植牙流程7階段全解析
植牙並不是所有人都適合,植牙是一種侵入性的治療,須將鈦金屬製成的人造牙根植入齒槽骨後,再放入假牙冠的過程,術前必須做3D口腔掃描、X光檢查等檢查事項,請醫師完整評估以確認個人體質是否適合植牙手術,通常流程上會需要接受兩階段的手術,療程可能從6個月~2年以上:
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- 術前評估:植牙手術前需要請專業醫生判斷口腔的狀況是否適合進行植牙,目前最新技術是使用3D電腦斷層掃描,得知病患口腔現況。
- 術前潔牙:手術前的牙周病治療、蛀牙處理、骨質修補及潔牙訓練等都是在植牙手術前需完成的事項,以避免影響手術的癒合或植牙的穩定性與成功率。
- 植入人工牙根:將高度生物相容性的人工牙根植入,大約等4~6個月後,人工牙根與齒槽骨會進行自然地整合,再套上設計好的牙冠,發揮並達到一般牙齒正常的咬合能力。傳統的植牙手術約30~60分鐘,新型的微創植牙手術則可以將手術時間濃縮在15~30分鐘。
- 安裝臨時牙冠:永久牙冠製作期間,會先安裝臨時假牙冠,幫助病患熟悉之後的咬合情形。
- 牙冠材質挑選與設計:術後2~4週後,選擇人工牙冠的材質,從金屬、金屬燒瓷、全瓷冠依照硬度與人體相容性的機能有不同的價位。
- 正式牙冠穿戴:等待人工牙根整合完成,再將設計好的牙冠穿戴完成,手術流程即告一段落。
- 定期回診:完成後仍應定期回診檢查,通常3個月回診一次,以確保植牙能長久使用。
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植牙、裝假牙、牙橋差別比較
植牙雖然能恢復較好的咬合能力,但需要手術且要價不斐,不一定適合所有民眾,裝假牙則不用手術,療程時間短,但裝上去之後牙齒可能常常會有異物感,一般人也得花時間適應,牙橋雖然治療費較低,治療時間也較短,但也要兩旁都有穩固的牙齒才適合的先決條件,面臨缺牙時,選擇哪種治療方法也得好好研究。
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植牙 | 裝假牙 | 固定式牙橋 | |
療程期間 | 約6個月以上 | 約1~2個月 | 約1個月 |
療程優點 |
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療程缺點 |
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先決條件 |
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療程費用 | 平均7~10萬元(單顆) | 平均4~5萬元(單顆) | 平均3~6萬元 |
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(表格整理/王興)
植牙有後遺症嗎?4個副作用
植牙術前的斷層掃描與植牙導航模擬等先進儀器能進一步評估植牙手術可行性,但手術仍然有風險較低的風險併發後遺症,可能會面臨以下3種後遺症:
- 手術風險引發後遺症。植牙在上顎處因距離鼻腔較近,有骨質疏鬆可能會造成血管、神經或上顎竇膜損傷,植牙在下顎,因後排牙齒神經多,可能會有嘴角或牙齦麻痺的可能。
- 習慣不良引發後遺症。潔牙習慣不當,可能造成植牙處牙周發炎,如術後突遭受外力撞擊也可能會造成牙冠斷裂、鬆脫。
- 身體機能引發後遺症。身體有疾病如心臟病、高血壓、骨質疏鬆等,會影響術後癒合情形,患者應在術前提供完整病史。
植牙後,也可能出現以下副作用:
- 傷口發炎感染:手術後照顧不良,開刀處傷口化膿、發炎可能會讓植牙手術失敗。
