您是否正在考慮使用植牙來改善或恢復您的笑容？對於許多人來說，無論是在成本還是手術方面，這都是一項重大決策，因此我們整理了這份詳細文章，以幫助您做出明智的決定。以下快樂牙齒將確切了解植牙是什麼？植入程序涉及什麼？以及您需要為植體支付多少費用。我們將解釋不同類型的種植體。
什麼是植牙？
植牙（英語：Dental implant）是一門以人工牙根安裝假牙以彌補缺齒的牙齒修復技術。人工牙根又稱為植體，植體會透過手術置入於缺齒位置的牙槽骨內，它們看起來像小螺釘，錐形或圓柱形。植體用作代替自然牙的牙根成為安裝牙冠的根基，待病人的牙槽骨與植體緊密結合後，就可以在植體上安裝假牙冠。
許多人使用術語“植體”來表示整顆牙齒，但它實際上僅指置入骨骼中的部分。而植牙可用於患者發生意外或醫療狀況導致他們失去一顆或多顆牙齒的情況。
許多人選擇植牙是出於純粹的美容原因。其結果是人工牙齒的外觀，感覺和功能就像天然牙齒一樣
植牙並非人人皆可，其條件是？
植牙體類型與優缺點
植牙的人工植體材質
置入顎骨的植體部分可以使用不同的材料，其功能類似於牙根。
目前市場主要的植牙材料共有三種，第一種是市場主流的純鈦，被許多牙科醫生認為是最好的牙科植體，另一種是鈦合金，鈦合金的材質較為堅固，但對骨質的整合能力不如純鈦；第三種是氧化鋯植體。
對於那些不喜歡將金屬植入體內的人來說，可以使用氧化鋯和鈦合金材質。到目前為止，最常見的鈦替代品是氧化鋯植體。
那你怎麼決定哪個最適合你呢？由於純鈦在植體中的使用時間比氧化鋯長得多，因此進行了更多的研究以證明其安全性、有效性和長壽命。因此，許多牙醫推薦純更舒適。
還有多功能性的問題。鈦植體分為兩部分：種植體和支台齒。由於支台齒是單獨安裝的，因此可以靈活地調整頂部頂部的位置。另一方面，氧化鋯植體通常沒有單獨的支台齒。
一些研究表明氧化鋯雖然穩定，但比鈦更容易受到材料缺陷的影響。材料中的孔隙和微裂紋可能導致材料破裂，這意味著氧化鋯植體的失效率略高。
最後，鈦植體通常比氧化鋯植體便宜。所有這些因素都指向鈦作為最佳選擇，除非您特別想避免使用金屬，或者您知道您對鈦合金中使用的任何金屬過敏。不過，您可以與您的牙醫討論這些選擇，為您找尋適合的植牙方式。
植牙與假牙、牙橋相比
記住，“植體”只是用於固定替換牙齒的人工牙根，我們現在可以將注意力轉向可用的不同類型的替代牙齒。這裡的術語有點令人困惑，因為一個詞可以指不同的東西。當需要更換單個牙齒時，植體將配備單個牙冠。這與用於修復斷齒的牙冠類型不同。非植體替代物是牙橋，其固定到兩個相鄰的牙齒並填充間隙。傳統牙橋的缺點是需要削減健康的牙齒。
在一排中缺少的兩個或更多個齒的情況下，可以使用植入牙橋。不是為每個牙齒置入一個植體，而是可以使用兩個植體來支撐融合在一起的一排三個或四個人工牙齒。（如下圖）
如果需要更換顎骨中的所有牙齒，則可以使用活動式假牙。它們由一整套塑料或瓷器牙齒組成，與牙齦色相連。方式依照每位患者缺牙的情況而有所不同，大多是利用金屬釦掛鉤或是磁鐵，讓假牙附在牙床上面，通常會建議多顆缺牙的人來使用。一般來說，活動式假牙結構區的金屬支架部位，多以鈷鉻合金或鈦合金為主，牙齒與牙肉部分，則大多是壓克力樹脂的材質。
以上差別是透過植牙的好處是可以幫助穩定下顎，防止嚴重的骨質流失，並保持下顎骨的自然形狀。
雖然單顆植體和多顆植體比傳統替代品花費更多，但從長遠來看它們可以更便宜，因為它們設計得更持久。
全口植體All-on-4
失去所有牙齒的患者也可考慮全口植體。與活動式假牙不同，它們永久固定在適當位置。許多人更喜歡固定牙齒的想法，因他們能省去移除清潔牙齒的反覆動作。
通常沒有必要為每顆牙齒置入植體，依照骨骼條件，如果置入得好，單個種植體根部足夠堅固以支撐多個牙齒。
