2023公費流感疫苗10/2開打！公費、自費差在哪？公費流感疫苗對象、廠牌、診所查詢一次看

2023年公費流感疫苗於10/2開始施打！今年公費流感疫苗皆為皆為四價流感疫苗，分為兩階段施打，第一階段為10/2開始、第二階段為11/1。

「最近 A 型流感病患有顯著上升！」童綜合醫院兒科醫師胡書瑋分享在門診第一線的觀察，新冠疫情發生前，流感向來是最常發生大流行的疾病，如今大家逐漸卸下口罩、開始償還過去幾年的「免疫負債」，流感患者在開學後明顯增加。衛福部疾管署也於19日指出，目前是流感流行期，單週類流感就診人數就超過10萬人，以 A 型流感的 H1N1、H3N2 病毒株最為流行。

高雄長庚醫院感染科教授、主治醫師李禎祥提到，以往流感發生在較冷的季節，冬天開始到每年2、3月就會逐漸消失，但受到新冠疫情「免疫負債」的影響，各國幾乎全年都是流感季節。他提醒，雖然今年已有不少人感染流感，但是每年流行的流感病毒都不同，10月流感疫苗開打後，仍建議要施打疫苗。

2023公費流感疫苗對象有誰？

流感疫苗公費接種對象與往年相同，分別是以下12類：

1. 滿6個月以上至國小入學前幼兒
2. 國小至高中（職）、五專一至三年級學生
3. 65歲以上長者
4. 具有潛在疾病之高風險慢性病人
5. 孕婦
6. 六個月內嬰兒之父母
7. 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）
8. 安養、養護、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員
9. 醫事及衛生防疫相關人員
10. 禽畜業及動物防疫相關人員
11. 具有潛在疾病，包含高風險慢性病人、BMI≧30 者、罕見疾病患者、重大傷病患者
12. 50至64歲無高風險慢性病成人

公費流感疫苗接種分兩階段。1至11類對象可在10/2起，到合約醫療院所施打，第12類「50至64歲無高風險慢性病成人」為第二階段施打對象，11/1日起可公費施打。

公費流感疫苗廠牌？

2023年公費、自費流感疫苗都是四價疫苗，內含 2A、2B 共4種病毒株。今年公費疫苗廠牌與去年相比，新增「高端」，有賽諾菲、國光、東洋、高端等4個廠牌。公費流感疫苗中，只有東洋代理進口的「輔流威適」是細胞培養疫苗，其餘皆為雞蛋胚胎培養疫苗。不過，公費接種不能選擇疫苗廠牌。

若是施打自費流感疫苗，今年則有5個廠牌可供選擇，分別為賽諾菲、國光、東洋、高端、葛蘭素。

值得注意的是，今年自費流感疫苗多了東洋進口的「輔流安」這一選擇。醫師李禎祥說明，該款疫苗額外添加了「佐劑」，能夠協助免疫系統老化的長輩，在施打疫苗後產生足夠抗體、延長疫苗產生的免疫效果；無佐劑的流感疫苗效果，大約維持3個月左右，而添加了佐劑的流感疫苗效果可維持1年，更能幫助長輩對抗全年流行的流感疫情。

流感疫苗自費、公費差別？

差異1. 自費可選疫苗、公費不能選

今年無論公費或自費的流感疫苗，都是四價疫苗，內含 2A2B 四種病毒株，今年公費疫苗有4個廠牌，分別為：賽諾菲、國光、東洋、高端，其中只有東洋代理進口的「輔流威適」是細胞培養疫苗，其餘皆為雞蛋胚胎培養疫苗。不過，公費接種不能選擇疫苗廠牌。

自費疫苗則有5個廠牌可供選擇，分別為：賽諾菲、國光、東洋、葛蘭素、高端。民眾可以選擇廠牌，若是65歲以上長輩，也可以考慮自費施打添加佐劑的流感疫苗；不過不同製程的疫苗，價格有些不同，雞蛋胚胎培養疫苗每劑約1,000元，細胞培養疫苗每劑約1,500元，添加佐劑的雞蛋胚胎疫苗每劑約為1,800元。

雞蛋胚胎生產疫苗是較為傳統的方式，是把病毒株植入雞蛋胚胎中成熟後再取出製成疫苗，其缺點是耗時較久約需20週，且需要穩定且大量的受精雞蛋胚胎供使用。至於細胞培養則是取哺乳類動物的細胞來培養，哺乳類細胞比較接近人類，疫苗抗原反應會比較穩定，對雞蛋嚴重過敏者也可以打，此技術和設備費用較高昂。

林口長庚醫院副院長、兒童感染科主治醫師邱政洵認為，流感疫苗使用細胞培養的技術是未來趨勢，根據最新研究，與雞蛋胚胎培養的疫苗相比，細胞培養的流感疫苗穩定性較好，保護力也比雞蛋胚胎培養高了10％。

