光手术相关的内容，都会有人留言，激光手术这么好，怎么你们医生都戴眼镜，甚至做激光手术的医生还戴着眼镜？
说的好像全世界就他最聪明，发现了什么不得了的事实。现实真的是这样吗？
医生真的都不做激光手术吗？
当然不是。我周围就有好几位同事以及同学都做了摘镜手术，也有不少手术医生给自己孩子或其他家人做了摘镜手术的。
只是很多时候，大家总是把注意力集中在还戴着眼镜的医生身上，而忽略了那些已经做了摘镜手术不戴眼镜的大夫。
激光手术到底要不要做，首先是依据个人的摘镜意愿。如果你确实不想戴框架眼镜，也不想戴隐形，那为了能看得清楚，就只能做摘镜手术了。
但是，有些人，比如我有位师兄就觉得自己戴框架眼镜看着更文质彬彬，像我本身有美瞳依赖，日常戴隐形也觉得很方便。而且我双眼都是300度，完全没有散光，这个度数预留作为将来抵抗老花正合适。
所以我们就不考虑摘镜手术。因为摘镜手术对于大部分人而言，并不是不做不可，是很个体化的一个选择。就好像你不能要求所有做整形手术的医生都先去整个形。
再说，是手术就会有风险，而且，手术对眼睛也是有要求的。
首先，通常要求年满18周岁，且度数要够稳定，至少连续两年每年度数增长不超过50度。其次，要检查你的角膜形态、角膜厚度、眼压、泪液分泌情况、眼底状况，都要符合要求才可以。
还要强调一点，也是常常会被忽略的，就是，摘镜手术前，还是要充分评估下自己的精神状态。对于有些抑郁或者比较容易焦虑的人，建议要慎重手术。因为，术后有可能会存在较长时间的干眼或者夜间眩光等不适，不同心理状态，感受可能会差很多。
总的来说，对于大部分人而言，摘镜手术并不是必须要做的一个手术，所以术前一定要充分考量自己的状况，预估自己是否能承担可能带来的风险，权衡好获益和风险，再慎重决定。