膽囊切除了，術後180天內應該怎麼吃（內附術後飲食調理方案）

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膽囊是儲存膽汁的主要器官，膽汁在對食物的消化、脂肪的乳化分解及促進脂溶性維生素的吸收等方面起著非常重要的作用。肝細胞不斷地生成膽汁，並由肝管流出，在非消化期，膽汁大部分流入膽囊內儲存，膽囊可以吸收膽汁中的無機鹽和水分，使膽汁濃縮 4～10 倍，從而提高儲存效能。

在進食的時候，膽囊收縮，膽汁被排入十二指腸參與消化。不難看出，膽囊在儲存、濃縮以及排出膽汁中起著非常重要的作用。

對於因為患有嚴重的膽囊炎或膽石症等疾病而切除了膽囊的人群來說，這種通過膽囊儲存和調控膽汁、消化食物的功能幾乎不復存在。而且術後胃腸道的蠕動功能減弱，肝臟的功能也會受到抑製和影響，膽汁的分泌量明顯減少，再加上缺少了膽囊對膽汁的濃縮作用，使進餐後進入腸道的膽汁濃度和量下降，對脂肪的消化能力明顯減弱，進而影響到整個消化系統的正常功能。所以，在術後康復的過程中，飲食調理是非常重要的。

膽囊切除術後的飲食原則如下：

控制攝入的食物總熱量。

膽囊切除後，其調節膽汁排泄的功能就沒有了，膽道生理功能的完整性受到影響，容易造成脂質代謝紊亂，而這種脂質代謝紊亂還會造成高血壓、高脂血症等其他疾病。患者應將體重保持在正常範圍內，超重和肥胖者應減肥，有助於避免脂質代謝紊亂的發生。

減少食物中脂肪和膽固醇的攝入量。

膽囊切除後，機體對脂類食物的消化能力減弱，若進食過多的脂肪和膽固醇，會引起消化功能紊亂，嚴重的會發生脂性腹瀉，造成營養不良。

平時盡量食用植物油，避免攝入動物油，不吃濃肉湯、濃雞湯等脂肪含量高的食物；減少堅果類食物，如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等的攝入；嚴格限制動物內臟、魷魚、動物腦、魚子、蟹黃等膽固醇高的食物及油炸食物的攝入。避免暴飲暴食或過度飢餓，盡量做到少量多餐。

補充優質蛋白質。

膽囊切除後對脂類食物的消化吸收能力減弱，因而要多吃魚、蝦、禽肉、豆腐等蛋白質含量高、脂肪含量低的食物。這些優質蛋白有利於身體的恢復，增強機體抵抗力。

每天攝入新鮮蔬菜 400 ～ 500 克，水果至少 2種。

蔬菜水果富含維生素和礦物質，有助於改善患者的代謝紊亂，利於康復。蔬菜水果還富含膳食纖維，可以減少對膽固醇和脂肪的吸收，對降低血脂有一定的作用。

多吃含膳食纖維高的食物。

如玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧，以促進膽汁排泄。

盡量選擇清淡的烹飪方法。

最好採用蒸、煮、燉、燴等方法，避免油炸、燒烤、煙熏、半生不熟的烹飪方式，並盡量少用調味品。這樣才能適應手術後膽道功能的改變，減輕消化系統的負擔。

少食辛辣等刺激性強的食物。

盡量避免食用洋蔥、蒜、薑、辣椒和胡椒等。

另外，切除膽囊的患者一定要戒煙，吸煙會加重肝臟的負擔。膽囊切除後，經過一段時間的恢復，膽總管會有一定的代償功能（即膽總管替代一部分膽囊的功能），但消化和吸收功能或多或少都會受到影響，容易產生消化功能紊亂，如脂肪瀉、維生素吸收不良等。所以更應該注意飲食結構的合理搭配，糾正不良的飲食習慣，堅持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則，在日常生活中養成科學的飲食習慣和良好的生活習慣。

膽囊切除患者的飲食調理方案

術後2天

術後2天內應嚴格禁食，可以採用靜脈滴注的方式，補充各種營養物質。

術後3～7天

可視情況先給予無脂流質飲食，如米湯、麵湯、豆漿、藕粉、蔬菜汁、果汁等，隨後再逐漸改為脫脂牛奶、稀粥、豆腐羹、米糊以及麵食類等容易消化吸收的食物。少量多餐，每天5～6餐。在腸道能夠耐受的情況下，可以適當補充更多的營養。

術後8～30天

根據病人的耐受程度，循序漸進，可逐漸給予低脂軟食。控制食物中的脂肪攝入量，食物選擇以清淡為原則，可選擇麵條、面片、麵包、饅頭、粥、軟飯、無油的青菜、豆腐、豆漿、脫脂奶、質軟的水果等。

術後31～60天

盡量減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪及油炸食品。尤其要避免在短時間內消化較多量的脂肪類食物，否則容易造成腹脹、腹瀉及消化不良等。不吃或盡量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品，烹調盡量不用動物油，可適量增加植物油。菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主，特別要忌食辛辣刺激性食物，並戒煙。推薦低脂易消化的食物，如清蒸魚、白灼蝦、清蒸蔬菜、豆類、低脂牛奶、優酪乳、饅頭、麵包、麵條等。

術後61～90天

要逐漸增加營養，必要的營養補充有助於病人的康復。每天應增加優質蛋白質的攝入，可吃些瘦肉、魚、蝦、禽肉、豆製品及菌菇類等，以彌補動物蛋白的不足。多吃些富含膳食纖維和維生素的食物，對患者術後的恢復也十分有益。

術後91～180天

膽囊切除後，患者的胃腸道消化功能減弱，尤其對高脂肪、高熱量的食物更難以消化吸收，容易出現腹脹、腹瀉的情況，所以膽囊切除後6個月內的病人都應該採取低脂、少食多餐的進食原則。每次進餐的量要少，每天進食4～5次。少食多餐既可以減輕消化系統的負擔，又可以保證機體的營養供給。

作者：李冬梅（國家二級公共營養師）

文章內容來源：醫食參考

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