次世代疫苗是什麼？新冠肺炎次世代疫苗有何差異？6歲兒童12月2日起可打次世代

BA.4、BA.5成為新冠肺炎最新一波流行的病毒株，指揮中心在今年9月1日核准莫德納與 BNT 次世代疫苗的緊急授權，根據國際研究，次世代疫苗較原形株疫苗更能抵抗 BA.4、BA.5的感染。指揮中心也宣布，自12月2日起，莫德納雙價BA.5次世代疫苗擴及提供滿6歲以上兒童追加劑接種。

（家長必知：BA.4、BA.5是什麼？症狀、對兒童影響一次看）

新冠肺炎次世代疫苗是什麼？

目前所施打的新冠肺炎疫苗，都是根據新冠病毒「原始」的病毒株所開發（又稱為原型株疫苗、第一代疫苗），因新冠肺炎的變異非常快速，擔心以原始株開發的疫苗效用將會愈來愈低，因此科學家針對第一代（原始株）疫苗對抗病毒變異株能力不足的弱點，進而研發的第二代疫苗，又被稱為次世代疫苗。

台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師周百謙表示，次世代疫苗並不是全新研發而成疫苗種類，而是原形株加上新的變異株抗體的雙價疫苗，比如目前已經研究完成的：

1. 「原形株＋BA.1」、
2. 「原形株＋BA.4 / BA.5」

台大醫院兒童感染科醫師、指揮中心 ACIP 召集人李秉穎表示，不管是沒有感染過新冠病毒的人，或是已經確診過的人，目前都證實次世代疫苗的保護效果要比原型株要好，這也是政府採購次世代疫苗的原因。

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次世代疫苗和之前接種的疫苗有何不同？優缺點是什麼？

周百謙表示，次世代疫苗是以原型株加上變異株製作而成的雙價疫苗，能以更多樣的方式刺激抗體生成，讓接種疫苗者可以獲得更周全的疫苗保護力，能夠更有效對抗目前流行的新冠肺炎變異病毒株。缺點則是次世代疫苗是剛開發完成的疫苗，疫苗施打成效或是副作用，仍需更多臨床試驗數據證實，目前全球也都還處於緊急授權的使用，尚未拿到正式的藥證。

李秉穎表示，目前「原形株＋BA.1」的疫苗已經通過人體試驗，且加拿大、歐盟各國，也已經通過了「原形株＋BA.1」的緊急授權。但是「原形株＋BA.5」疫苗目前只通過動物實驗，且只有美國一個國家通過緊急授權，實驗數據不足。

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次世代疫苗副作用有什麼？

周百謙表示，次世代疫苗局部副作用，主要以注射部位疼痛、發燒等副作用最多，也有出現很少的嚴重不良反應如心肌炎，但目前研究結果，統計上呈現結果與第一代疫苗並沒有顯著差異。關於兒童施打第一代疫苗疫苗可能發生的副作用，可見以下三篇文章：「12-17歲青少年接種新冠肺炎疫苗，醫師的7個建議」、「5-11歲莫德納、BNT 副作用比較與注意事項」、「6個月到5歲寶寶打新冠疫苗，有哪些副作用？」。

次世代疫苗副作用會比較輕微嗎？

周百謙說，次世代疫苗雖然屬於雙價疫苗，但根據目前所發布的研究結果，副作用與第一代 mRNA 疫苗差不多，沒有比較嚴重、但也沒有比較輕微。

如果未來還有變異株，次世代疫苗可以抵抗新的一波感染嗎？

周百謙認為，這與「雙價疫苗」的優勢有關，除了原始病毒株，科學家可以依據當時所流行的病毒株與原始疫苗搭配推出施打疫苗，對於疫情反應可以更為快速，比如說未來如果又出現新的病毒株 BA.6，科學家可以推出「原形株＋BA.6」的疫苗來增加保護力。但就現實上而言，不管疫苗製造再怎麼快，仍舊很難趕上流行株的腳步。

李秉穎則呼籲「能打就打，因為疫苗開發速度不可能趕上病毒株。」李秉穎解釋，新冠肺炎病毒的特色就是變異很快，可能每3～6個月就會出現一個主要突變的病毒，「說不定年底就有BA.6、BA.7」。然而一定要有新的病毒株出現，才可能開發新的疫苗，因此疫苗是永遠趕不上病毒變異的速度。

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李秉穎強調，但目前已開發的疫苗都有效，即使趕不上變異速度，仍具有一定的保護力，因為新冠肺炎病毒不可能突然完全變成另一種病毒，這些追趕的疫苗一定是有效的。「我的建議是能接種就儘快接種，不要等。」李秉穎舉例，就像打仗的時候，手裡雖然不是拿最新的武器（疫苗），但是很接近、已經夠好了，就儘快拿起武器作戰，「總比沒有打任何疫苗，什麼武器都沒有要好。」

誰可以打次世代疫苗？兒童可以打次世代疫苗嗎？

自2022年12月2日起，滿6歲以上兒童也可以打次世代疫苗。

指揮中心宣布，自2022年12月2日起，莫德納雙價BA.5次世代疫苗擴及提供滿6歲至11歲兒童追加劑接種；對於滿5歲至未滿6歲兒童，則提供輝瑞單價疫苗追加劑接種。

依據 ACIP 建議，台灣次世代疫苗接種規劃第一階段為65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下者，與上一次接種日期最好間隔三個月以上；目前次世代疫苗已經開放預約，最快可於11月21日接種，相關接種作業實施時間等細節，依各地方政府衛生局接種作業安排。

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自12月2日起，莫德納雙價BA.4/5次世代疫苗擴及提供滿6歲至11歲兒童追加劑接種，另滿5歲至未滿6歲兒童則提供Pfizer-BioNTech單價疫苗追加劑接種。指揮中心提供

打過其他品牌的疫苗，可以接種次世代疫苗嗎？

由於次世代雙價疫苗只是第一代疫苗的加強版，醫師周百謙認為，所有接種狀況都與第一代疫苗相同，限制也都一樣，建議應指揮中心的建議施打時程規範進行所有相關疫苗注射，基本上維持可以混打的建議。如果施打第一代疫苗曾出現身體不適狀況，建議應諮詢醫師後依照建議施打。

次世代疫苗跟第四劑加強劑，哪個比較好？

目前國外建議包括65歲以上、重症高危族群第四劑疫苗可施打次世代疫苗；雖然雙價疫苗在科學原理理論上可以產生較多的保護力，但目前多數國家都認為現有疫苗仍可預防現在或未來出現的新冠變種病毒所造成的重症、或死亡機率。

周百謙認為，重點是對接種者是否合適，並沒有哪一個一定比較好。對於高危險群而言，重點是要把握時間接種，如果先前打疫苗局部副作用較強，也許可以保守一點打第四劑（原型株）。指揮中心也呼籲，根據歐洲藥品管理局建議，由於目前無法預測病毒未來將如何變異及哪些流行株，建議民眾不應等待針對特定變異株的次世代疫苗，仍應依照時程接種現有疫苗。

「莫德納次世代疫苗」預約方式

若民眾要預約施打莫德納次世代疫苗，可以依照以下步驟，透過「疾管署全球資訊網」預約施打：

1. 至疾管署全球資訊網。
2. 點選COVID-19疫苗接種資訊。
3. 依縣市或地圖查詢提供施打疫苗的醫療院所。

各縣市政府莫德納次世代疫苗預約平台

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（責任編輯：劉映均）