解構女士脫髮危機超過100根屬異常 - 明醫網

解構女士脫髮危機超過100根屬異常

[2013-06-05]

萬千煩腦絲，男士有「地中海」式脫髮風險，女士也有「鳥巢」般的脫髮危機，近年求診人數有上升趨勢。秀髮不尋常地脫落，女士們容易歸咎洗髮水不適合自己，卻忽視可能是身體欠佳或潛藏疾病才是問題的根源。

現今男女都很注重儀容打扮，髮型對外觀尤其重要。提起脫髮，很多人立即聯想到男士的「M字額」或「地中海」，甚少想到脫髮也會發生在女士身上。雖然因脫髮問題而求診的患者仍以男性居多，但女性脫髮的原因較男性複雜，身體狀況變化或患上不同疾病，也會引起大量脫髮。

頭髮生死有時

人有壽命，頭髮亦然。皮膚科專科醫生陳厚毅表示，頭皮在出生時有十萬個毛囊，正常情況下頭髮經過新陳代謝後會自然脫落。毛囊在每根頭髮的根部，常處於不斷交替的生長階段，生長周期可分作三個階段：

‧生長期（anagen）：毛髮根部增大形成毛球，毛球生長期最活躍，髮幹的直徑和長度會不斷增加。頭皮約有85至90%的頭髮位於生長期，頭髮每月約生長一公分。

‧衰退期／過渡期（catagen）：整個頭皮只有不足1%的頭髮位於衰退期，毛髮會停止生長，毛囊細胞將進行細胞凋亡，體積漸漸變細，毛髮根部的黑色素形成也會減少。

‧休止期（telogen）：毛囊完全停止活動，毛髮根部會萎縮並形成如棒球棍形（club-shaped）的尖端，稱為杵狀髮（club hair），在休止期內或隨後的下一個生長期自然脫落。頭皮約有5至15%的頭髮位於休止期。

陳厚毅指出，頭髮的生長期約二至六年，但過渡期只有兩周，休止期則為一至三個月。若毛球在生長期受破壞，便會導致提早脫毛現象。

每日掉下一百根頭髮

頭髮天天都會掉下，如何界定為不尋常脫髮？陳厚毅解釋，正常人一天會自動脫落約五十至一百根頭髮，若每日掉髮量多於一百根，便可能屬異常脫髮。本港暫時未有港人脫髮問題的大型統計數據，但據他的臨牀觀察，近年求診的女患者數目，較過往增加了三至四成，而求診年齡亦由四十至五十歲，提早至二十至三十歲。

與男士不同，一般女性脫髮患者髮線不會明顯後移，也不會出現「M字額」，但脫髮的位置會集中頭頂部位，從高處望下，狀似一個「鳥巢」。由於前額或頭頂周邊的髮絲不受影響，女性的脫髮問題不及男士明顯，患者較難察覺。

女士脫髮成因多

女性脫髮成因也跟男性不同。陳厚毅表示，男性脫髮主要與男性荷爾蒙有關，女性患者則可能因生理和心理因素誘發所致，如精神壓力大、減肥不當導致營養不良、更年期後女性荷爾蒙減少、懷孕及生育後體內荷爾蒙水平轉變等；部分疾病如甲狀腺素過高或過低、貧血等，也會引起女性脫髮。

陳厚毅補充，男性荷爾蒙二氫睪酮（Dihydrotestosterone，DHT）會令頭髮的生長周期縮短，令頭髮過早脫落，若女性體內的男性荷爾蒙偏高或異常，都會造成類似情況。不過，女性因懷孕和產後致使體內荷爾蒙分泌轉變，只會短暫影響頭髮的生長和脫落，通常一年內便會回復正常，因此她們毋須特別治療。

營養不良損頭髮健康

過度減肥引致營養不良，也會導致脫髮。尚營坊高級營養師黃凱詩說，女性不正常脫髮可能反映身體營養不良：「很多素食者不懂得調配食物選擇，造成蛋白質攝取不足。部分女士則過分揀飲擇食，對油分、脂肪有過分恐懼，都可能不知不覺間損害了頭髮健康。」她指出，每根頭髮的營養都由頭皮上的血管提供，若要令頭髮健康，並非在頭髮表面塗上所謂含養分的洗髮或護髮產品，而是應該從身體，攝取足夠養分。

