[文長,慎入。]

 

正顎超過三百天了,時間過得飛快,

在這段日子中,我一直抱著很感激的心情在面對正顎這件事。

光是可以接受這個手術,就讓我感激不已。

何況一路走來得到了這麼多人的幫助和鼓勵。

 

網路上有眾多「前輩」的心得文讓我受益良多,

我寫文章本來只是寫給自己看,

後來在過程中也幫助了一些人、得到好多回饋,真的很開心!

但我想,在資訊爆炸的時代,可能很多人沒有時間或耐心一篇篇讀完,

並且我主要是很想幫助一些想正顎但是家人不同意的人,

因此寫這篇正顎「懶人包」,主要是希望透過這篇文章,

讓對正顎不了解的家人們可以迅速的知道這個手術。

 

附註1:

我並非醫學專業背景,文章僅供參考

附註2:

我是在長庚醫院接受正顎手術,所以這篇懶人包是以長庚為主。

(其他醫院我沒去過也很難分析請見諒)

若有疑問很歡迎留言,但是還是到醫院問醫生最準確哦!

 

現在就開始介紹正顎吧!

 


 

 

一、什麼是正顎?

 

正顎手術(Orthognathic surgery),簡稱O.G.S.

其實就是一種透過外力(例如:切開、磨平等等)

讓我們的上下顎骨移動到正確位置的手術,

目的除了改善我們的外觀(例如:暴牙、戽斗)和人際關係

更可以改善我們的咬合方式,讓我們能夠順利咬斷食物和咀嚼。

以長庚醫院顱顏中心的網站介紹為例,有下列五種手術方式:

 

1.下顎骨矢狀劈開術

2.上顎前部切骨手術

3.下顎前部切骨手術

4.勒福氏第一型上顎切骨手術

5.下巴整型術

 

 因為版權問題,只附上名稱,有興趣的人可以點下方的連結去看。

 

長庚醫院顱顏中心

 


 

二、什麼樣的人需要正顎?一定要正顎嗎(只戴牙套)?

我想要擁有小V臉,我可以正顎嗎?

很抱歉,正顎只適用於以下幾種情形,若咬合正常(恭喜您),醫美或削骨可能比較適合您。  

(一)戽斗

戽斗的人戴牙套後會更戽斗,所以若是以正顎為前提,戴了牙套,就不能後悔。

(二)骨性暴牙

若不正顎,只戴牙套就會變成整齊的暴牙,有許多人也選擇這種方式,但也有人因此後悔重來,花更多時間金錢。

(三)下巴後縮

看起來圓臉顯胖。

(四)下巴歪斜

不協調......我不相信有人臉歪會比臉正好看

 


 

三、我該正顎嗎?

(一)須考量的條件

1.個人心態:若你自己都不在意了,又何必花錢找罪受呢?但若這影響到你進食、人際、尤其是自信心,就要認真以待了。

2.金錢正顎非健保給付(除非是唇顎裂),是一筆可觀的費用,且有逐年漲價趨勢。目前依照地區、個人情況,價格約在25~30萬不等,牙套費用另計。

3.體力手術為全身麻醉,耗時6~10幾小時不等,台灣這方面技術成熟,但仍有其風險。手術會消耗大量體力,原則上越年輕恢復越快,但一般建議成年後再手術(骨頭穩定)。正顎手術的術友以20~30歲最多,尤其是大學畢業後,這個階段踏入職場或升學,可以說是個全新的開始。

4.健康曾有朋友向我提到他的妹妹也想正顎,但是太瘦以及有心臟疾病。也有網友是嚴重氣喘,這時就回到個人心態問題,若擔心風險且身體真的不允許動手術,那就還是調適一下心情吧!

5.家庭狀況前面提到正顎通常是2、30歲的人,大多無法負擔手術費用,因此家人的支持是很重要的。

 

(二)諮詢

若是不確定自己的情況到底「需不需要」正顎,

除了上PTT詢問網友,更直接的作法是直接掛號到醫院諮詢喔!

畢竟網友的眼睛又不是X光,有時光看照片外觀很難判斷呀!

至於「想不想要」正顎就別問人了,問問自己吧!

 


 

四、正顎一定要戴牙套嗎?