- 口腔出現異味:術後口腔清潔不確實,讓細菌堆積植體附近,會造成手術失敗。
- 植體發生鬆動:手術後不適感增加,可能是磨牙、植體品質不良等原因,同樣會造成手術失敗。
- 植體周圍炎:術前應妥善治療牙周病,術後要持續使用牙線、牙刷清潔口腔,每3個月定期檢查,否則如植體周圍的骨骼、牙齦被破壞恐造成植體鬆動。
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植牙術後照顧5步驟
植牙手術後,需要更仔細、妥善的照顧自己的牙齒,食物可以選用較軟質的食物且細嚼慢嚥,並盡量減少說話頻率以下5大步驟應遵守:
- 避免吃過於堅硬的食物,並盡量使用傷口另一側進食。
- 有吸菸、嚼食檳榔習慣者應於術後兩周停止。
- 術後傷口正值癒合期間,舌頭不去舔舐傷口,不吐口水避免傷口出血。
- 植牙後應繼續保持刷牙,靠近傷口處應小心輕刷,以保持口腔清潔。
- 少說話、細嚼慢嚥、減少臉部表情。
植牙價格貴嗎?植牙費用計算基準
植牙的價格比做假牙或牙橋都來的貴,植牙一顆的費用約7~10萬,收費標準是依據植體費用與假牙費用的「醫師手術費」與「材料費」兩大項目,其中手術費約5萬元,假牙材料費約2萬元以上:
- 植體費用=植體材料費+醫師手術費
- 假牙費用=假牙材料費+醫師技術費
另外植體的材料廠牌也應講究選擇,以增加植牙成功率,以避免植牙手術失敗,在選用植體廠牌全球目前有6大知名廠牌:Straumann(士卓曼集團)、Danaher、Dentsply、Zimmer Biomet、Henry Schein、Osstem。
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植牙會失敗嗎?可以撐多久?
植牙的成功機率已經高達95%以上,且植牙技術日新月異,成功機率不斷提升,但仍不免有失敗的可能,仍然需要做全面的評估,一般植牙保養得宜能成功維持10年以上,以下4點為可能失敗的原因:
- 齒槽骨質量:患者的骨頭量不足或骨質疏鬆可能導致植牙失敗。
- 植體的品牌:可信賴的植體品牌能提升成功機會。
- 咬合不正:齒列不整齊應先矯正完成,否則可能會影響植牙空間。
- 患者個人習慣:戒菸、戒檳榔,定時的牙齒清潔是必要的
植牙風險高?「日本禁止植牙」謠言
過去網路上流傳,「植牙因為風險太高,日本規定禁止植牙」,其實是一起誤會。
2016年11月8日,日本公共電視台NHK曾在在新聞報導中稱:「40%的植體,在治療3年或更長時間後,開始出現植體周圍炎的狀況」,讓日本人開始對植牙產生疑惑與恐懼。
但時至今日,植牙在日本仍是必要的手術選項,網路搜尋熱度不減,植牙技術日新月異,後遺症、副作用的發生情形也已經越來越低,日本國民已經逐漸消除對植牙的疑慮。
植牙費用能報稅嗎?
植牙費用如果是因為醫療所需則可以列報扣除額,包括植牙、鑲牙、假牙、齒列矯正的醫療費用支出,在列報扣除額時須檢附收據及醫師診斷書,但如果是因為個人以美容為目的等非醫療性質則排除。
植牙保險推薦怎麼挑?
植牙是有保險可以理賠的,但理賠的判定則要看「植牙的原因」,以及「保險的內容」,如果因為意外事故導致需要植牙,則醫療意外險會理賠相關費用,實支實付型住院醫療險要看保險內容,通常要到住院的情形才會理賠相關費用,如果是因為牙齒本身疾病則牙齒專屬保單會理賠:
- 醫療意外險:會理賠「意外事故」造成需治療牙齒的情形。
- 實支實付型住院醫療險:理賠「意外事故」的牙齒治療費,「疾病」則依照治療方式進行理賠如有麻醉、縫合、切開等。是否住院也可能是實支實付型醫療險理賠依據。
- 牙齒專屬保單:因「疾病」原因需治療牙齒的費用,能保障原本健康的牙齒因為疾病而需治療,如投保前牙齒已經有疾病則無法理賠。