椎間盤突出原因、症狀測試，9招自然改善椎間盤突出

椎間盤突出原因是什麼？

人體的脊椎是由一塊塊的脊椎骨串接而成，在每節脊椎骨之間有一種圓盤狀的軟骨組織「椎間盤」。椎間盤能讓脊椎具有部分活動的功能，協助維持整條脊椎的穩定度，並兼有避震的效果。當椎間盤受到不正常的外力擠壓，就可能外殼破裂，產生突出物，就會形成所謂的椎間盤突出。

造成椎間盤突出的原因除了年紀大椎間盤退化外，最大的主因還是不正確的姿勢長期施壓，以下簡單介紹造成椎間盤突出的4大因素。

1. 老化：椎間盤會隨著年齡增長而日益磨損，且椎間盤中的水分也會逐漸消失，容易讓椎間盤外殼破損突出。
2. 生活習慣不良：長期不正確姿勢（彎腰駝背、低頭族）或動作所累積的傷害、不愛運動以及肥胖都容易造成椎間盤破損。有些工作也是椎間盤突出的高風險族群，例如：常搬重物（例如：家具業、建築業或搬家工人等）、久站久坐（例如：百貨公司專櫃小姐、客服人員或護理師等）和運動員（常見於舉重選手）。
3. 嚴重外傷：少數的椎間盤突出的患者是由於嚴重外傷，引發椎間盤的破損，例如車禍、跌倒、運動傷害所引起的。
4. 遺傳：家族遺傳的體質也是影響椎間盤突出的因素之一。

椎間盤突出症狀有哪些？

椎間盤突出的症狀取決於發生的位置，不同位置症狀也不同。

• 腰椎椎間盤突出：腰椎的椎間盤突出影響範圍包括整個腰部、臀部與下肢，會出現神經刺痛、肌肉麻木感，也就是我們常說的腰痛、下背痛或坐骨神經痛，病人在做完運動後疼痛加劇，少部分病人會有下肢無力感，嚴重時甚至引起大、小便失禁或排尿困難。
• 胸椎椎間盤突出：胸椎上的椎間盤突出會造成上肢或肩膀疼痛，嚴重時會有上肢無力、肩膀活動受限等症狀。
• 頸部椎間盤突出：頸椎椎間盤突出的主要症狀是頸部僵硬疼痛，嚴重時疼痛會輻射到肩膀、上背或上臂。

椎間盤突出和骨刺有何不同？

（圖片來源 / 鄭佳玲製圖）

（整理製表 / 游奕凱）

椎間盤突出看哪科？

椎間盤突出是脊椎骨出問題所造成的疾病，一般人第一個想到的會是骨科，但除了骨科之外，神經外科以及復健科也可診斷椎間盤突出，輕症的病人也可以直接在復健科調整藉以緩解症狀。

椎間盤突出改善9招

改善椎間盤突出最重要的就是維持正確的姿勢，以下幾點可供讀者參考。

1. 站立時背部盡量挺直，駝背會壓迫腰椎造成椎間盤突出。
2. 避免久坐、久站，長時間維持同樣姿勢會對脊椎造成負擔。
3. 搬重物時請善用腿部的力量，不要僅用腰部的力量，容易受傷。
4. 選擇軟硬適中的床墊能維持脊椎的正常生理彎曲，枕頭要能整個塞滿頸椎，避免讓頸椎懸空。此外，趴睡對頸椎和腰椎的壓力非常大，要盡量避免趴睡。
5. 很多人喜歡在睡前將頭、背靠在床頭，雙腿平放，或坐或臥在床上看書。這個姿勢其實很傷脊椎、骨盆與膝蓋，能免則免。
6. 不要當低頭族，長期頭部向前傾滑手機，頸椎的弧度增加會出現明顯的轉折點，產生頸椎壓迫，久了就容易造成頸椎椎間盤突出。
7. 坐椅子時最好將臀部坐到底，讓整個背貼平椅背，也可使用腰墊，防止腰椎懸空。
8. 養成規律的運動習慣，適度做核心訓練強化腰背部，且運動前要充足熱身。
9. 飲食均衡並控制體重，肥胖會讓脊椎的壓力增加。

椎間盤突出復健怎麼做？

椎間盤突出的復健方式是以牽引為主，如果是頸椎的椎間盤突出就是「拉脖子」，腰椎的椎間盤突出則是「拉腰」。牽引治療是循序漸進的，會從比較小的力量開始「熱身」，然後慢慢增加重量，因為太快會使肌肉拉傷。一般來說，在拉了2～3個星期之後，就會有明顯的效果出現。

那麼自己拉單槓也有治療效果嗎？要注意的是單槓雖然有類似於牽引的效果，但臂力不足或肩膀受過傷的人拉完單槓反而會造成其他肌腱或骨骼問題，此外脊椎滑脫、脊椎狹窄的病人也不適合拉單槓。建議如果想要拉單槓來改善腰椎疼痛的毛病還是先請醫師評估，以免造成更大傷害。

椎間盤突出治療需要手術？

大部分的病人在復健治療後都能改善，如果在藥物合併復健治療後症狀仍然嚴重，醫師就會建議做手術，此外長時間疼痛（大於3個月）、肌肉萎縮、肌肉無力以及出現排泄問題的病人，醫師也會提議先做手術清除椎間盤突出的碎片，或切除脊椎的突出部位，降低周邊神經的壓力。之後會教導病人一些改善症狀的觀念以及強化腰椎的運動，防止病人的椎間盤突出復發。