(一)正顎與牙套

是的,很殘酷,不管你有怎樣整齊的貝齒,正顎必須配合調整咬合,因此必須戴牙套。

(二)戴牙套的時機

1.術前:戴多久不一定,通常是幾個月。一個月、半年、一年以上都有,我則是戴19天就上手術台。

2.術後:約戴一年。影響時間長短的關鍵:首先是本身牙齒亂不亂,像我本身牙齒算整齊,排列就很快完成;其次是配合度,若醫生要你每天拉橡皮筋,但你怕痛不拉,牙齒當然移動得慢。

(三)戴過可以不戴嗎

即使曾戴過還是要重戴唷!曾看過有人骨暴不敢開刀,只戴牙套,後來後悔又重新來過。還因為戴過,讓CASE變得更棘手。

 


 

五、正顎會不會很痛?

有人說痛,有人說不痛,重點在個人忍耐程度。

(一)不會痛

我不算耐痛的人,但我認為不會痛,可能是神經都被切斷了。(後來恢復後也已經不痛了)

(二)但是很痛苦

術後第一週臉很腫脹、很緊繃,睡覺要墊高,很難安穩,

且吃的藥似乎會頻尿,半夜很難一覺到天亮。

我痛苦到作噩夢,夢見我的臉像蛋殼一樣碎成一小片一小片......

慶幸的是每一天都會比前一天更好,熬過了就是你的。 

 


 

六、正顎有什麼好處?

(一)外觀上

變正、變美變漂亮變帥變酷變有氣質......基本上只有習慣問題,不會變醜

(二)內在的

較勇於與人交際、認識新朋友。

很多人正顎前會自卑,例如我以前就很不喜歡有人坐我左邊,因為我的左臉特別歪。

或是跟人講話時若對方盯著我下巴看,我也會非常不自在,想說是不是我剛剛很歪很歪!

(三)重視牙齒

以前都是早晚各刷一次牙,

現在會很認真一天清潔四次以上(起床、三餐後),

睡前也會特別檢查口腔。

 


 

 

七、正顎的壞處和風險是?

(一)手術費昂貴

手術費動輒2、30萬,出院時須付清(長庚可刷卡),再加上牙套費用另計,對很多人來說是很大的負擔。

(二)恢復期

1.休養一週以上

術後因體力流失、飲食麻煩,必須有一週左右在家靜養,

影響上學、上班,這段時間也要算進成本。

看過有人術後一週內就回到工作崗位真的很佩服!當時我整整休養了一個月

2.發音不標準

記得國中時看牙醫,牙醫曾問我說,發音會不會不標準?

當時一頭霧水想說我非常標準呀!(從來沒被說過)

現在回想才知道,應該是因為我過份歪的咬合(苦笑)

但是正顎後,我歷經了一段時間的大舌頭

術後一個多月,因為還不習慣新的咬合,講話會有大舌頭的現象,

我還滿擔心的,因為我的職業必須常常跟人說話。

但還不至於讓人聽不懂,只是有點像小孩子「臭拎呆」,多練習就會慢慢復原囉!

現在(術後滿一年)發音很標準。

3.流質的飲食

有些人術後有綁牙(我沒有),但無論哪一種,都必須以流質食物為主,

至於多久後可以恢復飲食,看個人情況,問醫生最準。

P.S.最新消息:

醫生交代第一週用果汁機打碎、

第二週起可以吞爛麵條和稀飯

但別想趁機減肥,這階段不能瘦超過2~3公斤,

除非你覺得骨頭無法癒合沒關係

(三)全身麻醉的風險

全身麻醉是福也是禍,福在於讓我們一覺醒來就完成正顎;

禍在於麻醉有風險,這也是我術前最擔心的,因為我本身對很多藥物過敏,

我手術時就有輕微過敏反應(術後聽護理師說的),幸好沒有後遺症,回到病房時就已經恢復。

(四)不完美的成果

正顎不是PHOTOSHOP,修醜了就「還原」重來,

正顎有其不可逆性,你無法準備預測術後的容貌。

若是術後你覺得戽斗時的你臉比較瘦比較好看,那也回不去了喔!

但我想這種機率很低啦

正顎後改變的是我們的下半張臉,雖然改變會很大,

但有些地方(大約是戴口罩露出來處)是不會變的喔!。

而且我們的臉本來就不是100%對稱,術後會更接近對稱,

但還是會有細微的不一樣,若沒辦法接受,請三思而後行。

 


 

 

八、我的家人不同意,怎麼辦?

