水解蛋白奶粉是什麼？可以預防過敏嗎？水解蛋白奶粉種類、效用一次看！
聽說水解蛋白奶粉是一種可以預防過敏的奶粉，這是真的嗎？水解蛋白奶粉有什麼功效呢？跟一般奶粉有什麼差別？怎麼樣的寶寶才適合吃水解蛋白奶粉呢？親子天下整理了幾個常見問題為爸媽們解惑！
Shutterstock
水解蛋白奶粉是什麼？破解水解奶粉的迷思
世界著名的私立非營利性醫療機構梅約診所在〈選擇幼兒配方奶粉〉（暫譯）一文中說明，與其他的配方奶粉相比，水解蛋白奶粉可讓寶寶更容易消化，且過敏反應的機率較低，因此也被稱作「低敏奶粉」，適用於對牛奶、大豆過敏的幼兒。
要特別注意的是，水解蛋白奶粉僅能降低奶粉誘發寶寶過敏的機會，並不是讓寶寶喝水解蛋白奶粉就可以避免過敏。禾馨診所小兒科醫師巫漢盟醫師也在《水解蛋白、低乳糖奶粉何時使用？》一文中特別澄清，水解蛋白無法「治療」過敏，只是避免誘發過敏的奶粉選擇。
由於寶寶的腸胃道等消化系統尚未發育完全，無法把蛋白質分解成小分子，食物中的蛋白質容易以大分子被吸收，引起腸道的免疫系統作用，進而產生過敏反應。
而水解蛋白奶粉之所以可以減少寶寶對牛奶的過敏反應，即是針對寶寶「消化能力尚未發展成熟」來改善，運用技術將牛奶蛋白質分子變小，讓寶寶的腸胃更容易吸收及消化，就不易發生過敏反應。
如果寶寶對食物過敏，較輕微的是皮膚起紅疹、腹瀉或呼吸道過敏，嚴重的可能引起全身性過敏反應。不過引起過敏的原因很多，如果有相關症狀，建議給專業的醫師診斷。（如何幫寶寶選適合的奶粉，可以參考：選配方奶，必懂5件事）
水解蛋白奶粉2大種類介紹
水解蛋白奶粉依照水解技術分為完全水解蛋白與部分水解蛋白2種，目前市面上大多為部分水解蛋白。不過就算都是部分水解蛋白，也可能因為水解技術不同，產生的小分子蛋白質片段也不一樣，也會有不同的致敏程度。
- 完全水解蛋白配方奶粉（蛋白質分子量小於1500道耳頓）：蛋白質分子較小，帶一點苦味，通常用於嚴重腹瀉、嚴重過敏的寶寶，必須在醫師指導下使用。
- 部分水解蛋白配方奶粉（蛋白質分子量大於3500道耳頓）：用於對奶粉過敏沒有那麼嚴重的寶寶。
- 更詳細的兩者比較，可以參考：《特殊奶粉預防過敏，到底有沒有效？》
水解蛋白奶粉的效用與優缺點
寶寶要喝水解奶粉嗎？水解蛋白奶粉的蛋白質是為寶寶較容易吸收的小分子，能讓對一般幼兒奶粉過敏的寶寶正常吸收飲用，對於家中有過敏史的高風險寶寶也很適合。
長庚醫院的衛教文章中提到，母乳與奶粉最大的差異，在於兩者的蛋白質組成結構。牛奶蛋白質是由80％的酪蛋白與20％的乳清蛋白所組成。乳清蛋白的成分中，又以β乳球蛋白（β -lactoglobulin）為主，而β乳球蛋白正是牛奶中最容易引發過敏的成分之一，水解蛋白奶粉把這些大分子的牛奶蛋白分解成寶寶容易吸收的乳清蛋白胜肽混合物，能減少寶寶對牛奶蛋白過敏的可能。
至於水解奶粉成分上應如何挑選？可選擇母乳中含有的成分（sn-2、HMO、葉黃素、核苷酸）、B.L.活性益菌+FOS益菌生、牛磺酸、半乳寡糖及有標靶切斷水解科技的水解奶粉，不僅可盡量避免誘發幼兒腸胃、皮膚過敏，亦能幫助培養寶寶免疫體質（*註1）。
一般幼兒奶粉與水解蛋白奶粉的比較
相對於一般的幼兒奶粉，水解蛋白奶粉價格約高一至兩成，品項的選擇也沒有一般幼兒奶粉多，水解奶粉的味道也較一般幼兒奶粉稍苦，不過營養價值上較沒有明顯差異。
水解奶粉常見的4個問題
Q：水解蛋白奶粉可以改善過敏嗎？
水解蛋白奶粉只能幫助降低奶粉對寶寶的過敏性，並沒有「預防其他過敏」的效果。禾馨診所小兒科醫師巫漢盟在水解蛋白、低乳糖奶粉何時使用？一文中說明，水解蛋白奶粉是成分中的牛奶蛋白質分子比起一般幼兒奶粉中的牛奶蛋白質分子更小，因此降低了「奶粉」讓寶寶過敏的可能。
事實上，母乳是寶寶們最不可能過敏的食物，因為母乳中的蛋白質較容易被人體消化吸收。因此建議還是盡量讓寶寶喝母奶。如果是對一般幼兒奶粉會過敏的寶寶，建議先與醫師討論後，依照建議再使用水解蛋白奶粉。
Q：寶寶喝水解蛋白奶粉就不會過敏？
寶寶過敏的原因很多，水解蛋白奶粉只是降低喝奶過敏的機率，並非預防過敏。因為水解蛋白奶粉中蛋白質的分子較小，比起一般奶粉更容易被寶寶的腸胃吸收，讓寶寶因為奶粉而引起過敏的機會更少。
Q：水解蛋白奶粉營養嗎？
市售的幼兒奶粉，不論是一般奶粉，部分水解奶粉或完全水解奶粉，其營養價值是一樣的。
Q：什麼時候要讓寶寶喝水解蛋白奶粉？
如果媽媽無法供應充足的母乳給一歲以上的寶寶，寶寶又對一般幼兒奶粉過敏，可以在醫師建議下讓寶寶喝水解蛋白奶粉。（關於餵母乳，可以閱讀：餵母奶需要勇氣，不餵也要）
一般而言，會建議讓寶寶以母乳為主要的營養來源，如果寶寶一歲以上，媽媽的母乳不足，則可以讓寶寶喝幼兒奶粉泡的牛奶，若寶寶對一般奶粉過敏的話，可以詢問醫師後使用水解蛋白奶粉。
不過，初期會對牛奶過敏的寶寶也可能在腸胃消化系統發展漸漸成熟後變得可以吸收牛奶蛋白質，因此如果有對奶粉過敏的狀況，還是以詢問醫師，或者做過敏原檢測，確認真正的過敏原。
(*註1)來源：
Liu Q, Jing W, Wang W. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2018 Dec 11
Vivatvakin B et al. Glob Pediatr Health. 2020 Sep 25;7:1-14.