人工植牙是現代牙科醫師治療缺失牙齒的主要方式,不僅可以避免固定牙橋治療中磨除鄰牙的風險,也讓活動假牙的配戴者有更好的咬力與假牙穩定度,甚至能直接更換成固定假牙。避免活動假牙的不是與異物感咬合更佳。

植牙就是把鈦金屬人工牙根(植體)植入口腔齒槽骨中,等三至六個月植體與骨頭緊密結合後,再取模製作假牙,以恢復其美觀及咀嚼功能。

 

牙冠:量身訂製的假牙

支台齒:連接植體和假牙的裝置

植體:植入齒槽骨,取代原本的牙根的鈦金屬裝置

牙齦軟組織:是緊實附著在牙齒周圍的軟組織

齒槽骨:齒槽骨的『質』與『量』是人工植牙成功的基礎

 

植牙好處:

  1. 能恢復與自然牙一樣的咀嚼力
  2. 不損傷相鄰健康牙齒
  3. 與活動假牙或牙橋相比,更舒適
  4. 修復效果更自然,添加自信感
  5. 比其他修復方式,使用期間長
  6. 恢復牙齒健康,有助於全身健康

 

 

人工植牙與牙橋、活動假牙之差異

 

人工植牙

牙橋

活動假牙

 

咬合力

極佳   90~100%

佳        30~90%

差,異物感 20~50%

美觀度

極佳

修磨牙齒

不需要

需要(鄰牙受損)

看情況

耐用度

高,容易清潔,保養

中,牙橋底下清潔困難,易造成二次蛀牙,及牙周問題

差,齒槽骨吸收或牙架變形,需重新評估製作,加速齒槽骨吸收進度

什麼人需要做人工植牙?

 

缺牙或有拔牙需求的人,都可以選擇人工植牙來重建缺失的牙齒。

只有單一缺牙的患者,可以選擇固定牙橋或人工植牙。

 

固定牙橋重建較快速、成本較低,卻有以下缺點:

1.必須大量修磨相鄰兩側的健康牙齒,增加兩側牙齒蛀牙的風險。

2.完全相連的牙橋體會阻礙使用牙線,增加牙周感染與蛀牙的機率。

3.缺失區的齒槽骨與牙齦會緩慢萎縮,影響美觀,並增加後續植牙的難度。

4.牙橋會增加相連牙的咬合壓力。

牙齒缺失後的變化

  1. 缺失牙的對咬牙會伸長,使齒列變形
  2. 相鄰牙會向缺牙間隙移位
  3. 齒槽骨被吸收
  4. 牙弓形狀改變

植牙步驟

 

步驟1:病患諮詢/診斷

步驟2:植入植體

將植體植入齒槽骨內

步驟3:裝入支台齒

經過3-6個月植體和齒槽骨的密合期,牙醫師會依牙齒形狀和大小,選擇適當的支台齒。支台齒就是連接假牙和植體的精密裝置。

 

步驟4:裝入假牙

牙醫師製做最後的假牙。假牙固定後,它就能恢復牙齒一樣的功能。

植牙案例

  • 單顆前牙
  • 單顆後牙

         上顎後牙

下顎後牙

  • 多顆前牙

        下顎前牙

上顎前牙

上顎後牙

下顎後牙

  • 鼻竇增高
  • 全口重建
  • 支撐式活動假

人工植牙的適應症與危險性

 

一般情況下,人工植牙手術的風險與簡單拔牙相同,有以下症狀者人工植牙前須謹慎評估風險:

1.嚴重心血管疾病

2.凝血功能不佳

3.嚴重糖尿病

4.肝腎功能極度不佳

5.免疫不全

6.有化療與放射線療法病史、頭頸部癌症

 

 

植牙術後口腔維護 

 

人工植牙與自然牙相同,在口腔內有咬力及口腔細菌的環境影響,宜定期回診保養,注意潔牙。

常見問題Q&A

 

Q:植牙手術會不會痛?

A:不會。做植牙手術會進行局部麻醉,手術後依個人狀況,可能會出現微腫或微痛症狀。但是,只要按要求服用止痛藥並遵守注意事項,就不用擔心疼痛問題。

 

Q:植牙手術時間和治療週期分別為多久?

A:植體植入後,需等待骨頭與齒槽骨聚合連結時間,一般依手術輕重需等待3~6個月時間。

 

Q:牙齦狀態不好也能做植牙手術嗎?

A:可以。牙齦狀態不好,意指角化上皮或骨量與骨質不好,植牙手術仍可進行。醫師會先與病人溝通,再經過軟組織植皮或補骨治療後,再進行植牙手術。

 

Q:有後遺症嗎?

A:手術後可能有如拔牙微量滲血狀況,及術後腫脹。依手術輕重,個人體質而異。其他少量狀況和拔牙相似。事先的評估與術後的照護可降低風險。

 

Q:傳統假牙與植牙咬合力有多大差異?

A:全口義齒只有自然牙咀嚼功能的25%,絕部活動義齒為50%。一般固定假牙比自然牙的咬合力,減少1/10~1/3。而植牙可以恢復自然牙100%的咬合力。

 

Q:植牙能使用多長時間?

A:根據患者的保養狀態來決定時間。與普通牙橋相比,植牙的壽命要長很多,主要取決於患者的口腔健康狀況。口腔內衛生情況,牙周情形或重度吸煙,均可導致植體周圍組織發炎,會影響植牙壽命。