諸如All-on-4種植體之類的解決方案允許使用僅四個下顎植體來置入全套牙齒。由於骨密度較低，上顎需要六個，運用斜張橋的力學原理，就能讓患者在一天之內恢復咀嚼，手術時間短、復原快，為全口無牙和少牙患者帶來一大福音。
植體的角度為30或45度，使它們更堅固。這是比傳統植入技術更便宜的選擇，同時也省去每個顎骨需要8-10個植體。請注意，這種類型的植體僅適用於鈦，因為氧化鋯植體不能以如此尖銳的角度置入。了解最新高壓氧植牙技術。
植牙的優點和缺點
雖然植牙有很多優點，但也不是完全沒有缺點，更不是植牙後就一勞永逸；所以，在植牙之前，可得要詳細搞清楚植牙的優缺點，以及應該要如何保養，才能確保植牙後的品質。依照單純討論植牙的優點如下：
- 改善外觀
- 減少缺牙區對鄰近牙齒的影響
- 保留至然的外觀
- 恢復自然牙的咀嚼功能
- 解決臨時牙齒脫落的問題
- 沒有言語問題
- 無需粘合劑或特殊清潔
- 成功率90-95％
當然，植體有一些缺點。在決定繼續進行任何手術之前，了解這些是很重要的：
- 價格與其他相比較昂貴
- 前後治療時間較長
- 有些人可能對涉及的侵入性手術感到不舒服
- 手術後的疼痛和腫脹
- 手術後有可能產生輕微的感染風險
- 植體可能會損傷神經和鼻竇
- 沒有保持良好口腔健康的患者可能會出現併發症
- 雖然是一個長期的解決方案，但植牙可能需要於十年左右後更換。
植牙手術步驟有哪些？
植牙過程涉及幾個階段。這項工作僅由配有足夠的高級培訓牙周病醫生或口腔外科醫生進行。
步驟一：前置準備
手術前，您的牙醫將檢查要治療的區域周圍的神經，鼻竇和骨骼結構詳細檢查。這通常涉及下顎的X光片，以及其他掃描。計算機斷層掃描（CT）掃描是最準確的X光攝影類型 – 這將讓您的牙科醫生評估您的顎骨和口腔結構的當前狀態。以及檢查您的牙齒和牙齦相關問題。
（牙齒模型印製）
（口腔X光片）
骨密度低或顎骨受損的患者可能首先需要骨移植來加強下顎。這涉及從身體的另一部分移除骨骼並將其置入植體的置入位置。骨骼通常取自下顎的不同部位，但可能來自脛骨或臀部。具有骨移植過程會顯著延遲牙齒植入程序，因為移植骨骼需要適應顎骨範圍過程約三個月到一年之間。
如果您需要在準備植體時去除損壞或腐爛的牙齒，通常需要在這些步驟之間等待一到兩個月。然而，在某些情況下，可以在同一天拔出牙齒並置入植體。
步驟二：置入植體
將植體置入在顎骨內或顎骨上被歸類為門診手術，這意味著不需要過夜住院。並可在牙醫診所進行使用局部麻醉劑。神經緊張的患者通常可以要求靜脈鎮靜，以減輕手術壓力。
根據計劃的種植牙數，手術的複雜程度和焦慮程度，牙醫師會根據您的需求建議。該程序本身包括幾個步驟。第一步是在牙齦中切開以暴露骨骼。接下來，鑽出一個孔，將牙齒植體放入鉗口。然後，將植體本身擰入到位。
可以理解的是，這是一個困難的程序，牙醫必須接受專業培訓，以便他們確切知道植體的確切位置和方法，以使植體盡可能長久。在中國，缺乏合格的牙醫，他們正致力於機器人技術，可以準確地置入牙科植體，而無需人為參與。2017年，機器人牙醫第一次成功植入種植體！
一旦植體就位，將牙齦縫合或固定在植體上以保護該區域免受可能進入其中的任何碎屑，例如，在進食或咀嚼時。在完整的癒合過程中，可能需要四到六個月，植體與骨骼融合 – 這一過程稱為骨整合。這就是植體使用與我們的身體生物相容的鈦等材料的原因。
步驟三：安裝支台齒（連結體）
骨整合完成後，安裝支台齒。這是牙齦突出處將替換牙齒或牙冠連接到植體的延伸部分。
必須再次打開植體上方的牙齦以置入該支台齒。同樣，這個程序是門診手術，只需要局部麻醉。一旦支台齒就位，牙齦就會圍繞它關閉，但這次不會覆蓋它。