差異2. 自費容易預約、公費憑運氣

要選擇公費或自費接種流感疫苗？家長可以衡量施打疫苗的時間和需求，對家長的時間安排也是考驗。疾管署建議民眾可提前預約公費流感疫苗，不過公費疫苗提供的日程變數大，不少醫療院所擔心民眾撲空、不敢提供預約，但自費疫苗幾乎都能預約得到，端看民眾的需求決定。

公費流感疫苗預約方式？

指揮中心提醒，開打後，民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通、疾管家、撥打1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所預約，以確保可施打疫苗，也能節省排隊等候時間。

公費流感疫苗診所查詢方式？

除了國小至高中生、特定對象必須於學校或指定地點接種外，其他公費施打對象則可至各地衛生所及合約院所施打。疾管署建議，可以4種方法查詢公費流感疫苗接種診所：

1. 「流感防治一網通」，可依據自己的所在位置，查詢附近醫療院所的流感疫苗與藥劑資訊
2. 各地方衛生局網頁查詢
3. 加入「疾管家」LINE群組
4. 撥打免付費防疫專線「1922」詢問

疾管署也建議，民眾在接種前可以先打電話向診所確認是否有疫苗可以施打，以免久候或白跑一趟。

幼兒流感疫苗注意事項

關於幼兒接種流感疫苗的注意事項，中國醫藥大學兒童醫院兒童感染科主治醫師陳俊安提醒：

• 施打前一定要吃飽喝足，才不容易發生暈針。
• 對雞蛋過敏仍可注射流感疫苗；但若是之前曾發生施打後不適狀況，建議可與醫師討論。
• 若有感染發燒等急性症狀，建議延後施打。
• 施打後應停留在原地觀察三十分鐘，若無不適症狀再離開。
• 施打後有發燒，應先採用物理性退燒，減少孩子的不適感；超過38.5度再依據醫師建議使用退燒藥物。

此外，胡書瑋提醒，年滿6個月以上、5歲以下兒童，是流感併發重症的主要族群之一，若無特殊狀況，建議務必接種；近期在門診也有不少病患「一人感染後全家淪陷」，若家有幼兒，建議家長也可以自費施打。

更多流感疫苗相關疑問

Q：流感疫苗可以跟新冠肺炎疫苗一起打嗎？

台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，無論是成人或兒童，流感疫苗與新冠肺炎疫苗可以同時施打，但建議注射於不同肢體，例如兩種疫苗分別施打在左手臂、右手臂，民眾也可以依照自己的意願選擇同時或間隔一段時間接種，原則上同時接種兩者並不會有交叉反應，但要記得分開肢體部位打。

李秉穎也指出，目前兒童手冊小黃卡中的常規疫苗，也都不會與流感疫苗衝突，為了節省來回奔波可以同時施打，門診也經常遇到幼兒必須同時打兩到三種疫苗的狀況，一般都會以左右手或左右大腿先各自施打不同疫苗，若須施打第三種疫苗在同一個肢體上，則建議兩種疫苗接種位置應間隔一英吋以上，避免兩種疫苗混在一起。

Q：流感疫苗可以跟腸病毒疫苗一起打嗎？

流感疫苗跟腸病毒疫苗可同時施打。醫師胡書瑋解釋，台灣目前核可上市的腸病毒A71型不活化疫苗與流感疫苗，都屬於不活化疫苗，可以同時施打在不同肢體上。台灣兒童感染症醫學會也指出，腸病毒疫苗與其他常規嬰幼兒疫苗，可以同時、不同部位接種。

Q：對雞蛋過敏可以打流感疫苗嗎？

對雞蛋過敏可以打流感疫苗。目前衛福部已將「已知對『蛋』之蛋白質過敏者」從流感疫苗的接種禁忌症中移除，家長若仍擔心，可於孩子接種後，在衛生所、合約院所等待觀察30分鐘，若沒有發生不適反應就可以回家。孕婦若沒有對疫苗過敏、不曾有接種疫苗後身體不適的經驗，也可施打流感疫苗。

Q：流感疫苗副作用有哪些？

疾管署說明，流感疫苗接種後，可能有注射部位疼痛、紅腫，或是發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢等輕微副作用，通常1-2天後便會自然恢復。若是已經知道自己對疫苗成份過敏、或是過去接種流感疫苗時，曾發生嚴重不良反應的人，都不建議接種流感疫苗。

Q：公費流感疫苗證件要帶哪些？

接種流感疫苗時，需要攜帶什麼證件？學齡前（6個月以上至國小入學前）幼兒家長們，要帶兒童健康手冊及健保卡；孕婦則須攜帶媽媽手冊；其餘像是家有6個月內嬰兒之父母、50歲以上成人、高風險慢性病人等施打對象則須攜帶健保卡、身分證、新冠肺炎疫苗小黃卡及其他特定證明文件。

更完整內容請見：【公費流感疫苗懶人包】流感疫苗打哪些證件？不同身份表格一眼看懂