(一)接受

若身邊有需要正顎的朋友,我都很鼓勵他們去做,

但是若家人不同意,而當事人的意志力又很薄弱的話,那我會請他好好考慮。

面對自我,選擇接納不完美的自己,也是一個方式。

(二)克服

1.溝通、爭取

通常家人會不同意的原因只有兩個:一是害怕,二是金錢。

人的害怕常常源於「不了解」,人的排斥也是。

讓家人了解正顎,最好的方式就是請他們陪同到醫院諮詢。

2.自己存錢

這是一個很實際的方法,自己的手術費自己賺!

我佩服這樣的人,但是這往往會讓手術延後幾年。

3.貸款

這是下下策,請審慎評估。

 


 

 

九、正顎的費用很貴嗎?

以長庚陳昱瑞醫師為例

(一)可刷卡,不可分期

(二)出院當天結清

包含病房、藥品、照護等一切費用,之後的定期回診不必再付費

(三)價格

1.24~28萬

2014年底漲價成24~28萬,實際金額要看個人情況,

上下顎都開會比較貴,通常也都是上下顎都開,手術後出院前才會知道價格,

長庚也有提款機,安全起見記得不要帶著幾十萬現金住院喔!

2.不含牙套

跟牙套是不同科的兩位醫師,費用也是分開算。

3.牙套的費用

每位醫師不同,通常頭期款較多(1~5萬不等),可分期,每期約繳數千元。

(四)保險理賠

通常不理賠,但可以詢問業務,嘗試看看也許有機會,但記得要留下每一次的收據。

若有需要手術證明,術後回診時可以向醫師提出,台北長庚是在一樓有個櫃台,一份一百元。

 


 

 

十、正顎前要做好什麼準備?

(一)當事人

1.生理

早睡早起睡眠充足、規律運動、術前避免感冒、自捐血250C.C.

由於手術中會大量失血,要提前約一週自捐血備用。

捐血前會抽一點(五小管)檢驗健康狀況,若貧血不合標準,就不能捐,要用別人的血。

我本身有貧血,抽血前的一段時間吃很多牛肉補血,當天壓線過關,成功捐血給自己!

2.心理

請多爬文、和朋友聊聊,簡單說就是自我鼓勵+討拍啦。

3.住院必備物品

點我看[正顎-07]病房篇  

4.請假

視個人情況約一週~一個月不等。

另外正顎不是你今天說想開刀,醫生下禮拜就有空喔!

通常從初診、敲定可以開刀,到手術日期,至少會隔半年。

像我當時剛好有半年空檔,但因為太晚諮詢,差點錯過,

幸好因為我不是寒暑假熱門期,因此順利卡位。

請提早諮詢、看診、排進度。

 

(二)家人、親友、同事、同學

1.照顧者

住院期間,若家人能照顧是最佳,若必須由朋友代勞,

請務必事先讓他了解會遇到的事,例如術後會嘔吐、吐出廢血、

需要定時冰敷(因此照顧者也幾乎無法睡)、

用針筒接軟管清潔口腔(極累人,一次約一小時,我當時坐著被清潔都快睡著,我媽則是腰痠得快斷)。

另外,等待手術的過程中醫院會有專人上衛教課,因為不是像照顧小孩那麼簡單,

有關清潔口腔、餵食等等也有很多要學習的,為了有心理準備,建議也要看心得文,以免見到血塊被嚇到。

2.陪伴支持者

這是術後很重要的力量,在我們很擔心臉腫得比豬還像豬的時候,真的很需要家人朋友的陪伴支持。

3.反對者

對於正顎的人來說,多少會聽見反對的聲音,但是請想想,陪伴你走完一生的,是你的臉,不是那些七嘴八舌的人們。

 


 

十一、正顎算是整形嗎?

(一)整形的定義

正顎是不是整形?

我曾說過,要看你對整形的定義是什麼。

是又如何?不是又如何?

有的人聽到你正顎,會說:天啊你去整形喔!要在臉上動刀我死都不敢。

 

聽到這種沒同理心的話,請翻他兩個白眼。

 

「因為你不是我。」

因為戽斗的是我,不是你。

因為暴牙的是我,不是你。

因為下巴後縮的是我,不是你。

因為下巴歪斜的是我,不是你。

 

(二)個人的心態

既然需要正顎的是我,為什麼我要在意你敢不敢呢?