在某些情況下，可以在同一手術中同時植入種植體和支台齒。這樣做沒有長期的負面影響，只要該區域需有足夠的時間來癒合。
您的牙醫可能會為您提供臨時義齒或橋樑，同時支台齒周圍的牙齦組織癒合，避免影響外觀表現。大約2週後，牙齦組織應完全癒合。這表示手術結束，是時候製作牙冠了。
步驟四：安裝牙冠
一旦你的完全顎骨康復後，牙醫師會採取新的牙齒模型，並塑造您現有的牙齒結構，開始製作你的牙冠。牙冠的顏色將與周圍的牙齒相匹配，使其看起來盡可能自然。這對於前牙植體尤其重要。
準備好後，將牙冠固定在支台齒上。
假牙和一些橋樑使用夾式支台齒，允許它們被移除以進行清潔。單齒植體和其他類型的橋永久固定在適當位置。
康復階段
手術後立即出現一定的預期副作用。手術部位腫脹、瘀傷、疼痛、下顎僵硬、喉嚨痛和輕微出血都是正常和預期的，但如果手術後出現任何症狀惡化，則需要立即聯繫口腔外科醫生。為了幫助消除腫脹和瘀傷，可以在短時間內冰敷顎部。止痛藥可用於控制疼痛以及避免過度咀嚼易造成下顎疼痛。根據外科醫生是否使用自溶縫線，如縫線未自我代謝，則需要再次前往診所以拆除縫線。
休息和避免劇烈運動對於癒合過程很重要。特別是在手術後的最初幾小時和幾天應進食間軟的食物，將有助於預防不適。還應避免使用熱飲。飯後時需要使用清水漱口，建議每天至少三到四次。
牙醫通常會建議您在每次手術後的幾天內用植牙另一側進食以及避免啃咬堅硬或耐嚼的食物，以便讓您的植體有時間安頓下來。以及不定時地前往牙醫診所確認狀況。
一旦完成該過程，表示您已完全恢復且能夠正常進食。植牙通常與天然牙齒一樣強壯。需要切記是，植牙和天然牙齒一樣重要，每天勤勞刷牙和使用牙線以保持牙齦乾淨。
植牙價格？
人工植牙方面，由於係屬於侵入性、高技術層面之治療，影響手術的因素廣泛，因此費用計算上也相對其他自費項目來的複雜。費用依以下項目由所不同：
- 口腔、牙骨健康狀況
- 多少顆牙冠，以及需要多少種植體
- 是否需要在上顎或下顎，前部或後部植入植體
- 種植體和牙齒更換的類型
在尚未進行資料搜集之前，牙醫師皆無法準確地為您報價，因需評估您的牙齒、牙齦和顎骨狀況等等。以及一些牙醫會完整提供單一植牙價格，而其他牙醫則將其分解，第一部分是植牙牙根手術（也就是打地基的費用），第二部分是牙冠，以便您可以看到每個過程所需要的成本。
衛福部提供植牙收費標準參考
依照衛福部曾於二○一四年召開「研商人工植牙醫療費用收費標準核定機制相關事宜會議」，為大家整理出植牙收費完整公式如下：
“ 人工牙根植入術+「人工牙根」（即植體包含材料成本等）+植牙（假牙）補綴物 = 一顆固定式植牙的費用（其價格為包含手術材料成本等等）”
完整公式說明如下：
- 人工牙根植入術：根據衛生局診療收費標準表，人工牙根種植會依手術困難程度區分，醫師的植牙技術費每根為2萬至3萬元不等。
- 人工牙根（即植體包含材料成本等）：成本部分包括植體耗材、骨粉、再生膜、骨釘、鈦網、消毒耗材、植牙鑽頭、生理食鹽水……等。人工牙根的費用會隨著選擇的廠牌而有不同；另外當患者齒槽骨萎縮、骨頭條件不佳時，便需要額外添加骨再生材料（骨粉）幫助骨頭重建，因為每個人的骨質條件不同、需要補骨粉的量也不同，因此有費用上的差別。而骨粉使用的材質不同，也有價格上的區別。
- 植牙（假牙）補綴物：植牙假牙會依設計、製作之複雜困難程度而有區別，根據衛生局收費標準，牙醫師的假牙技術費範圍應為$7,000-20,000元。以及包含人工牙根上面的假牙製作費用。這會隨著選擇不同的假牙材質而有價格不同，這部分則是依診所所配合的技工所收費不同而異。
