- 中文名
- 洗肠机
- 外文名
- Enteric Washer
- 管理类别
- Ⅱ类医疗器械
- 分类名称
- 冲洗、通气、减压器具
洗肠机的工作原理是将专用一次性插肛器插入肛门5cm，通过电子计量泵在低压、恒温、恒速的情况下，将过滤纯净水反复注入直肠、结肠内，再以虹吸原理将体内滞留在结肠直肠内的代谢产物、宿便、有害毒素排除体外；药液通过洗肠机可达升结肠的盲肠部，使药液充分吸收，达到治疗目的 [2]。通过洗肠机洗肠促进排便并不是简单的机械刺激，而是影响了一系列复杂的神经反射所致，结肠壁内有粘膜下神经丛、肌间神经丛，是结肠的“小型脑”。机械刺激引起肠腔粘膜神经冲动，通过粘膜下神经丛、肌间神经丛，引起近端肠管收缩，远端肠管扩张，驱使肠内容物向外移动。直肠充胀刺激的冲动传入到大脑，在大脑的参与下，产生排便反射 [3]。
适应症：
禁忌症：
2. 肠道肿瘤、肠粘连肠扭转等。
3. 肠道手术半年以内和心血管疾病、心肺肾功能不全、严重大动脉血管瘤。
1. 洗肠前，由专业医师询问病史，并进行常规检查（含肛诊），符合条件的患者进行洗肠治疗，洗肠机由经过专业培训的护师操作。
2. 治疗前嘱患者排净大小便，更换病号服，侧卧于治疗床上。
3. 将肛门口和一次性肛管涂抹石蜡油，缓慢地插入肛门，深度为5-6cm，适应后平卧于治疗床上。
4. 连接进水和出水管于洗肠机，将水温控制在35~40℃，打开洗肠机灌注温水，对整个大肠进行清洗。
5. 清洗过程中，需对患者腹部进行按摩，水进入结肠、直至回盲部，将结肠内的粪便、毒素、坏死脱落的黏膜及分泌物稀释、软化，排出体外。
6. 如此反复操作，直到排出的废液干净为止。
7. 如果需要保留药物灌肠，应当确认肠道已清洗干净后，将配置好的药物导入结肠内，根据患者的耐受情况保留20~30min排除 [5]。
与传统灌肠相比，采用洗肠机洗肠的方法不仅具有简单省时，清洁更彻底、减轻护理人员工作量等优点，而且还有利于术后肠道功能恢复，减轻患者的经济负担。
1. 洗肠机洗肠是一种更能彻底清洗肠道的方法，用水而不是用化学制剂或药剂来清洗肠道，不产生依赖性。
2. 有利于术后肠道功能恢复，术后肠功能恢复时间平均缩短。
3. 洗肠机压力大于设置值时就自动报警，进水口就会停止进水，所以不会有肠穿孔的危险。
4. 术前采用洗肠机洗肠的方法，有效地减少了肠源性感染的发生，降低了术后并发症的发生，有利于改善和维持患者体内营养状况，减轻了患者经济和精神负担。
5. 减轻了护理人员的工作负担，提高了工作效率。
6. 通过反复进水和排水过程，分段清洗大肠，有利于最大限度地增加药物与肠道的接触面积，保证接触时间，能够较快地调整并改善肠功能紊乱，纠正肠道菌群失调，提高机体免疫力，修复损伤的肠黏膜，使患者的临床症状加快消失，而且此疗法能使药物到达结肠深部 [6]。
1. 必须严格掌握适应症、禁忌症。
2. 治疗前应向患者讲解有关洗肠的原理及洗肠过程中需配合的事项，以解除患者恐惧心理。
3. 将肛门口和插肛器上均涂上石蜡油润滑，以防擦伤患者肛门及直肠粘膜。
4. 在洗肠过程中，特别是在开放排泄开关时，嘱患者轻轻按摩腹部（按顺时针方向），促进肠蠕动，使肠内的积气及毒素充分排出体外。如患者自己不能按摩，护士可帮助患者按摩。
5. 患者在洗肠过程中部分患者会有腹胀感，在洗肠同时给以心理护理，使患者身心放松，提供良好的治疗氛围，缓解患者的紧张情绪。
6. 在操作过程中，有时压力表上显示的数字与患者主诉不相符合时，则应重视患者的主诉。
7. 在洗肠过程中，如有出血情况，则应立即停止洗肠，查明原因后再进行治疗。
8. 洗肠完毕，应帮助患者穿好衣裤，嘱患者在椅子上稍坐片刻，一方面可观察患者情况，另一方面由于肠内的水分排泄不完全，可避免在途中排泄。
9. 健康人不需要洗肠，除非用于治疗和检查。因为正常人的肠道菌群是有益菌和有害菌的平衡，经常洗肠反而会破坏肠道菌群平衡，导致肠道内菌群紊乱等不良反应。
10. 洗肠次数不应过于频繁，过度洗肠易损害体质，引起肠道菌群失调，部分维生素缺乏等 [7]。
[1] 向国春,李向红,张佳思.116例大肠水疗临床效果分析[J].重庆医学,2003(03):361-362.
[2] 吴汉曦,王国宏.新生儿巨结肠术前多功能洗肠机研制[J].医疗设备信息,2005(11):6-7.
[3] 石毅,王希芹,弓彦霞.应用洗肠机为胃肠道肿瘤患者术前清洁灌肠[J].护理实践与研究,2004(01):3.