嘴巴長在別人身上,愛怎麼說我們管不著,

但臉是長在自己的頭上啊!

有人會說內涵比外表重要,但這是一個相對問題,並不是說外表就不重要!

況且正顎追求的不只是外觀上的改善,還有咬合的矯正、心態上的健康。 

 


 

 

十二、我該找哪位醫師比較好?

無論誰問我,我一律都建議多諮詢、多比較

我認為好吃的東西,可能有人覺得難吃;

同樣的,我推薦的醫生,你不一定會喜歡。

何況還必須考量交通、費用等等。

診所和大醫院哪個好?

不一定,看個人。

青菜蘿蔔各有所好嘛~

 

不過有一點提醒,無論找哪位醫師,記得每次看診前把問題記錄下來,

當場問完就在清單上簡單記錄,因為很神奇,只要不白紙黑字寫下來,

每次總會漏問問題、回家後又忘了醫生的答案。(可能看診很緊張吧)

 

在此介紹我的兩位醫師,因為沒去其他醫院諮詢,所以只列出這兩位,

並非推薦一定要找他們,因為我想他們的「生意」已經好到不需要我介紹人了。

但若你很想多諮詢,可以趕緊掛號。陳醫師的診不好掛,通常要等超過一週。

(一)我的正顎醫師──陳昱瑞醫師

1.看診地點

桃園長庚、台北長庚(台北長庚交通方式請點我)

2.手術地點

桃園長庚(台北只看診不開刀,必須到桃園龜山鄉的長庚才有,此長庚非林口長庚)

3.特色

診間大陣仗,有來自各國的實習醫師會在一旁認真地看你的臉;

看診時間短,所以我說一定要列清單,否則醫生請你出去後你一定會很錯愕!

陳醫師也很親切,有問有答。

4.回診頻率

術後第一週、術後1.3.6.12個月(免掛號、免費)

 

(二)我的矯正醫師──黃炯興

1.看診地點

台北長庚、桃園長庚

2.回診頻率

確定可以開刀後,會在術前密集安排三次約診,術後是每個月一次

3.特色

黃醫師很嚴謹,一開始有點不苟言笑(話不多),

但其實很親切,還會「拜託拜託」的請你配合他,

另外黃醫師不太會主動告訴你現在在做甚麼、牙套的進度,

但他很認真,而且只要你有問,他也必答。

 

 

 

以上是正顎懶人包(越寫越大包!)

若還有想到其他隨時補充。

 


 

 

[後記]一點心得感想

嗨~喜愛這篇的朋友你們好!

這篇的人氣從一開始就比較高,直到現在似乎是我的正顎文中最高的!

一開始我滿驚訝的,

因為這是一篇文長又無圖的嚴肅文章。(2015/11/14更新後有圖了啦XD)

既然它會受到歡迎,

就表示可能許多人都有「我該正顎嗎?」的疑問和困擾!

不曉得看完這篇,是否讓你有了答案?

因為我只會"看"PTT不會"用",所以每次看到版友PO文問大家該不該正顎,

我就想到這張圖 ↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

既然正顎是人生大事,為什麼不聽自己的聲音、家人的想法、醫生的建議呢?

版友可能是你一輩子都不會見到面的人

 

更沒有能力也沒有義務負責你的健康、你的人生呀!

發問前,你的心裡已經有答案了,不是嗎???

 

 

2016年2月補充

◎正顎後第一次出國的Q&A

Q1:術後臉裡面的金屬,通關檢查時是否會引發警報器?

A1:完全不會唷XD看很多前輩的文章,也親自問過陳醫師,我還是有點忐忑,很怕警鈴大作時該如何解釋,幸好安全無虞。

 

Q2:需要重辦護照嗎?會不會因為照片和本人差太多而被懷疑?

A2:(視個人情況而定)我是不至於差太多,所以沒重瓣。不管是人工通關或自動通關,我都順利過關囉。不過在國外曾被問:是本人嗎?是XXX嗎?(我說是,他就也沒再多問)

 

Q3:在高空上是否有任何因正顎帶來的不適?

A3:完全沒有喔,可以放心!

 

Q4:需要帶維持器嗎?出國可不可以不要帶?

A4:我比較怕功虧一簣,所以還是有帶喔!我放在隨身包包,檢查時也沒有任何問題。

 

 

 

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