影響頭髮健康的四大主要營養素：

1. 蛋白質：為構成毛髮的基本成分，缺乏蛋白質可致脫髮或頭髮容易折斷。一般可從肉類或豆類等食物攝取。

2. 鐵質：含豐富鐵質的食物包括紅肉、菠菜和紅腰豆等，有助製造紅血球，負責在血液中輸送氧氣和養分，攝取不足可令頭髮細胞未能獲得足夠營養，阻礙頭髮生長，導致提早脫髮。

3. 脂肪酸：保持毛囊滋潤及髮質光澤，攝取不足可致頭髮乾旱易斷及頭皮油脂分泌失衡。脂肪酸可從日常飲食中的油分或果仁中獲得。

4. 維他命B雜：例如營養素B6和B12，能幫助製造紅血球及身體合成蛋白質，可從肉類及奶類食物攝取。

黃凱詩強調，並非吸收特別營養便能減少掉髮，攝取多種營養素才有助頭髮健康，例如維他命C可幫助身體吸收植物性鐵質、鋅有助蛋白質的合成，均衡飲食方為重要。她特別提醒素食者、不吃紅肉或處於經期的女士，尤其容易缺乏鐵質。

慎用坊間產品

香港內科學會早前分析市面上三十種防脫髮產品的成分，發現大部分產品聲稱的防脫髮療效根本無醫學實證。陳厚毅指出，藥物治療可分外用和內服，外用品是俗稱生髮水的「米諾地爾」（Minoxidil），有助頭髮重新生長，安全性高但須長期使用。內服藥物包括口服藥「螺內酯」（spironolactone），有抗雄激素作用，但有可能影響血壓及出現乳房腫脹等問題，懷孕及腎功能有問題者則不宜使用。

陳厚毅提醒，治療脫髮問題要先了解脫髮成因，醫生可利用儀器分析患者的頭髮密度、髮幹直徑、頭皮油脂分泌和頭部皮膚健康情況等，確定成因後，再針對情況進行醫治。

-----------------------------------------------------------------------

毛髮的壽命

毛髮生長期的時間，視乎皮膚所在區域而定，頭皮與鬍鬚的生長期極長，但身體其他部位的生長期相對甚短。

-----------------------------------------------------------------------

何謂異常？

要認識女性脫髮成因，首先要知道何謂脫髮異常。皮膚科專科醫生陳厚毅說，性別的因素對毛髮周期長度的影響並不顯著，若每天脫髮量多於一百根，或發現頭顱頂部的髮線分界愈來愈闊、頭髮愈見稀疏，或接二連三地在洗髮後掉下大量頭髮並淤塞洗手盆或浴缸的排水口，便有機會出現不正常的脫髮現象，需向皮膚科醫生診察。

-----------------------------------------------------------------------

正讀脫髮迷思
陳：陳厚毅黃：黃凱詩

問：坊間不少洗髮和護髮產品聲稱可減少脫髮，是否真的有用？要定期轉換不同品牌的洗髮水？

陳：若該些產品具醫學療效便應視為藥品而受衞生署監管，一般護髮素只能令髮幹變得柔軟，洗髮水僅具清潔作用，未能特別防止脫髮。洗髮水只要配合個人髮質，便毋須經常轉換。

問：頭髮愈長愈易脫髮？

陳：頭髮長度不會加速頭髮脫落，但染髮或燙髮會增加化學物質接觸頭皮毛囊的機會，增加毛囊受損並引致脫髮的風險。

問：用薑輕刷或用酒品塗抹頭皮，有助刺激毛囊令頭髮重見生機？

陳：用薑或酒品塗抹頭皮會刺激頭皮，令頭部皮膚變得敏感，甚至會傷害毛囊，反令頭髮變得脆弱。

問：多吃芝麻或烏雞等食物，有助頭髮生長濃密及變黑？

黃：營養學上未有研究證實芝麻或烏雞等食物對頭髮健康具特別作用，此等傳言乃中國傳統「以形補形」之說。目前未發現有食物可特別令白髮變黑。

-----------------------------------------------------------------------

預防脫髮貼士

‧不宜經常染燙頭髮，每次應相隔一至兩個月。

‧減少使用頭髮造型產品，用後必須徹底清洗頭髮及髮根。

‧洗髮時多按摩頭皮，可促進頭皮血液循環。

‧使用無添加化學物的洗髮水。

‧均衡飲食，切勿盲目減肥致營養不良。

‧改善生活習慣和心境開朗。