其換算價格後，消基會也做過台灣市場統計，一顆植牙總價格落在6-15萬元不等。以及奉勸各位民眾植牙為一分錢一分貨，一些牙醫可能會提供質量不太好的便宜植體。雖然它們提供了初始完成品，但通常不能保證很長時間，因此從長遠來看最終會花費更多。有了像牙齒一樣重要的東西，最便宜的選擇並不總是最好的。
我需要植牙嗎？
當你有牙齒缺失時，是的，你需要。但當您在再考慮要麼不想或不想要假牙、牙橋或牙冠時，可以考慮植牙。會建議植牙的重點是缺失的牙齒空位，會因為隨著時間的推移會變成更大的問題。
植牙具有許多美學效果，但它們在口腔的整體功能中是重要作用。植牙支持健康的咬合，保持每個牙齒適當的位置，同時支持健康的顎骨和防止骨質惡化。當牙齒缺失或拉動而未更換時，顎骨可能開始惡化。造成咀嚼問題以及臉型改變等等。
而透過植牙您會對自己的笑容感覺更美麗，特別是增加您的自尊和自信，且能夠吃得舒服（特別是在社交聚會上），微笑和大笑並沒有因為缺牙而害羞、擔心，相信透過植牙會改變您的牙齒缺失問題。
哪些族群不適合接受植牙？
未成年人群
時常見到很多年輕的家長帶著自己的小孩子去植牙，其實未成年人群是不適合植牙的，他們的牙齒還有發育健全，牙齦系統還比較脆弱。 另外未成年人的修復能力比較強，不必要選擇植牙，可以建議透過牙齒矯正來改善缺牙狀況。
患有嚴重的骨質疏鬆患者
當患有嚴重的骨質疏鬆症者，欲進行植牙手術容易導致效果較差，即使手術後一段時間可能會有比較好的效果，但是時間久了因為骨質疏鬆的問題可能會影響手術的效果。
患有嚴重糖尿病、高血壓、心臟病等疾病
當自身患有嚴重的糖尿病、高血壓、心臟病等疾病，如果進行植牙手術需要冒極大的風險。
需要植牙的牙齒周圍有爛牙
如果患者需要植牙的牙齒周圍有爛牙或是牙齒結構不太好的牙齒，也要注意並不適合進行植牙手術，因為進行植牙手術可能會損傷到周圍脆弱的牙齒。
口腔衛生狀況差
如果患者自身有不良的生活習慣，喜歡抽菸、喝酒、吃檳榔等有害於口腔衛生狀況的嗜好，則植牙效果不好，而且外部刺激會導致手術炎症。
植牙術後保養
當植牙已成功的植入口內以後，雖然是以外在材質代替真牙，但是植牙也算是口內的一部份，對待植牙更應該像是對待真牙一樣。
植牙與健康牙齒類似，都因為進食食物而容易導致細菌和牙菌斑的殘留。而當您已不適當的清潔口腔時，容易造成牙周炎或牙周病的可能。建議應定期前往牙科檢查，並定期使用牙刷、牙線進行口腔內清潔。
除了基本的使用牙刷、牙線和漱口水以外，還可以建議使用以下器具加以輔助：
- 牙間刷
牙間刷設計為像小牙刷一樣，能輕鬆地進入齒縫間，使清潔更容易。（建議需挑選比牙縫更小的牙間刷，過大容易造成牙齦萎縮，詳細教學請參閱貝氏刷牙法。） - 沖牙機
設備以脈衝形式噴射水流，這有助於以有效的方式在牙齒周圍和後面去除牙菌斑和食物。如果常規使用牙線很困難或疼痛，這也是一個很好的沖牙機選擇。
以及以上建議每三個月至六個月定期回診追蹤保養。除了讓牙醫師定期追蹤植牙外，也會根據病人目前口腔及植牙狀況做保養，並視情況增減回診頻率。以上提醒如果有磨牙習慣病人，建議與醫師諮詢配戴咬合板，如有不小心遺失千萬別因此忽略了，歡迎詢問快樂牙齒為您重新製作咬合板。
結論
擁有自信的微笑可以為您的職業生涯、愛情生活和社交生活帶來巨大的變化。而您可能會將植牙視為您未來許多年的健康投資。但在進行任何手術之前，請務必至牙醫診所貨比三家詢問，不單僅包含價格以外，詢問其他醫師是否能用牙齒矯正方法將牙縫閉合，也同時能整治齒顎不整問題。如以上皆無需要及其最後再以植牙為最後打算，並須同時瞭解手術過以及任何風險承擔。
宋志豪指導主任／總院長
桃園新當代牙醫院長，至1997年執刀至今，以笑氣鎮靜、TCI舒眠麻醉，讓患者在看牙、手術的過程中，降低害怕及疼痛感。並導入高壓氧輔助牙科治療，促進組織修復與再生，縮短手術後恢復期，獲多國專利認證。
